泌尿系結石的危害有哪些，該如何防治？

泌尿系結石的常見癥狀

疼痛：腎絞痛是泌尿系結石代表性的癥狀之一。當結石在腎臟或輸尿管內移動時，會引起劇烈的疼痛。這種疼痛通常突然發作，疼痛程度非常劇烈，患者往往難以忍受。疼痛可放射至下腹部、腹股溝或會陰部。膀胱結石和尿道結石也會引起疼痛，尤其是在排尿過程中，疼痛可能會加重。膀胱結石患者可能會感到下腹部疼痛，而尿道結石患者則可能會出現尿道疼痛和排尿困難。

血尿：結石在泌尿系統內移動時，容易損傷尿路黏膜，從而導致血尿。根據程度不同，血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿。如果出現肉眼血尿，尿液可能呈粉紅色、紅色或暗紅色。血尿的出現往往提示結石對尿路黏膜造成了一定程度的損傷，但并不一定意味著病情非常嚴重。有些患者可能只有輕微的鏡下血尿，而有些患者則可能出現大量的肉眼血尿。

排尿困難：膀胱結石和尿道結石可能會導致排尿困難。患者可能會感到尿流中斷、尿流變細或排尿費力。如果結石完全堵塞尿道，還可能導致急性尿潴留，即突然無法排尿，膀胱極度膨脹，引起疼痛和不適。

尿頻、尿急、尿痛：泌尿系結石合并感染時，患者可能會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這些癥狀類似于尿路感染，但如果不及時治療，感染可能會進一步加重，引起腎盂腎炎等嚴重疾病。

泌尿系結石的危害

（一）對泌尿系統的直接損害

尿路梗阻：泌尿系結石常見的危害之一。結石可以在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道的任何部位形成梗阻。當結石堵塞尿路時，尿液無法正常排出，導致尿液積聚在梗阻部位以上的尿路中。尿路梗阻會引起腎臟積水，如果不及時解除梗阻，積水會逐漸加重，壓迫腎實質，導致腎功能受損。輸尿管結石引起的梗阻往往更加嚴重，會導致腎臟產生的尿液無法順利排入膀胱，引起腎臟積水和輸尿管擴張。如果雙側輸尿管同時被結石堵塞，會導致急性腎功能衰竭，危及生命。

尿路感染：泌尿系結石容易合并尿路感染。結石表面粗糙，容易滋生細菌，還會阻礙尿液的正常流動，使細菌更容易在尿路中繁殖。尿路感染可以引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時還會出現發熱、寒戰、腰痛等全身癥狀。如果感染得不到及時控制，細菌可能會進入血液，引起敗血癥，危及生命。長期的尿路感染還可能導致腎臟實質的破壞，引起腎盂腎炎、腎膿腫等嚴重疾病，進一步損害腎功能。

損傷尿路黏膜：結石在泌尿系統內移動時，會與尿路黏膜發生摩擦，損傷尿路黏膜。損傷的尿路黏膜容易出血，導致血尿。如果損傷嚴重，還可能引起尿路狹窄或穿孔。尿路狹窄會使尿液排出受阻，加重尿路梗阻，進一步損害腎功能。尿路穿孔則可能導致尿液外滲，引起周圍組織的炎癥和感染，嚴重時甚至會危及生命。

（二）對全身健康的影響

腎功能損害：泌尿系結石對腎功能的損害是長期而嚴重的。尿路梗阻、尿路感染、尿路黏膜損傷等因素都可能導致腎功能受損。早期腎功能損害可能表現為腎小球濾過率下降、血肌酐和尿素氮升高等。如果不及時治療，腎功能會逐漸惡化，最終發展為慢性腎功能衰竭，影響全身各個系統的功能，出現貧血、高血壓、心血管疾病和骨質疏松等并發癥，嚴重影響患者的生活質量和壽命。

代謝紊亂：泌尿系結石的形成與代謝異常密切相關。一些患者可能存在高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥等代謝紊亂，不僅會促進結石的形成，還會對全身健康造成危害。高鈣血癥可能會引起骨質疏松、腎結石、心血管疾病等。高尿酸血癥則與痛風、心血管疾病等密切相關。高草酸血癥可能會導致草酸鈣結石的形成，同時也會對腎臟等器官造成損害。

影響生活質量：泌尿系結石的疼痛、血尿、排尿困難等癥狀會給患者造成極大的痛苦，嚴重影響生活質量。患者可能需要頻繁就醫、住院治療，甚至需要手術干預。結石的復發率較高，患者需要長期關注自己的飲食和生活習慣，以預防結石的再次形成。影響生活質量是泌尿系結石對患者的直接影響之一。患者在治療結石的同時，也應注意調整自己的心態，積極面對疾病，提高生活質量。

如何預防泌尿系結石

多喝水：預防泌尿系結石最簡單有效的方法。每天飲用足夠的水，可以增加尿量，稀釋尿液中的結石成分，減少結石的形成。一般來說，成年人每天的飲水量應該在2 000毫升以上。如果出汗較多或在高溫環境下工作，還需要適當增加飲水量。喝水應均勻分布在一天的各個時間段，不要等到口渴了才喝水。可以選擇白開水、淡茶水等，避免飲用含糖和酒精的飲料。

均衡飲食：對預防泌尿系結石也非常重要。避免過多攝入高草酸、高嘌呤、高鈣的食物，如動物內臟、海鮮、牛奶等。可以多吃一些富含纖維素的食物，如蔬菜、水果、全麥面包等，有助于促進腸道蠕動，減少結石的形成。控制鈉鹽的攝入，避免食用過多咸菜、腌肉等高鹽食物。因為高鹽飲食會增加尿鈣的排泄，容易形成結石。合理攝入蛋白質，不要過量攝入動物蛋白，以免增加尿酸的產生。可以選擇一些優質的植物蛋白，如豆類、堅果等。

適量運動：可以促進血液循環，增強體質，有助于預防泌尿系結石的形成。可以選擇一些適合自己的運動方式，如散步、跑步、游泳、做瑜伽等。運動可以促進尿液的排出，減少尿液中的結晶物質在尿路中沉積。同時，運動還可以調節身體的代謝功能，降低結石形成的風險。但要注意避免過度運動和劇烈運動，以免造成身體的損傷。泌尿系結石患者在運動時要注意避免結石的移動，以免引起疼痛和尿路梗阻。

定期體檢：可以及時發現泌尿系結石等疾病，做到早發現、早治療。尤其是有結石家族史、代謝異常、尿路感染等高危人群，更應該定期進行泌尿系統的檢查。體檢項目可以包括尿常規、腎功能、泌尿系統超聲等。尿常規可以檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結晶等，有助于發現早期的結石和尿路感染。腎功能檢查可以了解腎臟的功能狀態，及時發現腎功能損害。泌尿系統超聲可以直觀地觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的結構，了解結石的位置和大小。

泌尿系結石的治療方法

一是保守治療。對于較小的結石，沒有引起明顯癥狀或尿路梗阻的，可以采取保守治療方式，包括多喝水、多運動、服用排石藥物等。排石藥物可以促進結石的排出，但需要在醫生的指導下使用。同時，患者需要密切觀察自己的癥狀，如出現疼痛加劇、血尿加重、發熱等情況，應及時就醫。在保守治療期間，患者應定期進行泌尿系統超聲檢查，觀察結石的變化情況。如果結石沒有排出，或者癥狀加重，需要及時調整治療方案。

二是體外沖擊波碎石。它是一種非侵入性的治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石和輸尿管上段結石。體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石擊碎成小塊，然后通過尿液排出體外。這種治療方法具有創傷小、恢復快等優點，但也可能會出現血尿、腎絞痛、尿路感染等并發癥。在進行體外沖擊波碎石前，需要進行詳細的檢查，評估結石的位置、大小、硬度等，確定是否適合進行體外沖擊波碎石。碎石后，患者需要多喝水、多運動，以促進結石的排出。同時，要注意觀察自己的癥狀，如有異常及時就醫。

三是微創手術。對于較大的結石、復雜的結石或保守治療和體外沖擊波碎石無效的結石，需要采取微創手術治療。微創手術包括經皮腎鏡碎石術、輸尿管鏡碎石術、腹腔鏡手術等。經皮腎鏡碎石術是通過在腰部建立一個通道，將腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具將結石擊碎并取出。這種手術方法適用于較大的腎結石和輸尿管上段結石。輸尿管鏡碎石術是通過尿道插入輸尿管鏡，到達結石部位，將結石擊碎并取出。這種手術方法適用于輸尿管中下段結石和膀胱結石。腹腔鏡手術主要用于治療腎盂輸尿管連接部狹窄等疾病引起的結石。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優點，但技術要求較高，需要有經驗的醫生操作。

四是開放手術。它是一種傳統的治療方法，適用于巨大的結石、復雜的結石或微創手術失敗的結石。開放手術創傷較大，恢復時間較長，目前已經很少使用，只有在其他治療方法無法實施的情況下才考慮采用。

編輯：張宇