腦卒中的早期識別和防治

腦卒中主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，如果治療不及時，可能會遺留長期的神經功能障礙，如偏癱、語言障礙或認知障礙，嚴重時會危及生命。

腦卒中高危因素

（1）高血壓：長期高血壓會增加腦血管破裂或阻塞風險，使得腦卒中的風險較正常血壓者增加4倍。（2）高脂血癥：長期高血脂會導致動脈粥樣硬化及粥樣斑塊形成，增加缺血性腦卒中發病風險。（3）糖尿病：糖尿病患者血管更易受損，使得缺血性腦卒中的發病風險增加3.6倍。（4）吸煙：長期吸煙可能會引起血管硬化，促進血小板聚集，使得缺血性卒中發病風險增加2倍，出血性腦卒中發病風險增加3倍。（5）肥胖與不良飲食習慣：肥胖者易患高血壓、糖尿病及高血脂，長期高脂、高糖、高鹽飲食均會增加腦卒中發病風險。（6）心臟疾病：心房顫動是缺血性腦卒中高危因素。心臟瓣膜病變、心臟病的血管內治療等也可能會增加血栓形成的風險，導致腦卒中發生。（7）不良生活習慣：缺乏運動、長期酗酒、長期口服避孕藥及過度壓力等不健康的生活方式是腦卒中的危險因素。（8）睡眠呼吸暫停：這是缺血性腦卒中最容易被忽視的危險因素。缺氧可能會導致腦血流速度變慢，使大腦血流儲備不足，相關腦組織低灌注。

腦卒中早期信號

（1）面部或肢體的單側麻木或無力：患者可能突然感到面部、手臂或腿部的一側麻木或無力，尤其是偏側癱瘓及口角歪斜，這是腦卒中最典型的癥狀之一。（2）言語不清或理解困難：患者可能出現言語困難，無法流利表達或理解他人的話語。這種癥狀常常被描述為“口齒不清”或“不能說話”。（3）視力障礙：患者可能出現單眼或雙眼視力模糊、視力喪失或視野偏盲等癥狀。（4）突然頭痛：出血性腦卒中患者可能出現突然而劇烈的頭痛，常伴有惡心嘔吐及意識障礙。（5）步態不穩或眩暈。

如何預防腦卒中

（1）控制血壓：定期監測血壓，并控制在140/90 mmHg以內。如果確診為高血壓，需遵醫囑按時服藥，保持健康生活方式。（2）保持健康飲食：減少高脂、高鹽、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物和瘦肉的攝入，適當低鹽、低脂飲食，控制體重。（3）定期鍛煉：保持適度的體力活動，每周至少進行150 min的中高等強度運動，有助于降低腦卒中的發病率及死亡風險。（4）控制血糖和血脂：糖尿病患者應定期監測血糖，嚴格控制飲食，避免高血糖對血管的損害。理想血糖水平應控制在空腹7 mmol/L以內。此外，定期檢查血脂，必要時可使用他汀類調脂藥物。

腦卒中治療方法

缺血性腦卒中治療

（1）溶栓治療：缺血性腦卒中發病6 h內多進行溶栓治療（如阿替普酶或尿激酶），恢復腦部血流，提高患者的康復率。（2）機械取栓：如果藥物溶栓無效或不適合，可通過微創介入手術取出腦血管內的血栓。這種方法適用于大血管閉塞的患者，且適應證時間窗較長。

出血性腦卒中治療

（1）降低顱內壓：出血性腦卒中常伴有顱內壓升高，醫生會采取措施降低顱內壓。（2）手術治療：對于有較大顱內血腫的患者，可能需要進行手術清除或引流血腫。