明代杰出外科醫(yī)學(xué)家陳實功

在南通風(fēng)景名勝區(qū)劍山西北半坡上，豎立著一座黑色大理石紀念碑。紀念碑正面刻著“明代杰出外科醫(yī)學(xué)家陳實功先生紀念碑”，背面為紀念碑文。碑座四周圈以石欄，雕飾典雅、質(zhì)樸。1987年6月，為紀念陳實功先生逝世350周年，國醫(yī)大師朱良春在劍山西北麓（據(jù)說為陳實功曾經(jīng)煉丹之地）舉行陳實功先生紀念碑落成儀式。

陳實功，字毓仁，號若虛，明代杰出的外科醫(yī)生、外科醫(yī)學(xué)家。陳實功是直隸通州人（今南通人），生于明世宗嘉靖三十四年（1555），卒于明思宗崇禎五年（1632），享年八十有一。

主要經(jīng)歷

陳實功從幼時起便鉆研外科醫(yī)術(shù)，勤學(xué)苦讀歷代各位名醫(yī)的理論、病案等，注重融會貫通、靈活運用，從不死記硬背、生搬硬套。后陳實功又跟隨著名醫(yī)學(xué)家李淪溟學(xué)習(xí)。李淪溟認為：“醫(yī)之別內(nèi)外也，治外較難于治內(nèi)。何者？內(nèi)之癥或不及外，外之癥則必根于其內(nèi)也。”他發(fā)展和創(chuàng)新了李滄溟的觀點，主張“開戶逐賊，使毒外出為第一”，對外科疾病采取內(nèi)治或者采取內(nèi)治與外治相結(jié)合的方法，將外部手術(shù)與內(nèi)服相結(jié)合，如對息肉摘除、氣管的縫合等，在發(fā)展外科醫(yī)學(xué)方面起到了重要作用。陳實功治病辨證精細，用藥恰當(dāng)，既重視外治，又重視內(nèi)治，登門求醫(yī)者絡(luò)繹不絕，最終成為明代著名的外科醫(yī)家。

學(xué)術(shù)著作

陳實功認真研讀明代以前有關(guān)外科的專著，結(jié)合自己多年行醫(yī)的豐富經(jīng)驗，于明萬歷四十五年（1617）撰寫了一部著名的外科醫(yī)學(xué)著作《外科正宗》。全書共二十余萬字，收錄了120余種常見外科疾病的病因、診斷和治法。《外科正宗》對外、傷、皮膚、五官科疾病等，“分門逐類，統(tǒng)以論，系以歌，淆以法，則微至疥癬，亦所不遺”，分析詳盡，論治精辟，代表了明代以前我國外科學(xué)的重要成就。《外科正宗》具有較高的學(xué)習(xí)研究價值，后世對本書評價甚高，《四庫全書總目提要》稱其“列證最詳，論治最精”。《外科正宗》印行后，廣為流傳，有各種版本100余種，成為中醫(yī)外科的經(jīng)典著作。清代醫(yī)學(xué)家吳謙、馬培之、祁坤等也繼承了其醫(yī)學(xué)思想、學(xué)術(shù)理論，并將其不斷發(fā)揚光大，逐漸形成中醫(yī)外科史上一大學(xué)派——“正宗派”。

醫(yī)德思想

陳實功不僅在醫(yī)術(shù)上有著卓越的成就，還十分注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡“以病者為先”的醫(yī)學(xué)理念，深受患者和同行的尊敬。他在《外科正宗》卷四中列出醫(yī)家“五戒十要”規(guī)范，被稱為古代醫(yī)生的道德行為準則。

醫(yī)家“五戒”要求醫(yī)者仁心，勤勉慎行，其基本內(nèi)容為：一戒唯利是圖、行醫(yī)欺騙、延遲診病、夸大療效；二戒單獨診治婦女僧人、泄露病人隱私、勒索患者；三戒向病人及家屬索要貴重物品、隨意稱贊病家物品之好；四戒行樂登山攜酒游玩、擅離崗位、親察病狀后方能處方；五戒漠視娼妓患者，對病人要一視同仁，不借治病之由行不正之事。

醫(yī)家“十要”要求醫(yī)者仁心，善良行醫(yī)，其基本內(nèi)容為：一要勤奮好學(xué)、博覽群書；二要依法炮制、方出有據(jù)；三要謙和謹慎、尊師重道；四要腳踏實地、尊重生命；五要樂天知命、輕利遠害；六要戒奢寧儉、樸素持家；七要熱心公益、施醫(yī)舍藥；八要合理支配、杜絕浪費；九要詳備物品、器具齊整；十要有求必應(yīng)、心無旁騖。

醫(yī)家“五戒十要”規(guī)范在《生命倫理學(xué)百科全書》（1978年美國肯尼迪研究所出版）中被列為最具代表性的世界古典醫(yī)德文獻之一（與希波克拉底誓詞、邁蒙尼提斯日禱詞等并列）。

人物評價

陳實功醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)高明，對病人無論窮富貴賤都能一視同仁。對于窮苦病人，他主動免費為他們看病，得到眾人贊譽。康熙《通州志》中有“州南多圮梁，實新其半”的記載，據(jù)說當(dāng)時亟須修建的橋梁有5座，如通濟橋原為木吊橋，年久失修。天啟元年（1621），陳實功慷慨捐款，將通濟橋改建為石橋，因所用石條縱跨橋面超長，市民習(xí)稱“長橋”。這座橋已經(jīng)拓寬和改建，南通當(dāng)?shù)乩习傩詹煌悓嵐Φ纳屏剂x舉，仍將這座橋稱為“長橋”。

陳實功既豐富和完善了外科學(xué)的理論方法，為外科學(xué)的進一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)，也對后世外科醫(yī)師產(chǎn)生了深遠的影響。他積極培養(yǎng)年輕醫(yī)生，毫無保留地將自己的醫(yī)學(xué)知識和寶貴經(jīng)驗傳授給弟子們。他的弟子們在他的指導(dǎo)下，不僅繼承了他的醫(yī)學(xué)成就，還進一步發(fā)揚光大他的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)。這種師徒相傳的方式使得陳實功的醫(yī)學(xué)思想、理論、技術(shù)等得以廣泛傳播，產(chǎn)生深遠影響。

陳實功等古代醫(yī)家所展現(xiàn)的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和傳承的寶貴財富。現(xiàn)代醫(yī)師應(yīng)繼承發(fā)揚陳實功醫(yī)德醫(yī)術(shù)，堅守職業(yè)操守，秉持仁心仁術(shù)，傳承救死扶傷精神，既注重對傳統(tǒng)醫(yī)德的學(xué)習(xí)和踐行，又不斷提升醫(yī)療技術(shù)，努力提高人民健康生活水平，為落實健康中國戰(zhàn)略作出有力貢獻。

作者簡介：

范栩鋮，男，2002年生，漢族，江蘇南通人，研究方向：中國古代史。作者單位：南通大學(xué)歷史文化學(xué)院。