你了解熱射病嗎？

熱射病概述

熱射病是由于身體在高溫環(huán)境中無法有效調(diào)節(jié)體溫，導(dǎo)致體溫異常升高而引發(fā)的一種緊急醫(yī)療狀況。它是一種嚴(yán)重的熱相關(guān)疾病，通常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如意識模糊、抽搐或昏迷。熱射病是熱相關(guān)疾病中最為嚴(yán)重的一種，需要迅速處理，否則可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康后果甚至死亡。

熱射病的類型

經(jīng)典型熱射病：通常發(fā)生在熱浪期間，多發(fā)于老年人、嬰兒或慢性病患者。這類人群因身體機(jī)能下降，調(diào)節(jié)體溫能力減弱，在高溫環(huán)境中易發(fā)生熱射病。

運(yùn)動型熱射病：發(fā)生在強(qiáng)烈運(yùn)動或體力勞動時，特別是在高溫、高濕環(huán)境下。運(yùn)動型熱射病常見于運(yùn)動員或高溫作業(yè)人群，主要原因是體內(nèi)產(chǎn)熱過多且散熱不足。

熱射病的癥狀

①體溫升高：體溫通常超過40攝氏度，有時甚至更高。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括頭痛、暈眩、意識模糊、抽搐或昏迷。③皮膚癥狀：皮膚干燥、發(fā)紅或發(fā)熱。在某些情況下，皮膚可能因汗腺功能異常出現(xiàn)濕潤現(xiàn)象。④呼吸急促：呼吸加快，可能出現(xiàn)呼吸困難。⑤心率加快：心跳加快或不規(guī)律。⑥惡心和嘔吐：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹痛癥狀。⑦體力衰竭：嚴(yán)重時可能導(dǎo)致體力衰竭或休克。

熱射病的成因

（一）環(huán)境因素

高溫環(huán)境本身就是一個巨大的熱源，它不斷向人體輻射熱量，導(dǎo)致體表溫度迅速上升。同時，高濕度則像一層無形的屏障，阻礙了汗液的正常蒸發(fā)。汗液蒸發(fā)是人體散熱的主要途徑之一，但在高濕度環(huán)境下，空氣中的水蒸氣含量已接近飽和，汗液難以迅速蒸發(fā)，降低人體散熱效率。當(dāng)汗液蒸發(fā)受阻、人體內(nèi)部的熱量無法有效排出時，體溫就會逐漸攀升。當(dāng)體溫上升到一定程度時就會觸發(fā)嚴(yán)重的健康問題，如熱射病。

（二）身體狀況

年齡是一個不可忽視的維度。老年人和嬰兒作為生命中的兩個特殊階段，其體溫調(diào)節(jié)能力較成年人更為脆弱。隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)機(jī)能逐漸衰退，汗腺分泌功能減弱，使得老年人在高溫環(huán)境下排汗散熱變得更加困難。同時，老年人對溫度變化的敏感度降低，可能無法及時感知身體的不適，從而延誤了采取降溫措施的最佳時機(jī)。嬰兒則因為體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完全發(fā)育成熟，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，特別是在高溫高濕的環(huán)境中，更容易出現(xiàn)體溫過高的情況，進(jìn)而增加患熱射病的風(fēng)險。

（三）健康狀況

慢性病（如糖尿病、肺病等）患者的身體基礎(chǔ)狀況不佳，對高溫環(huán)境的耐受能力相對較弱。肥胖患者因體內(nèi)脂肪層較厚，不利于熱量散發(fā)，同時肥胖還可能伴有其他代謝問題，如胰島素抵抗等，進(jìn)一步增加了熱射病的發(fā)生風(fēng)險。心血管疾病患者，如患有高血壓、冠心病等，在高溫環(huán)境下心臟負(fù)擔(dān)加重，血液循環(huán)受阻，更容易導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，從而引發(fā)熱射病。

（四）服用藥物

某些藥物（如利尿劑、抗抑郁藥、抗膽堿能藥物等）可能會影響人體的體溫調(diào)節(jié)功能，使得人體在高溫環(huán)境下難以維持正常的體溫。這些藥物可能通過抑制汗液分泌、干擾體溫調(diào)節(jié)中樞等方式，削弱人體散熱能力，進(jìn)而增加熱射病的發(fā)生風(fēng)險。

（五）行為因素

劇烈運(yùn)動會產(chǎn)生大量熱量，如果沒有及時補(bǔ)充水分或長時間在高溫環(huán)境中運(yùn)動，易引發(fā)熱射病。在高溫環(huán)境下進(jìn)行體力勞動，尤其是不注意休息和補(bǔ)充水分，會增加熱射病的發(fā)生風(fēng)險。

熱射病的預(yù)防

避免在高溫時段活動：在炎熱的夏季，尤其是當(dāng)氣溫攀升至較高水平時，應(yīng)盡量避免在12：00～15：00這一陽光最為強(qiáng)烈、氣溫最高的時段進(jìn)行戶外活動。此時間段太陽輻射強(qiáng)度大，環(huán)境溫度與地表溫度均達(dá)到峰值，長時間暴露于高溫環(huán)境中極易引發(fā)中暑或其他熱相關(guān)疾病。因此，規(guī)劃日常活動時應(yīng)靈活調(diào)整時間，選擇清晨或傍晚等較為涼爽的時段外出，以保障自身安全與健康。

保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入：水分是維持人體正常生理功能不可或缺的要素。在高溫天氣下，由于排汗增多以調(diào)節(jié)體溫，身體對水分的需求也相應(yīng)增加。建議每日至少飲用8杯水并根據(jù)活動量、氣溫及個人體質(zhì)適當(dāng)增加。同時，避免飲用含酒精或咖啡因的飲料，因為這些飲品具有利尿作用，會加速體內(nèi)水分的流失，增加脫水風(fēng)險。最佳選擇是飲用清水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充因排汗而失去的水分和電解質(zhì)。

穿著合適的衣物：在高溫環(huán)境中，合理的著裝選擇對維持體溫穩(wěn)定和減少汗液積聚至關(guān)重要。應(yīng)優(yōu)先選擇輕便、透氣、淺色的衣物，這類衣物能夠有效反射太陽光，減少熱量吸收并促進(jìn)汗液快速蒸發(fā)，幫助身體散熱。相反，深色和不透氣的衣物會吸收更多熱量，導(dǎo)致體溫升高，增加中暑風(fēng)險。此外，寬松的設(shè)計也是重要的考量因素，它可以減少衣物與皮膚的摩擦，促進(jìn)空氣流通，提高穿著舒適度。

適當(dāng)休息：在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動時，應(yīng)合理安排休息時間，避免長時間連續(xù)勞動導(dǎo)致身體過度疲勞。定期到陰涼處休息不僅有助于降低體溫、緩解疲勞，還能讓身體逐步適應(yīng)高溫環(huán)境，降低中暑風(fēng)險。同時，在休息期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分，確保身體處于良好的水合狀態(tài)。

適應(yīng)氣候變化：面對頻繁的高溫天氣，人們應(yīng)逐步增強(qiáng)身體的耐熱能力，適應(yīng)氣候變化。這包括在日常鍛煉中逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，讓身體在溫和的環(huán)境下先建立起一定的耐熱基礎(chǔ)，再逐步向高溫環(huán)境過渡。同時，密切關(guān)注天氣預(yù)報和高溫預(yù)警信息，提前采取防范措施，避免在極端高溫天氣下進(jìn)行劇烈活動，以保護(hù)身體健康。

熱射病的急救措施

迅速降溫：面對高溫中暑的患者，首要任務(wù)是迅速而有效地降低體溫，以防止出現(xiàn)熱射病等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)將患者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)良好處，如樹蔭下、室內(nèi)或有空調(diào)的場所。若條件允許，可使用冷水浸泡患者的身體，特別是四肢、腋窩和腹股溝等大血管分布的區(qū)域，需注意水溫不宜過低，以免引發(fā)寒戰(zhàn)，導(dǎo)致身體產(chǎn)生不必要的熱量消耗。若無法浸泡，可用濕毛巾或用冷水浸濕的衣物覆蓋在患者身上并頻繁更換以保持濕潤。同時，開啟風(fēng)扇或空調(diào)，利用空氣流動加速體表水分的蒸發(fā)，從而達(dá)到降溫效果。在整個過程中應(yīng)確保患者皮膚保持干燥，避免使用酒精或冰水直接擦拭，以免體溫下降過快導(dǎo)致其他健康問題。

補(bǔ)充水分：在降溫的同時及時補(bǔ)充水分對于中暑患者同樣至關(guān)重要。若患者意識清醒且能夠自主飲水，應(yīng)鼓勵其飲用清水或含電解質(zhì)的飲料，如運(yùn)動飲料或淡鹽水，以補(bǔ)充因大量出汗而流失的水分和電解質(zhì)。避免飲用含咖啡因或高糖分的飲料，以免加重脫水狀況。若患者出現(xiàn)嘔吐或意識模糊癥狀，切勿強(qiáng)行喂水，以免造成誤吸或其他意外。

緊急救援：當(dāng)中暑患者出現(xiàn)意識模糊、昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀時，表明病情已經(jīng)十分危急，應(yīng)立即采取緊急救援措施。此時，應(yīng)迅速撥打急救電話，并詳細(xì)告知患者當(dāng)前的癥狀、位置及已采取的初步急救措施。在等待救援人員到達(dá)的過程中，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，并盡量保持其呼吸道通暢。必要時可進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇，但非專業(yè)人士應(yīng)在確保自身安全的前提下謹(jǐn)慎操作，以免對患者造成二次傷害。

監(jiān)測體征：在等待專業(yè)醫(yī)療救援的過程中，應(yīng)密切觀察患者的體溫、心率、呼吸和意識狀態(tài)。體溫的下降應(yīng)是一個平穩(wěn)而持續(xù)的過程，避免過快或過慢。心率和呼吸的監(jiān)測有助于判斷患者是否存在循環(huán)或呼吸系統(tǒng)的功能障礙。若患者出現(xiàn)呼吸困難、心搏驟停等緊急情況，應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇程序，按照“CAB”原則（即胸外按壓—開放氣道—人工呼吸）進(jìn)行急救操作，直至救援人員到達(dá)并接管治療。

熱射病的長期影響

盡管及時治療可以減小熱射病的長期影響，但一些患者仍可能會出現(xiàn)長期的健康問題。熱射病可能會對心臟造成壓力，引起心血管系統(tǒng)問題；嚴(yán)重的熱射病可能導(dǎo)致腦部損傷，影響認(rèn)知功能和神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作；部分患者可能會在熱射病后出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)能力下降、對高溫的耐受性下降等問題；部分患者可能會留下永久性的神經(jīng)或精神后遺癥，如記憶力減退、注意力不集中、肢體功能障礙等。

編輯：石晶瑩