腦卒中的中醫(yī)知識(shí)科普

腦卒中在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中被稱為腦血管意外或中風(fēng)，是一種突發(fā)性的腦血管疾病。這種疾病往往病情發(fā)展迅速且猛烈，對(duì)人體健康構(gòu)成了極大的威脅。在全球范圍內(nèi)，腦卒中都是導(dǎo)致成年人殘疾和死亡的主要原因之一，尤其在老年人中更為常見。中醫(yī)理論體系對(duì)于腦卒中有著獨(dú)特的理論詮釋和治療方法，能夠通過調(diào)和人體陰陽、氣血、臟腑等功能，幫助患者有效治療腦卒中。因此，了解腦卒中的相關(guān)中醫(yī)知識(shí)，對(duì)于人們采取有效的預(yù)防措施和治療方法至關(guān)重要。以下是關(guān)于腦卒中中醫(yī)知識(shí)的生活科普，旨在幫助大家更好地認(rèn)識(shí)這一疾病，并借助中醫(yī)智慧進(jìn)行有效防治。

腦卒中的定義與分類

腦卒中在醫(yī)學(xué)上屬于腦血管意外或腦血管病，是一種由多種原因?qū)е履X部血管突然發(fā)生病變，使得血液供應(yīng)中斷或減少，進(jìn)而引發(fā)腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的綜合征。患者即使是存活下來也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等。

臨床上根據(jù)腦卒中的不同原因和病理生理特點(diǎn)，可以將其分為兩種主要類型：出血性腦卒中和缺血性腦卒中。

出血性腦卒中：也稱為出血性中風(fēng)，它占所有卒中的13%。這類腦卒中主要是由顱內(nèi)血管突然破裂出血至周圍組織引起的，其成因主要包括高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形等疾病。

缺血性腦卒中：也稱為缺血性中風(fēng)，它占所有卒中的87%。這類腦卒中主要是由大腦某一區(qū)域動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致腦組織無法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引起的細(xì)胞死亡，血管狹窄、血栓形成、栓塞等因素都有可能成為它的成因。

中醫(yī)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)

在中醫(yī)理論體系中，腦卒中也被稱為“中風(fēng)”，是一種被中醫(yī)視為內(nèi)外因共同作用引發(fā)的疾病。其中內(nèi)因主要包括臟腑功能失調(diào)、氣血不和、陰陽失衡等因素。例如，臟腑功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，影響患者的腦部供血和供氧；氣血不和則會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，造成患者血管狹窄或堵塞；陰陽失衡會(huì)導(dǎo)致身體整體平衡被打破，對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力下降；等等。外因則多為風(fēng)、火、痰、瘀等邪氣的侵襲。例如，風(fēng)邪可導(dǎo)致患者身體受到外部風(fēng)寒或風(fēng)熱的侵襲，影響患者的身體正常功能；火邪可導(dǎo)致身體內(nèi)部熱氣過盛，影響患者的身體正常代謝和血液循環(huán)；痰邪可導(dǎo)致患者身體內(nèi)部痰液過多，影響患者正常呼吸和血液循環(huán)；瘀邪可導(dǎo)致身體內(nèi)部瘀血過多，從而影響身體的正常供血和供氧；等等。當(dāng)內(nèi)外因素相互作用時(shí)，導(dǎo)致患者氣血逆亂，上犯于腦，從而引發(fā)腦卒中。腦卒中不僅會(huì)導(dǎo)致患者血液在血管中異常流動(dòng)，損傷血管壁或阻礙血液的正常供應(yīng)，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部缺氧、缺血或出血的情況，從而引發(fā)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如突然出現(xiàn)的口眼歪斜、偏癱、失語等。

中醫(yī)病因與病機(jī)

在中醫(yī)理論體系中，腦卒中的發(fā)生和發(fā)展均與機(jī)體內(nèi)部的陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)、外邪侵襲等因素有關(guān)。其中內(nèi)風(fēng)多指肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，是由于人體肝腎陰虛，尤其是肝陰和腎陰虧虛嚴(yán)重，導(dǎo)致陰液無法充分制約陽氣，從而使陽氣亢盛無制，引發(fā)了所謂“肝陽上亢”的病理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列與腦卒中相關(guān)的癥狀，如口眼歪斜、語言謇澀、肢體不遂等，使經(jīng)脈失養(yǎng)，功能失調(diào)。因此，在中醫(yī)治療腦卒中的原則中，“急則治其標(biāo)，緩則治其本”是一種常見的策略。急性期時(shí)，患者病情危重，主要表現(xiàn)為瘀血痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，血脈不通，此時(shí)治療應(yīng)以祛邪救急為主，通過活血化瘀、化痰通絡(luò)等方法迅速改善癥狀。進(jìn)入恢復(fù)期后，患者病情相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)治療則側(cè)重于扶正固本，通過補(bǔ)益氣血、調(diào)理臟腑功能來恢復(fù)機(jī)體正常生理活動(dòng)，消除后遺癥。

中醫(yī)治療方法

（一）中藥治療

中藥治療是中醫(yī)治療的核心組成部分，強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治。在心腦血管疾病的治療中，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，精心配備并熬制對(duì)應(yīng)患者身體素質(zhì)的中藥方劑。在腦卒中急性期，為了達(dá)到芳香化痰開竅、活血化瘀通絡(luò)的效果，醫(yī)生一般會(huì)選用安宮牛黃丸、蘇合香丸等藥物，幫助患者清醒頭腦、醒神開竅、活血化瘀、改善腦部血液循環(huán)，從而減輕腦組織損傷。而患者進(jìn)入恢復(fù)期后，中醫(yī)治療則會(huì)逐漸側(cè)重于為患者補(bǔ)氣活血化痰，幫助患者促進(jìn)腦組織功能的恢復(fù)和重建。因此，醫(yī)生一般會(huì)在這一階段使用補(bǔ)陽還五湯等具有益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)作用的方劑，通過改善血液循環(huán)、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集等多種途徑，幫助患者修復(fù)和改善神經(jīng)功能，從而對(duì)心腦血管疾病產(chǎn)生積極的防治作用。

（二）針灸療法

針灸療法是中醫(yī)的經(jīng)典療法之一，通過針刺和艾灸特定的經(jīng)絡(luò)穴位，以疏通經(jīng)氣、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽，從而達(dá)到治療疾病的目的。在腦卒中急性期，患者的生命體征平穩(wěn)后，醫(yī)生會(huì)選取一些大穴位，如極泉、內(nèi)關(guān)、委中、三焦等穴位，幫助患者醒腦開竅，促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)和肢體功能的改善。當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后，醫(yī)生則會(huì)針刺患者上肢的手三里、曲池、外關(guān)、肩髃等穴位，以及下肢的足三里、陽陵泉、懸鐘、丘墟等穴位，從而幫助患者恢復(fù)肢體功能。此外，醫(yī)生還會(huì)使用溫針和電針等療法，通過在針柄上插入艾條進(jìn)行燒炙或電針刺激等醫(yī)療方式，增強(qiáng)治療效果。

（三）推拿按摩

推拿按摩是一種通過手法刺激身體的經(jīng)絡(luò)、穴位和肌肉，促進(jìn)患者血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、改善神經(jīng)功能，促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)的治療方法，主要手法包括捏揉法、推拿推法、按摩法、撫摸法、捶打法等。對(duì)于腦卒中患者，醫(yī)生一般會(huì)采用頭部按摩的方式，通過按壓患者的百會(huì)穴和太陽穴來幫助患者醒神開竅，改善精神不振和頭暈等癥狀。在患者恢復(fù)期間，醫(yī)生還會(huì)針對(duì)偏癱肢體進(jìn)行捏揉、推拿，提高關(guān)節(jié)靈活性和肌肉活動(dòng)度，預(yù)防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓的形成。

（四）中醫(yī)康復(fù)

中醫(yī)康復(fù)是中醫(yī)治療的重要組成部分，包括幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知、心理、日常活動(dòng)等方面的能力。中醫(yī)康復(fù)不僅可以根據(jù)患者的體質(zhì)和病情特點(diǎn)制訂個(gè)性化的康復(fù)方案，提高康復(fù)效果，還能有效結(jié)合中藥調(diào)理臟腑功能，促進(jìn)身體整體機(jī)能的恢復(fù)。例如，在腦卒中患者恢復(fù)期間，醫(yī)生會(huì)采用熏蒸療法，將丹參、紅花等具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效的中藥煮沸，產(chǎn)生的蒸氣通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的作用傳輸至全身，幫助患者改善血液和淋巴循環(huán)，緩解肌肉的痙攣和僵硬，促進(jìn)體內(nèi)無菌性炎癥的吸收和損傷的愈合，以達(dá)到溫經(jīng)散寒、溫通氣血的目的。

中醫(yī)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

（一）控制危險(xiǎn)因素

中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)“治未病”，即預(yù)防疾病的發(fā)生。而高血壓、高血糖和高血脂是引發(fā)腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。因此，日常應(yīng)積極通過定期監(jiān)測(cè)患者身體指標(biāo)，采取調(diào)整飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)量、服用藥物等預(yù)防控制措施，降低腦卒中的發(fā)生概率。

（二）飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)健康理論指出，清淡飲食對(duì)于維護(hù)身體健康具有重要意義。因此，在日常生活中應(yīng)減少油脂和鹽的攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。對(duì)于身體有疾病的人群，則應(yīng)在專業(yè)人員的幫助下根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情，適當(dāng)選擇一些具有降壓、降脂、通絡(luò)作用的中藥食材，穩(wěn)定體內(nèi)的不穩(wěn)定因素，從而維持健康。

（三）規(guī)律作息

良好的作息習(xí)慣有助于維持身體健康。因此，人們應(yīng)盡量少熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，保持規(guī)律的作息習(xí)慣，從而增強(qiáng)體質(zhì)、保持健康。

（四）適當(dāng)鍛煉

適當(dāng)鍛煉也可以幫助人們?cè)鰪?qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)血液循環(huán)、降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，人們可以根據(jù)年齡、體質(zhì)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、打太極拳、練習(xí)瑜伽等，通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)達(dá)到降低疾病發(fā)生率的目的。

結(jié)語

總而言之，中醫(yī)的智慧在腦卒中預(yù)防與康復(fù)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，綜合運(yùn)用針灸、熏蒸療法、按摩、艾灸、中藥治療等多種手段，能夠有效改善患者的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。因此，我們應(yīng)珍惜并傳承這一寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，通過了解腦卒中的中醫(yī)知識(shí)，更好地預(yù)防和治療這一疾病。

編輯：張宇