輕醫美：要美麗，也要安全

追求不老容顏似乎是現代人的永恒命題。在全球輕醫美市場中，要數肉毒桿菌素、玻尿酸等注射類項目最受歡迎。近十年來，這類項目的市場規模年均增速達14%，其中美國市場份額占比50%，歐美與亞太地區各占25%。美國消費者偏好效果明顯的肉毒桿菌素，而歐洲消費者則青睞效果自然的玻尿酸，以期悄然變美。不過近年來，受社交媒體影響，歐洲年輕人也開始追捧效果更為顯著的醫美項目了。“傳統印象中，法國人以瘦為美，但現在20至35歲的年輕人卻更偏好厚唇和翹臀。我們以前的客戶往往要求做縮乳術，而現在更多是來做豐胸手術的。”法國醫美行業工會聯合會秘書長、整形外科醫生卡特琳·貝熱雷–加萊說，“另外，消費者的目光也漸漸從整形手術轉向了輕醫美項目?，F在的年輕人普遍預期變美的過程快速、無痛，做完項目即可出門見人。”目前，輕醫美行業的另一趨勢是，抗衰老注射類項目的消費者年齡越來越小。“部分90后和00后的想法挺極端。有人要求把方臉變成鵝蛋臉，有人想改變額頭的形狀，反正就是要自拍的時候好看?！闭瓮饪漆t生本杰明·阿舍爾說。

| 技術推動創新 |

輕醫美項目受到年輕消費者的熱烈追捧，離不開相關技術的不斷進步與創新，比如超聲檢查就能有效控制項目風險?！搬t生可以通過超聲檢查來確定注射部位，避開危險區域，比如鼻唇溝附近的面動脈?！狈▏つw病學會的卡特琳·蘭博醫生說。在極少數情況下，面動脈受損會造成血液循環不暢，導致面部組織壞死。

與此同時，創新醫美產品也層出不窮，比如生物刺激型注射填充材料聚乳酸?！氨绕鸩Ｄ蛩岷腿舛緱U菌素，聚乳酸的填充效果更加自然。這種材料作用于真皮層，能夠刺激膠原蛋白與成纖維細胞再生，從而減少皮膚皺紋。”阿舍爾說。富血小板血漿注射是另一大創新技術。富血小板血漿是患者自體全血經離心處理后得到的血小板濃縮物，能夠刺激膠原蛋白與彈力蛋白再生，從而達到延緩肌膚衰老、重煥肌膚活力的雙重功效。2018年，法國國家藥品和保健品安全局叫停了醫美機構的富血小板血漿注射項目。不過，該技術仍可用于治療其他疾病，比如脫發。

近年來，埋線提升項目的受歡迎程度漸漸超過了拉皮手術。雖然前者的效果維持時間較短，但患者無需經歷麻醉，術后也無需躲在家中長時間休養。此外，針對全身的光療項目、旨在改善臀部與手臂內側線條的玻尿酸注射項目也受到了廣大消費者的青睞。

| 看似滿意的患者 |

目前，有關輕醫美項目的學術研究仍相對匱乏。阿舍爾曾對185名注射了液體肉毒桿菌素的患者進行了為期六個月的跟蹤調查，其中76%的受試者都對皮膚狀況表示滿意?！皩πЧ粷M的患者往往分為兩類，一類認為除皺效果過于夸張，一類認為除皺效果不夠顯著。因此，和患者共同協商治療計劃尤為重要，這有助于更準確地了解他們的期望，并實現更滿意的治療效果?！卑⑸釥栒f。

通常而言，注射類項目的副作用微乎其微?；颊咦⑸鋾r可能會感到疼痛，注射部位或會出現血腫、紅腫，但這些癥狀一般幾天后便會自行消退。據統計，因注射玻尿酸或肉毒桿菌素而出現嚴重不良反應（皮膚壞死、眼瞼下垂、呼吸困難）的幾率不足0.1%?！拔覀冎烙袃衫颊咭驕I溝填充失敗而失明了?！必悷崂专C加萊說。在2022年第一季度，法國國家藥品和保健品安全局記錄了超過40起因無證醫師操作而導致患者出現不良反應的案例。

| 當心無證醫師 |

法國法律規定，僅以下專業人員有資格操作輕醫美項目：皮膚科醫生、整形美容外科醫生、面部外科醫生、頭頸外科醫生、耳鼻咽喉科醫生及眼科醫生。其他專業的醫生，比如全科醫生，需取得醫療美容方面的補充文憑方可執業。然而，面對輕醫美市場的巨額利潤，許多無證人員選擇鋌而走險。“我們在社交平臺上發現了上千名來自各行各業的無證醫師，其中有物理治療師、理發師、美容師、化妝師，甚至還有網紅！”貝熱雷–加萊說，“這些無證人員以低于市場價（300歐元，1歐元約等于7.6元人民幣，300歐元約合人民幣2280元）的價格（180歐元，約合人民幣1300元），在公寓、車庫、地下室等不合規的場所為患者提供注射類項目。失敗率極高。”2021年，法國有上百名輕醫美患者出現了皮膚壞死的癥狀，最終不得不通過植皮來修復損傷。

操作項目時，無證人員肆無忌憚地使用葡萄糖、硅油及非無菌石蠟來代替正規的同源產品。“有患者告訴我，騙子用大號針管從水桶里抽取半升溶液，直接注入了她的身體，導致她出現了過敏癥狀?！必悷崂专C加萊說。2021年，法國一名博主接受注射后不幸罹患敗血癥（全身性感染），被送入了重癥監護室。此外，輕醫美行業還有另一亂象：專業醫生只在機構掛名，實操的卻是無證人員。

在法國，重醫美行業糾紛頻發，訴訟率高達70%。法國醫療人員互助保險公司的總經理尼古拉·貢博說：“近年來，輕醫美市場快速擴張。我預測，在未來幾年，這個行業的訴訟率也會顯著提升。即使沒有出現醫療事故，患者索賠的概率也依然較高，畢竟審美是非常主觀的?！?/p>

| 護膚品效果難以保證 |

35歲以后，細胞更新速度開始放緩。30歲時，細胞的代謝周期約為28天，而60歲時則延長至56天。隨著年齡增長，我們的皮膚會變得單薄、干燥，五官開始下垂，臉上生出皺紋。商場貨架上堆滿了抗衰老面霜與精華液，但僅有少數幾種護膚成分經科學驗證確實有效。“維生素A及類維生素A是歷史最悠久的護膚成分之一，或許也是最有效的。這種化合物能夠去除皮膚角質，淡化皺紋?！碧m博說。不過，維生素A可能會刺激皮膚，造成皮膚泛紅、脫皮，需謹慎使用。同樣能夠去角質的還有乙醇酸。值得注意的是，為了消費者的安全，法國市場上售賣的乙醇酸的濃度為5%至20%，而做醫美項目的皮膚科醫生使用的則是濃度為70%的乙醇酸產品。

維生素C（濃度20%最佳）能夠促進膠原蛋白的合成，淡化色斑。一項發表于2017年的研究顯示，每日涂抹三次含有維生素C的護膚品，能夠有效淡化皺紋，改善皮膚狀態。玻尿酸能為皮膚深層補水，使皮膚豐盈飽滿。不過，只有小分子玻尿酸能夠深入皮膚，而大分子玻尿酸只能停留在皮膚表面，因此，不是所有含玻尿酸的護膚品都具有同樣的補水效果。多酚和維生素E不僅能緩解由環境污染、生活壓力、陽光、煙草等因素引起的氧化應激反應，還能刺激膠原纖維的合成。除上述成分外，其他成分的有效性仍有待進一步驗證。膠原蛋白口服膠囊真的有效嗎？蘭博直言不諱地說：“膠原蛋白確實是皮膚中的基礎物質。但是，從嘴里吃進去的膠原蛋白難道真能進入皮膚嗎？反正目前醫學界還沒有證明這一點?！?/p>

| 飲食和運動也很重要！|

若想預防皮膚衰老，在生活中做到以下幾點至關重要：健康飲食，保證睡眠，少曬太陽，定期運動，戒煙少酒。此外，還可以適量補充微量營養素?！把芯勘砻鳎S生素E、硒元素和鋅元素能夠促進細胞呼吸，延緩皮膚衰老?！碧m博說。此外，歐米伽–3能讓皮膚保持滋潤。那么，機械性刺激有用嗎？“無針美塑療法、微針美塑療法、用手按摩、用玉石滾輪推臉……這些方法都能喚醒成纖維細胞，使皮膚更加緊致?！碑斎唬鲜龇椒ǖ男Ч炔簧献⑸漕愥t美項目及整形手術，但勝在操作簡便，而且價格實惠得多！

編輯：侯寅