深靜脈血栓的預防及護理

深靜脈血栓的成因

深靜脈血栓的形成通常與以下幾個因素有關。

血液高凝狀態：當血液中的凝血因子活性增加或抗凝血因子功能下降時，血液更容易凝固。常見的高凝狀態成因為抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C及蛋白S缺乏、因子V萊登突變等遺傳因素，長期使用口服避孕藥、激素替代療法等可增加血液凝固的風險，某些疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染等也可導致血液凝固。

血流緩慢：當血液流動速度減慢時，血小板和凝血因子在血管壁上的聚集機會增加，從而加速血栓的形成，如長途旅行、手術后長時間臥床等都會使血液流動速度減慢。靜脈瓣膜功能不全也會導致血液回流受阻，增加血栓形成的風險。心力衰竭等心臟疾病可導致血液循環不良，增加深靜脈血栓的發生風險。

血管壁損傷：當血管內皮受損時，暴露的膠原纖維會激活血小板和凝血因子，啟動凝血過程。外傷、骨折、手術等可直接損傷血管壁；化療藥物、靜脈注射藥物等可能對血管內皮造成損傷；血管炎癥性疾病，如靜脈炎、動脈粥樣硬化等可導致血管壁損傷。

其他因素：除了上述主要原因外，還有一些其他因素也可能增加深靜脈血栓的發生風險。老年人由于血管彈性下降、血液黏稠度增加等，更容易發生深靜脈血栓。體重過重會增加下肢靜脈的壓力，加速血栓形成。吸煙可導致血管收縮和內皮功能障礙，從而增加深靜脈血栓的發生風險。妊娠期間血液處于高凝狀態且下肢靜脈壓力增加，容易發生深靜脈血栓。脫水會導致血液濃縮，血液黏稠度增加，從而增加血栓形成的風險。了解這些成因后，個體可以更好地采取措施來預防深靜脈血栓的發生。

深靜脈血栓的高風險人群

深靜脈血栓雖然可以發生在任何人身上，但是對于某些人群而言風險更高。一是長期臥床的患者，如手術后恢復期的患者、因疾病臥床的患者；二是肥胖患者，體重過重會增加下肢靜脈的壓力；三是孕婦，妊娠期間體內的荷爾蒙變化和子宮對下肢靜脈的壓迫都會增加血栓的發生風險；四是老年人，隨著年齡增長，老年人血管彈性下降，血液流動變慢；五是吸煙者，吸煙會導致血管收縮，增加血栓的發生風險。

深靜脈血栓對生活的影響

深靜脈血栓是一種常見的健康問題，雖然有些人對此不太了解，但它對生活的影響卻是顯而易見的。

身體不適：深靜脈血栓通常會導致腿部腫脹、疼痛或有沉重感，人們走路或站立時可能會感到不適。

生活質量下降：由于腿部不適，部分患者可能會減少外出活動，甚至避免參加社交活動。這可能會導致孤獨感加重，影響生活質量。

影響工作：對于需要長時間坐著工作的上班族來說，深靜脈血栓的發生風險更高。一旦出現相關癥狀，可能需要請假去醫院檢查，甚至需要長時間休息，這對工作進度和職業發展都可能造成負面影響。

心理壓力增加：得知自己患有深靜脈血栓后，很多人會感到焦慮和擔憂，害怕病情惡化或引發其他并發癥。

產生治療費用：治療深靜脈血栓可能需要服用抗凝藥物并定期復查，甚至可能需要住院。這些治療不僅耗時，也會造成一定的經濟負擔，給家庭帶來壓力。

深靜脈血栓的預防措施

增加活動量：預防深靜脈血栓的有效方法之一。避免長時間坐著或躺著，如果條件允許，可以每天進行適量的步行鍛煉，以促進全身的血液循環。

穿彈力襪：彈力襪可以幫助增強腿部靜脈的回流，減少血液瘀滯，穿合適的彈力襪是預防深靜脈血栓的有效手段。

保持良好的水分攝入：攝入適當的水分可以降低血液黏稠度，減少血栓形成的風險。每天要保證攝入足夠的水分，尤其在炎熱的天氣或運動后，更要注意補水。

健康飲食：飲食對血液健康有很大的影響。應增加富含纖維的食物攝入，減少高脂肪和高糖的食物攝入，有助于保持健康的體重和血液流動狀態。

避免長時間靜坐或靜臥：在長途旅行或長時間工作時，務必注意調整姿勢，避免長時間保持同一姿勢。如果條件允許，可以選擇站立辦公或使用升降桌。

深靜脈血栓的護理

如果已經出現深靜脈血栓，護理就顯得尤為重要。以下是一些護理建議。

（一）遵循醫生的治療方案

第一，按時服藥，醫生會根據實際情況開具抗凝藥物，患者應按時服用，不可隨意停藥或調整劑量。第二，定期復查，醫生會根據患者恢復情況調整治療方案。

（二）注意觀察癥狀變化

深靜脈血栓是一種比較常見的疾病，護理時需要注意觀察并記錄患者的癥狀變化，護理人員應與醫生保持溝通，以確保患者的安全和健康。

一是肢體腫脹，觀察患者的腿部是否有一側比另一側明顯腫脹的情況，如果有這種情況則可能是血栓的跡象。

二是皮膚變化，注意觀察腿部皮膚的顏色變化，正常的皮膚應該是均勻的顏色，如果出現異常情況，應及時告知醫生。

三是疼痛感，詢問患者腿部是否疼痛，尤其是小腿后側或大腿內側，如果腿部有疼痛感，可以讓患者輕輕活動一下，看看疼痛是否加重。

四是活動能力，觀察患者的活動情況，比如走路是否困難、在床上翻身是否感到不適等。

五是呼吸狀況，除觀察腿部癥狀外，還要留意患者的呼吸情況，患者若出現呼吸急促、胸痛等癥狀，可能是血栓脫落導致的肺栓塞，要立即就醫。

六是情緒變化，一些患者可能會因為疼痛或不適而感到焦慮或煩躁，應關注患者的情緒變化，給予其必要的心理支持。

（三）保持適當的休息與活動

在深靜脈血栓的護理中，保持適當的休息與活動是非常重要的。

一是合理安排休息時間，在日常生活中要確保休息時間充足，長時間坐著或站立都不利于血液循環，可以每隔一段時間就起來活動一下，以促進血液流動。

二是適度運動，可以選擇一些輕松的運動，如散步、游泳、簡單的拉伸等，這些運動有助于促進血液循環，減小血栓形成的風險，但要避免過于劇烈，以免造成身體負擔。

三是保持腿部活動，如果需要長時間坐著，如工作或乘坐交通工具，可以試著做一些簡單的腿部運動，如腳踝轉圈、抬腿等，這些動作能夠有效緩解腿部疲勞，促進血液流動。

四是注意休息姿勢，休息時應盡量抬高腿部，可以在沙發上放一個小凳子，或者在床上用枕頭墊高腿部，這樣可以幫助血液更好地回流，減輕腫脹和不適感。

五是保持良好的生活習慣，多喝水，保持身體水分充足，避免長時間穿著緊身衣物，這些都能改善血液循環，降低血栓的發生風險。

（四）冷敷與熱敷

深靜脈血栓是一種常見的血管問題，護理時可以使用冷敷和熱敷交替來緩解癥狀。冷敷能夠減輕腫脹和疼痛，通常適用于剛發生的血栓。可以將冰袋或凍的蔬菜包裹在毛巾里放于患處，注意冰袋或凍的蔬菜不可直接接觸皮膚，以免造成凍傷。每次冷敷15～20分鐘，每小時重復一次。冷敷時要注意觀察皮膚狀況，如果出現發紅、刺痛等癥狀，要立即停止并咨詢醫生。

熱敷能夠促進血液循環，幫助恢復，一般適用于血栓癥狀緩解后。可以使用熱水袋、熱毛巾或者電熱毯對患處進行熱敷，注意溫度要適中，避免燙傷。每次熱敷20～30分鐘，每天重復幾次。熱敷時同樣要注意觀察皮膚狀況并保持適當的溫度，不要過熱，以免造成皮膚損傷。

結語

深靜脈血栓是一個不容忽視的健康問題，但通過科學的預防和護理，我們可以有效降低其發生風險。希望每個人都能重視自身的健康，采取積極的生活方式，遠離深靜脈血栓的困擾。記住，健康的生活習慣不僅能保護我們自己，也能讓我們的家人和朋友受益。

編輯：范麗麗