闌尾炎護理科普小課堂

闌尾炎是什么疾病？

闌尾，又稱蚓突，是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間。它的根部連接于盲腸的后內側壁，遠端游離并閉鎖。由于受系膜等影響，闌尾的活動范圍因人而異，變化很大，可伸向腹腔的任何方位。闌尾尖端可指向各個方向，一般以盲腸后位最多，其次為盆位。闌尾的平均長度為7～9厘米，也可變動于2～20厘米之間。上端開口于盲腸，開口處也有不太明顯的半月形黏膜皺襞。闌尾根部位置較恒定，3條結腸帶延伸至此處，可作為尋找闌尾的標志。闌尾系膜內有闌尾動、靜脈，其根部處于3條結腸帶集中處。闌尾根部在體表的投影一般在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，稱為麥氏點。闌尾炎發作時，此處常有明顯壓痛。通常情況下，兒童的闌尾相對其身高較長；成年女性的闌尾通常大于男性；兒童時期則男孩的闌尾通常大于女孩。中年以后闌尾會逐漸萎縮變小。

闌尾炎就是闌尾出現了炎癥，造成炎癥的原因主要是闌尾管腔阻塞和細菌入侵。闌尾管腔阻塞是最常見的原因，導致堵塞的原因有很多，可由淋巴濾泡明顯增生、腸石、異物、食物殘渣、蛔蟲等引起。闌尾管腔阻塞后，細菌繁殖并分泌毒素，引發炎癥。無論何種原因，一旦發生闌尾炎，患者就會出現腹痛的情況，剛開始時疼痛多位于上腹部，逐漸移向臍周，位置不固定，6～8小時后疼痛轉移并固定于右下腹。疼痛時間的長短與病變發展的程度和患者闌尾的位置有關，有些患者在發病初期就表現為右下腹疼痛。有些患者早期可能出現輕度厭食、惡心或嘔吐，嘔吐多為反射性，程度較輕。還有患者會出現腹瀉，如盆位闌尾炎時，炎癥刺激直腸和膀胱，會引起排便次數增多；炎癥重時可能出現全身中毒癥狀，如心率增快，體溫升高達38攝氏度左右。因此，一旦出現疑似闌尾炎的癥狀，應及時就醫。

得了闌尾炎該如何治療？

（一）藥物治療

藥物治療一般適用于闌尾炎的早期階段，或者急性發作期的早期階段。有些闌尾炎患者并不適合立即進行手術治療，如急性闌尾炎病程超過72小時、已經形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫的患者，以及不愿意接受手術治療的單純性闌尾炎患者。這些患者適合藥物治療，治療措施主要是使用抗生素和補液治療，常用的治療藥物主要包括葡萄糖注射液、甲硝唑、注射用鹽酸頭孢替安、注射用頭孢唑林鈉等。這些藥物能夠緩解患者的癥狀，控制感染，避免病情進一步發展。同時，合理、科學的藥物治療還能在短時間內幫助患者恢復健康，有效避免因手術導致的身體創傷和其他風險。

（二）手術治療

與藥物治療不同，手術治療的優勢在于快速減輕闌尾炎患者的病痛，預防其他潛在并發癥。現階段，常見的治療闌尾炎的手術主要有開腹闌尾切除術、腹腔鏡闌尾切除術等。術前，醫護人員會告訴患者手術的相關知識，如手術的適應證、手術的方式、手術的優缺點等，并告知患者選擇這項手術的理由和替代方案。同時，醫護人員也會告訴患者術前要禁食禁飲，避免術中發生胃內容物反流，導致患者嘔吐或誤吸，確保患者的手術安全。

闌尾炎術后注意事項

闌尾炎手術是一項侵入性治療方式，會對人體造成一定的損傷。因此，做好術后護理是非常關鍵的。護理干預不僅有助于預防并發癥，還有助于加速身體康復。那么，具體有哪些護理措施呢？

體位與活動：闌尾炎手術后，患者要平臥6個小時左右，如果生命體征平穩，就可以取半臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。同時要注意術后早期的床上活動，如翻身、活動肢體等。待麻醉反應消失后即下床活動，以促進腸蠕動，減少腸粘連的發生。

注意監測生命體征：闌尾炎手術后，有些嚴重并發癥在出現前都會導致患者的生命體征指標出現變化。因此，為了預防嚴重并發癥影響患者的康復，家屬一定要嚴格監測患者的各項生命體征指標，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。如果發現患者突然出現血壓降低或者脈搏加快等異常情況，應及時告知醫護人員，排查原因并及時處理，避免不良后果。

飲食調理：剛做完手術時，多數闌尾炎患者的腸道蠕動還沒有恢復正常，此時可千萬不能進食，避免增加腸道負擔。術后1～2天，如果患者開始排氣，那么說明此時患者的腸道功能已經處于恢復階段了，這時患者可以少量食用一些流質食物補充營養和體力，如水果羹、蒸雞蛋、白粥等，千萬不要吃生冷、油膩、辛辣和堅硬的食物，以免加重腸道負擔，不利于恢復。術后3～5天，可以逐步從吃流質食物過渡至正常飲食，可以吃一些營養豐富、高蛋白的食物，如牛肉、雞蛋、牛奶等，以加快傷口愈合，促進組織修復。

傷口護理：為了確保傷口的順利愈合，避免感染等并發癥的發生，務必保持傷口的清潔衛生，切記避免傷口接觸水，防止感染。避免過度活動，以免拉扯即將愈合的傷口，引發疼痛。定期到醫院換藥并密切觀察傷口狀況，一旦發現出血或感染的癥狀，應及時采取相應措施。

引流管的護理：闌尾切除手術后一般不留引流管，但在闌尾穿孔或腹腔內有明顯感染時需要使用引流管，一般1周左右拔出。一定要妥善固定引流管，翻身和下床之前應先處理引流管，避免不小心引起引流管滑脫。同時要注意保持引流管的通暢，避免扭曲、打折等。還要按照醫護人員交代的方法注意觀察引流液的顏色、性狀和量，如果有異常情況，應及時告知醫護人員并配合處理。

調整生活作息：在康復階段，要確保每日休息充分，養成良好的作息習慣，不要熬夜，不要從事重體力活動，不要吸煙飲酒。要適量飲水，飲水不但能減輕胃液對潰瘍面的刺激，還能補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。

心理疏導：術后，患者可能會感到焦慮或不安，家屬應該給予患者更多的關心和支持，用溫暖的話語和體貼的行動安撫他們的情緒，使患者維持良好的心態，充滿信心和勇氣，有利于盡快康復。

復診：患者出院后如果出現腹痛、腹脹等不適癥狀，應及時聯系醫生就診。

闌尾炎的預防

首先，養成良好的飲食習慣和生活習慣。日常飲食應該多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果和全谷物，盡量改變高脂肪、高糖、低膳食纖維的飲食結構，注意飲食衛生。同時，要保持適量飲水。如果患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性結腸炎，要積極治療。生活作息要科學，早睡早起，不要熬夜。平日里可以多進行一些有氧運動，如快走、跑步、游泳等，不但能強身健體，提高免疫力，減小感染的風險，還能促進胃腸道蠕動、提高消化能力。但運動要適度，切不可劇烈運動和過度疲勞。冷熱交替時要注意保暖，維持適宜的體溫能夠促進血液循環，維護胃腸道的正常功能。尤其是在冬季，更要注意增加衣物，預防寒冷引起的胃腸道痙攣和疼痛。

其次，保持良好的心態。都說“笑一笑，十年少”，保持良好的心態對身體健康的影響不可小覷。長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，就像是給身體埋下了一顆“定時炸彈”，不僅會影響睡眠質量，降低免疫力，還可能導致腸胃功能紊亂，增加闌尾炎的風險。想象一下，當你心情愉悅時，是不是覺得吃什么都香，消化也特別好？這是因為好心情能促進身體分泌有益的激素（如內啡肽），它們就像是身體的快樂使者，幫助人們緩解壓力，增強免疫力。因此，要想預防闌尾炎，就要先學會調整心態，使心情保持平和、愉悅的狀態。遇到煩惱時，不妨試試深呼吸、冥想、散步或者和親朋好友聊聊天，這些簡單的方法都能釋放壓力，讓心情回歸平靜。

最后，定期體檢。體檢能幫助人們及時發現并處理潛在的健康問題。雖然闌尾炎發病突然，但很多時候，身體還是會提前給出一些“預警信號”，如右下腹隱痛、消化不良、發熱等。如果人們能定期體檢，就有可能在這些癥狀還不明顯時就發現闌尾的異常情況，從而采取積極的干預措施，避免病情加重。體檢的內容可以包括血常規、尿常規、糞常規、腹部超聲等。特別是腹部超聲，它能直觀地顯示闌尾的形態和周圍組織的狀況，對于診斷闌尾炎具有較高的準確性。當然，除了常規的體檢項目，如果受檢者平時就有腸胃不適的癥狀，或者家族中有闌尾炎病史，那么還可以向醫生咨詢，增加一些具有針對性的檢查項目。

希望這篇科普文章能幫助您和家人更好地認識和預防闌尾炎，保障身體健康。

編輯：張宇