廉潔教育主題班會助力高年級醫(yī)學生職業(yè)成長實踐研究

高年級醫(yī)學生正處于臨床實習的重要階段，正是學生提升實踐能力、確立職業(yè)發(fā)展道路的重要時期。醫(yī)學生在畢業(yè)后大多會繼續(xù)從事醫(yī)學工作，因而，在實習階段抓牢學生的廉潔文化建設，提升學生的廉潔自律意識至關重要。為了有效地提升新時代醫(yī)學生的防腐拒腐能力，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學后備人才，本研究結合醫(yī)學生培養(yǎng)模式和發(fā)展現(xiàn)狀開展廉潔主題班會教育實踐和研究，旨在為筑牢醫(yī)學生的理想信念基礎提供可供借鑒的有效路徑。

習近平總書記高度重視廉潔教育，強調(diào)“要在不想腐上鞏固提升，更加注重正本清源、固本培元，加強新時代廉潔文化建設，涵養(yǎng)求真務實、團結奮斗的時代新風”。加強高年級醫(yī)學生廉潔教育與研究對于引導學生形成廉潔自律的優(yōu)良品格，把好就業(yè)關口，推動形成良好的學風、班風、校風具有重要的意義。一方面，通過廉潔教育，高年級醫(yī)學生可以對未來的職業(yè)發(fā)展有著更為清醒的認知，理解醫(yī)學道路發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn)；另一方面，對學生的廉潔教育也有效地促使教師以身作則，以良好的師德師風塑造時代新人，在潛移默化中達到教育的目的。

1 高年級醫(yī)學生廉潔意識養(yǎng)成現(xiàn)狀

為了更好地了解高年級醫(yī)學生的廉潔意識養(yǎng)成現(xiàn)狀，筆者特對高年級醫(yī)學生群體開展了問卷調(diào)查，現(xiàn)將有關情況歸納如下：

1.1 對廉潔文化的了解

對于廉潔文化，22.89%的學生表示對其“非常了解”，56.63%的學生表示對其“比較了解”。可見，大部分學生對廉潔文化保持著較高的關注度。在談及廉潔文化的內(nèi)涵方面，多數(shù)學生都表示“誠實守信”“愛崗敬業(yè)”“勤儉節(jié)約”“遵紀守法”“作風正派”“公平公正”“學風端正”屬于廉潔文化的范疇。因而，學生對于“廉潔文化”的認知不再局限于過往的某一方面，而是有了更為明晰的認知。相較大學入學初期，62.65%的學生“非常認同”廉潔文化，但仍有2.41%的學生表示“一般認同”，還有2.41%的學生表示“沒有變化”。這進一步反映了仍有少部分學生對于廉潔素質(zhì)的培養(yǎng)并未引起足夠重視。

1.2 對主題班會的態(tài)度

對于主題班會，55.42%的學生認為需要在開展班會的過程中融入廉潔教育，且知道學校定時舉辦了廉潔教育主題班會，53.01%的學生表示“經(jīng)常參加”此類活動。這說明當前階段，學校已舉辦了廉潔教育相關主題班會并在學生群體中產(chǎn)生了一定的影響。在當前開展的廉潔教育主題班會中，主要是通過老師系統(tǒng)講解、觀看影視劇學習以及依托學校廉潔文化教育活動來開展。在開展廉潔教育主題班會效果方面，26.51%的學生表示“有較強的實效性”，63.86%的學生認為“具有一定的實效性”，占比超過90%，但仍有6.02%的學生對該類活動的實效性表示否定，還有3.61%的學生表示“沒有關注過”。可見，此類活動但仍存在覆蓋不足的現(xiàn)象。

1.3 對廉潔教育主題班會融入高年級學生職業(yè)發(fā)展教育的認識

對于廉潔教育主題班會融入高年級學生職業(yè)發(fā)展教育，92.77%的學生認為學校開展了此類教育。45.78%的學生認為內(nèi)容較為豐富且能夠配合實習任務，有較好的融入模式，學生能融入主題班會之中。40.96%的學生認為應開展全校性活動，師生共同參與以達到提高此類教育的實效性。提高教師素養(yǎng)、完善廉潔文化主題教育班會常態(tài)化機制、創(chuàng)新現(xiàn)有的方式方法則為學生認為的開展此類教育的重點。其中，43.37%的學生表示“主題班會方式單一且缺少有效載體”。可見，學生雖對此類教育活動有一定的認可度，但仍希望進一步完善方式方法以達到更好的教育實效。

綜上所述，學生對廉潔教育主題活動并不陌生。學生廣泛參與其中，并能切實體會到廉潔教育的育人目的。但對于高年級學生來說，在將廉潔文化教育融入職業(yè)發(fā)展教育的過程中，仍存在意識提升、行為指導、文化宣傳上的不足，因而，這就給筆者探索有關主題班會的實踐路徑提供了現(xiàn)實的切入點。

2 廉潔教育主題班會助力高年級醫(yī)學生職業(yè)成長的探索

為了更好地在廉潔教育主題班會中融入醫(yī)學生實習與職業(yè)生涯發(fā)展教育，需要結合當前高年級醫(yī)學生的實際情況，有針對性地設計班會模式，融入醫(yī)學道德理論教育。通過加強醫(yī)學生倫理品德教育，做好醫(yī)風醫(yī)德價值導向引導，從主觀與內(nèi)因方面杜絕醫(yī)療腐敗行為的發(fā)生。因而，必須通過制定班會目標、設計班會內(nèi)容、提升班會效果等方面切實開展好相關實踐。

2.1 分析班情，設置班會目標

在開展班會前，教師要充分了解學生情況，了解班級學生在實習過程中面臨的具體的腐敗風險。根據(jù)了解到的實際情況，對班會模式進行設計，注重從情感體驗、認知獲得、行為指導等維度設置班會目標，運用“問題—解疑—發(fā)展”的策略，引導學生進行深層的分析與思考，利用各種教育方法，使學生思想上有所領悟，行為上有所改進。糾正學生所謂的“貪腐問題只會發(fā)生在工作中”的錯誤觀念，引領學生形成終身廉潔自律的情感態(tài)度，樹立正確的價值觀，明確現(xiàn)階段可能遭遇的腐敗風險，為增強未來職業(yè)道路中抵御貪腐行為的思想奠定基礎。

2.2 仔細論證，設計班會內(nèi)容

在班會開展過程中，要不斷結合高年級學生當下的實際情況，及時解決學生的群體性思想困惑。通過開展條例學習、案例討論、實踐參觀、自我學習等方式，學習醫(yī)療衛(wèi)生機構及其從業(yè)人員廉潔從業(yè)規(guī)定，結合學生所在實習醫(yī)院的廉潔事跡和典型案例進行深度學習，充分運用學校、醫(yī)院的廉潔教育基地開展參觀研學，結合廉潔書籍、視頻等多類學習材料，將廉潔教育與學生的現(xiàn)實實際問題和未來職業(yè)發(fā)展需求有機結合，形成不同階段各具特色的廉潔教育主題班會內(nèi)容。具體內(nèi)容參見表1。

2.3 落在實處，提升班會效果

在班會結束之后，教師可以通過學生的反饋和行動來了解班會的效果。通過對廉潔人物和廉潔事例的學習，鼓勵學生形成自己的廉潔認識，撰寫學習心得，并在之后的實習生活中貫徹廉潔意識。班干部結合班會內(nèi)容和同學的反饋情況，認真撰寫班會總結并在班級宣傳平臺上發(fā)布，著重就本堂班會的相關內(nèi)容的理解情況和后續(xù)班級同學的貫徹落實情況進行說明，幫助教師及時改進班會開展過程中存在的不足。

通過開展特色鮮明、形式多樣的主題班會，將廉潔教育與高年級學生息息相關的職業(yè)發(fā)展目標相連接，既能解決學生的現(xiàn)實困惑，又能幫助學生在進入職業(yè)發(fā)展道路之前鑄牢廉潔意識，真正理解在未來的醫(yī)學發(fā)展道路上堅守廉潔風范的重要性。

3 廉潔教育主題班會助力高年級醫(yī)學生職業(yè)成長實踐案例

習近平總書記指出：“廣大醫(yī)務工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務。”通過實踐摸索，學生對于廉潔意識有了更為切實的體會，深刻理解國家和人民對醫(yī)務工作者提出的高標準、嚴要求。結合學生的實際情況，筆者進行了主題班會教育實踐，現(xiàn)說明如下。

3.1 案例1：在“考研熱”的浪潮中堅守廉潔初心

此次主題班會的主題是“研者風華”，分為三個環(huán)節(jié)，介紹醫(yī)學生的就業(yè)前景，剖析當代醫(yī)學生“考研熱”的現(xiàn)實困境，了解醫(yī)學生備戰(zhàn)考研期間可能面臨的腐敗風險，分析醫(yī)學生實習過程中時常面臨的“實習”和“備戰(zhàn)”的艱難抉擇。

具體內(nèi)容如下：

（1）研者世界。采用情景演繹法，通過播放視頻《當醫(yī)學生實習時準備考研》深入其境了解醫(yī)學生們實習期間備戰(zhàn)考研面臨的種種無奈與掙扎。播放視頻結束后，學生對視頻內(nèi)容感同身受，不禁開啟了大型“吐槽”模式。有的學生認為，導致現(xiàn)階段實習生想方設法逃離實習的重要原因是長久以來社會不良風氣所形成的‘人情’社會。有的同學幫帶教老師買飯、遞水，給帶教老師送禮，和帶教老師處好關系，就能少干很多‘雜活’，實質(zhì)上也是一種腐敗。教師聽了學生的想法后指出，學生的想法反映出當下在醫(yī)學生群體中產(chǎn)生的避“實習”重“考研”的投機取巧心態(tài)是一種錯誤認知，也讓老師從側(cè)面了解到了大家在實習階段的具體情況。因而，在實習階段有針對性地開展廉潔教育顯得至關重要。

（2）研者誘惑。采用故事分享法，介紹近期發(fā)生在部分實習生身上的防腐拒腐故事，讓學生意識到實習階段也會面臨腐敗風險。本次分享的學生主要有三位：科研大咖L同學，實習期間依然為科研而努力奮斗，希望成功收獲科研成果獲取推免資格，但常常面臨實習與科研的時間沖突。他也曾經(jīng)想過為了多擠出時間來準備科研和推免而逃避實習的想法，也曾因為非必要情況而多請假。學生骨干X同學，學生工作能力突出，在實習期間也能規(guī)劃好自己的各項安排，有條不紊地完成帶教老師交代的各項工作。但在實習的過程中，也不免遇到一些困惑。有的學生總以各種理由逃避實習，被老師發(fā)現(xiàn)時又害怕被醫(yī)院退回，于是各種求情，有時甚至連學生干部也不得不為這些同學的“未來”考慮，不得不配合他們“表演”。實習達人Z同學，主動學習各類實習理論知識，臨床技能照樣不差，憑借硬實力果斷出圈。但在臨床技能操作培訓的過程中，自身也常常抱有偷懶的想法，對一些操作訓練并沒有嚴格要求自己，致使在參加學校臨床技能大賽的時候沒有認真看題就進行了相反部位的操作。在幾位同學分享完自己的經(jīng)歷后，班級同學們感同身受，表示自己或多或少在實習期間也存在上述同學發(fā)生的類似狀況。教師表示：雖然在實習階段，同學們較少接觸到涉及金錢、權力等實質(zhì)性腐敗事件，但仍不可避免地存在邊緣性腐敗現(xiàn)象。這些行為看似只涉及實習生本人的個人發(fā)展，但實質(zhì)上是對醫(yī)生這一神圣職業(yè)的褻瀆。

（3）研者展望。采用小組研討法，共同探討各自在實習階段想要避免的腐敗行為，制定廉潔目標，結成互助對子，并就自己的組名進行取名、定目標的討論。討論結束后，請小組代表分享本小組的討論結果，就小組名和廉潔目標進行說明，并邀請大家在班會結束后前往班級空間發(fā)表本小組的定制目標。

3.2 案例2：在場景化的體驗中堅守廉潔信念

此次主題班會的主題是“角落風韻”，分為三個環(huán)節(jié)，參觀學校的廉潔文化教育基地，學習學校的廉潔人物，分享相關的廉潔故事，分析醫(yī)生職業(yè)發(fā)展過程中時常面臨的“醫(yī)人”和“醫(yī)心”的生死抉擇。

（1）醫(yī)者世界。采用圖片導入法，向?qū)W生展示“醫(yī)生的腐敗之路”漫畫圖片，向?qū)W生提問：“這幾張圖片是否真實地反映了醫(yī)生面臨的腐敗風險？為何會產(chǎn)生這樣的現(xiàn)象？”學生看過漫畫圖片后一致表示這是大家目前比較熟知的醫(yī)生常態(tài)。很多學生一致認為，形成腐敗現(xiàn)象的一個重要原因就是長期的學習和勞動投入與收獲的勞動報酬并不對等。不少人在入職后就產(chǎn)生了寒窗苦讀十多載，五年（本科）三年（學碩/專碩）又三年（規(guī)培/讀博），付出了巨大的財力和時間成本，入職后卻經(jīng)常面臨加班的狀況，收入還不高，不免產(chǎn)生要“撈上一撈”的想法，結果“一步錯步步錯”。教師聽了學生的想法后表示：以上同學的想法折射出當下醫(yī)療腐敗等社會現(xiàn)象在醫(yī)學生群體中產(chǎn)生的錯誤認知。

（2）廉潔角落。采用現(xiàn)場教學法，帶領學生參觀學校廉潔教育文化基地，讓學生意識到腐敗絕非“一日之功”。告誡班級同學任何時候都不能觸碰底線，應當始終懷揣對自身職業(yè)的崇高敬意。本次參觀的地方主要有兩個，一個是位于學校第三教學樓的廉潔文化長廊，詳細介紹了學校近年來開展廉潔文化建設的主要情況，從中醫(yī)典籍、中醫(yī)理論和廉潔人物等方面開展廉潔教育；一個是位于學校實驗樓的廉潔圖書角，通過中醫(yī)藥材傳遞廉潔知識，讓學生將廉潔意識與自身所學結合起來，幫助他們更好地理解廉潔的內(nèi)涵。通過實地參觀學習，同學們紛紛表示：醫(yī)生真的是手握生命，救死扶傷理應成為醫(yī)生的本能，違背良心和道德的事本身就觸碰了醫(yī)生的底線，也使得醫(yī)生由醫(yī)者轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲牟≌摺８瘮屓嗣婺咳牵猩跽撸∪敫嚯粒瑹o藥可醫(yī)。作為中醫(yī)藥院校的學子，也是傳承數(shù)千年中醫(yī)精神的接力者，不管我們身處何時，都不能忘掉我們的初心，要“救人”，須得先“正心”。

（3）共話心聲。采用張貼板教學法，鼓勵學生將自己近期通過各類學習了解到的廉潔名言、廉潔榜樣等以文字/圖畫的形式創(chuàng)作在A4紙上，張貼在留言板區(qū)域，供大家共同交流，并在班級QQ群、微信群設置專門的“廉潔話題互動貼”，供學生隨時分享自己的交流和感受，充分發(fā)揮學生的學習自主性。

4 廉潔教育主題班會助力高年級醫(yī)學生職業(yè)成長實踐反思

當前，各大高校紛紛結合自身實際開展廉潔教育，主題班會作為有效開展廉潔教育的重要形式，對大學生職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。結合高年級醫(yī)學生自身實際情況，結合開展廉潔教育主題班會的實踐經(jīng)歷，現(xiàn)反思如下。

4.1 完善主題班會形式，積極創(chuàng)建有效載體

教師要尊重學生主體地位，充分結合學生成長規(guī)律和教育規(guī)律，廣泛動員學生參與到主題班會中。一是要拓展教育場域。結合高年級醫(yī)學生在實習醫(yī)院實習的現(xiàn)實情況，將廉潔文化主題班會融入實習醫(yī)院日常教育，推動廉潔教育進實習醫(yī)院，在不增加學生實習負擔的同時能充分結合醫(yī)院的實習環(huán)境開展富有針對性的廉潔教育。二是要豐富教育方法。在開展主題班會的過程中，除了采用傳統(tǒng)的教師講授、欣賞以廉潔文化為主題的影視媒體作品等形式，還可以通過沉浸式表演、演講式示范、娛樂式反諷等方式增強主題班會的實際效果。三是要創(chuàng)新教育載體。教師除了線下面對面的主題班會，還可以通過QQ群直播、騰訊會議、學習通等方式實現(xiàn)與學生的實時互動。通過網(wǎng)上與網(wǎng)下、課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外相結合，貫通主題班會、主題實踐、主題教研，打造更有靈魂的班會課程體系，不斷延展互動時間、拓寬互動空間，實現(xiàn)互動零距離、教育全時段，將主題班會開展在“大思政課”的廣闊場域。

4.2 把握主題班會流程，適時調(diào)整班會內(nèi)容

教師要將主題班會當做思政課程來開展，著重解決學生群體的集體性困惑，提升學生思想境界。第一，教師要注重將主題班會與學生生活實際相結合。如在開展“研者風華”主題班會的過程中，要明確指出許多學生為了規(guī)避實習，增加考研復習時間想出的諸多投機取巧的辦法，這樣便違背了“誠實守信”“公平公正”的原則。第二，教師要把握班會主旋律，始終堅持班會的正確方向。如在召開“假期風波”主題班會的過程中，學生吐槽不同實習醫(yī)院的春節(jié)假時長不一，存在不公平、不合理的現(xiàn)象。教師要指出學生認識上的偏差，告知學生如果實習階段都沒有“愛崗敬業(yè)”的思想，又怎么能指望參加工作后能夠始終堅守自己的工作崗位呢？第三，教師要圍繞主題班會的重點和難點，在現(xiàn)有環(huán)境下深入推進廉潔教育。如學生在“醫(yī)者風度”主題班會中指出當下學校實習體制機制不完善，實習生既沒有工資又無法學到真正想學的臨床知識。針對實習生的錯誤思想，要幫助他們指出實習本身就是大學專業(yè)學習的一環(huán)，“避重就輕”“拈輕怕重”并不符合當代大學生向上的精神風貌。

4.3 做好主題班會總結，助力學生真正成長

做好主題班會總結是充分發(fā)揮主題班會時效、做好三全育人工作的重要環(huán)節(jié)。主題班會總結體現(xiàn)在三個方面：一是即時總結。這是對本堂班會的良好概括，在提煉主題班會亮點和特色的基礎上適度進行思想上的拔高，以起到啟智潤心的目的。二是目標總結。通過收集學生反饋的信息、觀察學生行為的改變，適時了解學生的思想動態(tài)來對班會的實效進行總結。三是階段總結。及時將班會總結形成可供宣傳推廣的文字、圖像材料，在班級、年級群內(nèi)進行廣泛傳播，幫助學生在班級、年級之中形成良好的學習氛圍，讓學生真正意識到廉潔教育主題班會不是給學生“增重”，而是通過學生實習實踐過程中的身體力行，真正將廉潔教育貫穿整個大學生涯。

5 結語

高校承擔著立德樹人的艱巨任務，開展大學生廉潔文化教育必須將廉潔文化作為育人的主要內(nèi)容之一，并積極踐行廉潔價值觀。在高年級學生群體中開展廉潔教育主題班會，要牢牢把握高年級學生群體的思維特點和成長規(guī)律，引領學生深刻把握廉潔文化內(nèi)核，在實習階段深入了解職業(yè)發(fā)展道路中所需具備的良好品質(zhì)，在加強廉潔教育的同時引導學生更好地進行職業(yè)道路的選擇，助力學生成長成才。

本文系湖南中醫(yī)藥大學2023年廉潔文化建設項目“廉潔教育主題班會融入高年級醫(yī)學生實習與職業(yè)生涯發(fā)展實踐研究”（編號：2023B09）研究成果。