千呼萬喚“屎”難出！孩子便秘怎么辦？

怎樣才算便秘？

嬰兒便秘的主要癥狀是大便硬或小粒狀，在準備排便時寶寶會哭鬧，排便次數也會變少，平時1天3～4次，現在1～2天排便1次。寶寶大便的頻率變少，大便時會出現腹部疼痛的癥狀，說明寶寶便秘了。比如，某個小孩1天大便1～2次，2天不大便說明有便秘的可能。不過如果寶寶的大便是正常柔軟的，并且排便不會有困難和疼痛感，那么兩天排便一次就不叫便秘了。

部分兒童便秘時會出現某些異常癥狀，如寶寶會弓著背、夾著屁股哭。1歲以上的孩子會前后搖擺，如夾緊屁股和腿部、彎曲背部、扭曲、不安，甚至是蹲下。大一點的小孩也許會把自己藏在墻角，或其他特殊的位置。雖然這種癥狀看起來好像是小孩想要大便，但其實他們是在憋著大便，也許是出于對如廁的恐懼，也許是害怕排便時的疼痛。

便秘的病因有哪些？

疼痛：有些小孩會因為上廁所不方便而耽誤大便，或由于忙碌而忽視了大便。在需要大便時，小孩會感到疼痛，這就會使他們屏住呼吸以減輕痛苦。有的小孩會因為排出大塊糞便而患上肛裂。肛門有疼痛感會出現憋大便的癥狀，寶寶也會因為疼痛而學會憋大便。如果寶寶出現了憋便癥狀，應盡早治療，否則會引起慢性便秘、大便失禁等癥狀。

其他問題：可能是由飲食不當、腸道功能發育不全、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退、藥物副作用等引起的，需根據具體原因進行針對性治療。建議患者及時就醫，明確診斷。

寶寶容易發生便秘的時期

寶寶最有可能發生便秘的3個階段：增加補充食物階段、學會上廁所階段和開始上學階段。家長要注意這幾個高峰階段，及時發現便秘并采取措施，避免便秘加重。

已經可以自己大便的孩子，一旦感到想要上廁所，就鼓勵孩子坐在馬桶上，無論大便是否順利。若使用成人馬桶，可在孩子腳邊放一個凳子。腳底下墊高是非常重要的，因為孩子在蹲著大便時會有更大的沖力，同時也能讓孩子感到更踏實、更有安全感。要鼓勵兒童按時上衛生間，最佳排便時機是飯后，因為食物的刺激可加速胃腸蠕動。在寶寶首次去學校或幼兒園，以及長假后，父母要注意寶寶的大便狀況。父母可以觀察孩子在家里大便的頻率，尤其是在周末。詢問孩子，當他們外出時是否有想要上廁所的想法。

居家照護模式

（一）4～12個月嬰兒便秘處理方法

1山梨糖醇含量高的果品

山梨糖醇是一種新型的天然甜味劑，對于維持腸道健康有著不可忽視的作用。它能夠有效促進大腸內糞便中水分的吸收和排出，從而使糞便變得更濕潤、體積增大，同時也會增加排便的頻率。特別是對于那些在6個月之后還沒有開始添加輔食的寶寶們，家長可以考慮通過給寶寶飲用西梅汁或梨汁等方式緩解便秘。

根據不同月齡寶寶的消化系統發育情況，6～8個月的寶寶可以嘗試每日飲用60～120毫升100%純果汁，并作為日常飲食的一部分。而當寶寶到了8～12個月時，每日180毫升的果汁攝入量則更為合適。值得注意的是，即使寶寶在此階段已經添加了一些輔食，果汁仍然是一個很好的補充選擇。如果寶寶喜歡，可以在他們的日常飲食中加入果泥、果蓉或水果切片，既能提供豐富的營養，又能幫助寶寶緩解可能出現的便秘。通過合理的飲食調整和適當的營養補充，家長完全可以為寶寶創造一個有利于腸道健康的成長環境。作為一種溫和且安全的甜味劑，山梨糖醇更是在這一過程中扮演著不可或缺的角色。

2高纖維食物

在培養寶寶健康飲食習慣的過程中，平衡膳食是至關重要的。家長應該確保寶寶攝入足夠的膳食纖維，以維持腸道健康并促進消化系統的正常運作。例如，梨和草莓都是理想的選擇，它們含有豐富的天然膳食纖維。而木瓜、西梅、牛油果等水果也可以為寶寶提供必要的纖維素。同樣，西紅柿和芒果富含維生素C和抗氧化物質，有助于提高免疫力。

3含鐵食物

嬰兒含鐵配方奶并不會導致或者加重便秘，因為其中的鐵含量不足以致病。因此，不建議轉換為低鐵配方奶，這對便秘治療沒有幫助。鐵劑中的鐵含量相對較高，有時候可能會導致便秘。因此，對于正在服用補鐵劑的嬰兒來說，如果出現便秘癥狀，家長可能需要適當調整他們的飲食，或者考慮采取一些額外的治療措施，以確保這些寶寶能夠維持健康的排便習慣。總之，在處理嬰兒的便秘問題時，家長應謹慎對待，并根據具體情況尋求專業醫生的指導和幫助。

4開塞露

在面對寶寶的大便過于堅硬，有時甚至可能阻塞直腸的情況時，家長可以考慮給孩子使用開塞露。然而，值得注意的是，開塞露雖然能夠幫助孩子緩解便秘，但卻不宜頻繁使用，以免對其產生依賴。同時，在使用開塞露時，也要小心避免對肛門和直腸黏膜造成刺激或傷害。這些黏膜相對嬌嫩且敏感，過強的刺激可能會導致不適或損傷。因此，家長在處理寶寶便秘問題時應謹慎行事，確保護理得當。正確的方法是在醫生的指導下適量使用開塞露，并注意觀察孩子的反應，以便及時調整治療方案。

（二）1歲以上寶寶便秘處理方法

1調整飲食

對于1歲以上的孩子來說，如果他們在排便過程中僅僅遇到了大便變硬或感到排便困難，而并沒有伴隨疼痛的癥狀，同時也不存在因為憋便導致的肛門疼痛、出血或肛裂等情況，那么通常只需要對孩子的飲食進行適當調整。可以嘗試增加水分的攝入量，以及確保孩子的日常飲食包含足夠的蔬菜和水果。通過這樣的飲食調整，大多數孩子的便秘會得到有效緩解。

2山梨糖醇含量高的果品

李子、梨等水果都含有山梨糖醇，對便秘有一定的幫助，可以讓寶寶多吃。在飲用果汁時，1～6歲兒童每天應飲用120～180毫升；7歲以上兒童每日可飲用120毫升，每天2次。

3適量飲水

不一定要多喝水才能治好便秘，只要保證小孩飲水充足即可。對于1歲或更大的兒童來說，充足的水分攝入通常建議每日飲用約960毫升的水或其他液體（不包括牛奶）。如果小孩不口渴且尿液顏色正常，就不必再多喝水了。

4飲食建議

為孩子提供均衡的膳食，包括谷物、蔬菜、水果、肉類和豆類。不過，無須采取高纖維飲食，或以高纖維飲食替代其他療法。推薦上文提到的這些高纖維食物，并鼓勵孩子多吃。

5牛乳

有些兒童便秘是由于他們不能耐受牛乳蛋白，如果其他治療方法無效，可以嘗試在1～2個星期內不食用奶和乳制品。如果寶寶在此期間沒有好轉，可及時就醫并遵醫囑，以保證寶寶攝入充足的鈣質和維生素D。

6輕瀉劑

1歲以上兒童出現憋大便、排便疼痛、大便帶血、肛裂等癥狀時，可以在醫生指導下服用輕瀉劑。如果不能服用輕瀉劑，可換成乳果糖。一定要在醫生的指導下用藥，也可以對肛裂進行聯合治療。

7開塞露

如果大便很硬，容易堵塞直腸，可以用開塞露，但不要經常用，這樣會讓寶寶產生耐受。除此之外，使用開塞露會對肛門、直腸黏膜有一定的刺激作用。

8停止如廁訓練

如果小孩在如廁訓練過程中有便秘的情況，請暫停訓練，最好等到2～3個月后再開始。安撫小孩大便不會痛，只要小孩坐到馬桶上，就算沒有大便也要稱贊他。

9經常去衛生間

如果孩子已經學會上廁所，鼓勵孩子在進食后在馬桶上坐5～10分鐘，每天1～2次。飯后，尤其是吃完早飯后，寶寶更容易排便。只要坐在馬桶上就給予贊揚和關心，即使他們沒有排便。

編輯：張宇