生化檢驗報告單，自己也能看懂

血糖

生化檢驗中的血糖檢測是糖尿病風險評估的重要組成部分。空腹血糖是糖尿病篩查的基本指標，需要持續8小時以上無任何熱量攝入，這樣才能準確地反映人體的基礎血糖水平。健康人的空腹血糖應該保持在3.89～6.11毫摩爾/升。餐后血糖反映人體對食物中葡萄糖的吸收和處理能力，因此不能忽視餐后血糖的檢驗結果。一般情況下，餐后2小時血糖應該控制在7.8毫摩爾/升以下。對于血糖檢測來講，雖然檢測方法會有所不同，但是其檢驗結果均可以作為評價糖尿病前期狀態和治療效果的重要依據。如果餐后血糖持續升高，提示胰島功能受損或者存在胰島素抵抗，需要調整生活方式或者進行醫學干預。

血脂

血脂檢測是評價心、腦血管疾病發生的重要指標。

總膽固醇（TC）：指血液中各脂蛋白所含膽固醇的總和，總膽固醇含量升高會增加動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的發生風險。

甘油三酯（TG）：甘油三酯屬于中性脂肪，在體內大量儲存，其首要功能是為細胞代謝提供能量，其含量升高也會增加患心腦血管疾病的風險。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：流行病學與臨床研究證明，HDL-C與冠心病發病呈負相關，因此HDL-C可用于評價患冠心病的風險性。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：該蛋白易沉積于血管壁，形成斑塊，增加心腦血管疾病的發病風險。檢測結果顯示LDL-C升高應引起注意。

肝功能

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）等是衡量肝臟健康的重要指標。

丙氨酸氨基轉移酶指的是肝臟特有的一種酶，主要存在于肝細胞中。當肝細胞受到損傷時，ALT就會被釋放到血液里，從而引起ALT含量升高。正常的參考值應該是5～40單位/升，如果ALT偏高，提示可能是肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝等。天冬氨酸氨基轉移酶除了存在于肝細胞外，也廣泛存在于心肌和骨骼肌。因此，AST特異度明顯低于ALT。AST含量在5～40單位/升之間是正常的。AST和ALT同時升高提示肝細胞損傷。

腎功能

腎功能檢測是評價腎臟健康的重要方法之一，其核心功能包括濾過功能和排泄功能。血肌酐和尿素是診斷腎臟疾病的重要指標。血肌酐是人體內肌酸代謝的終產物，主要是通過腎小球濾過作用將血肌酐排出體外。腎小球濾過率是反映腎小球濾過能力的重要指標。血肌酐水平高于正常值，提示腎功能不全或受損，對晚期腎臟疾病的臨床意義較大。作為蛋白質代謝終產物，尿素排出也需要腎的濾過與再吸收。急性腎小球腎炎、尿路結石等腎臟疾病都會導致尿素水平升高，說明腎臟的排泄功能受到了影響。這些疾病不僅影響腎濾過、排毒功能，而且可引起體內代謝廢物及毒素的蓄積，對人體健康造成危害。因此，及時監測腎功能指標（如血肌酐、尿素等）的變化，對腎臟疾病的早期診斷與治療至關重要。

電解質

電解質檢查主要是評估人體內鈉、鉀、氯、鈣、磷等元素的平衡狀況。

鈉：鈉對身體的滲透壓及酸堿平衡至關重要。如果血鈉水平不正常，會出現脫水或水腫等癥狀。

鉀：鉀在細胞新陳代謝中起著非常重要的作用，它對心臟、肌肉的正常運轉非常重要。血鉀偏高或偏低均會導致嚴重的后果。

氯：在維持身體的滲透壓及酸堿平衡方面，氯和鈉同時起作用。血氯水平不正常可能是脫水或酸中毒的表現。

鈣、磷：鈣、磷不僅是骨骼、牙齒所必需的元素，還參與人體的許多生理活動。血鈣及血磷水平的異常可能引起骨質疏松癥或甲狀腺功能亢進等疾病。

心臟特異性酶

心肌特異性酶學檢測是診斷心肌損害的重要手段之一，而肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）在心肌損害診斷中具有重要作用。心肌細胞損傷后，肌酸激酶可快速釋放入血，引起血清CK升高，是心肌損傷的早期敏感指標。肌酸激酶同工酶（CK-MB）是診斷急性心肌梗死最有價值的酶學生化指標，在心肌細胞內表達較多，可作為心肌損傷的特異性指標，也可作為鑒別心肌損傷和其他類型肌損傷的指標之一。乳酸脫氫酶（LDH）是評價心肌損傷程度的重要指標。雖然LDH分布廣泛，但以心肌最為豐富。當心肌受到損傷時，細胞內LDH也會被釋放出來，從而引起血液中LDH的升高。乳酸脫氫酶特異性雖然不如肌酸激酶同工酶，但也可以作為一種輔助診斷心肌損傷的指標，特別是與其他指標聯合應用，可以更準確地評價心肌損傷的程度及范圍。

尿酸

尿酸是嘌呤核苷酸代謝的終產物，它的產生直接影響人體內核酸的分解和人體對嘌呤的吸收。尿酸是由腎臟通過濾過和分泌作用排出體外的。但是，當尿酸生成超過腎排出量時，會引起血中尿酸濃度增高，從而出現高尿酸狀態。尿酸水平升高可能是高尿酸血癥的前兆，尿酸的排泄減少或尿酸增加會引起血尿酸濃度增高。另外，長時間高尿酸狀態也會誘發痛風，這種炎癥性疾病主要表現為關節紅腫熱痛，嚴重影響生活質量。尿酸的參考值因檢驗方法不同而有所差異，男性和女性尿酸的正常參考值也有一定的差別，這種差別可能由男女生理構造、新陳代謝特征及荷爾蒙水平的差異所致。

總蛋白和白蛋白

總蛋白是評價機體營養狀況和肝、腎等重要器官功能的一個重要指標，它反映了血漿中蛋白質含量的整體水平。總蛋白包括血漿中的各種蛋白，其中最重要和最多樣化的是白蛋白和球蛋白。作為蛋白質總量中的“中流砥柱”，白蛋白在蛋白質總量中占有很大比例，其重要意義不言而喻。白蛋白是維持血漿滲透壓、細胞內外體液環境穩定的重要分子，也是機體物質代謝和轉運的重要載體。因此，如果總蛋白或白蛋白水平下降，可能是營養狀況出現了問題，比如長時間攝入不足引起的營養不良，或者是疾病狀態下（如腎病綜合征等）蛋白質大量流失。腎病綜合征是由各種原因引起的腎小球濾過膜通透性增加，導致尿液中蛋白大量流失的綜合征。該病不僅可導致患者血清總蛋白、白蛋白水平明顯下降，還可誘發多種嚴重并發癥，如水腫、高血脂等。因此，密切注意血清中總蛋白、白蛋白水平的變化，對疾病的早期診斷和治療至關重要。

其他

在生物化學檢驗的廣泛領域中，除了血糖、血脂、肝功能、腎功能、電解質、心臟特異性酶、尿酸、總蛋白和白蛋白等，其他指標也包含了重要的健康信息，其中堿性磷酸酶和膽紅素是不可忽略的兩個重要指標。

堿性磷酸酶是一種廣泛存在于人體組織及體液中的酶，主要分布于肝、骨、腸等器官。在肝病中，堿性磷酸酶水平與膽道梗阻、肝炎、肝硬化等病理狀態相關，其變化可間接反映肝臟膽汁分泌功能和肝細胞損傷程度。另外，骨骼疾病（如骨折愈合期、佝僂病、惡性腫瘤等）也可引起堿性磷酸酶水平的升高，這是評價骨健康的重要指標。因此，堿性磷酸酶的測定對全面評價肝、骨系統功能具有重要意義。

當紅細胞老化被破壞時，在肝臟內會發生一系列的代謝變化，最終產生膽紅素。膽紅素的存在形式有直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素在肝臟、膽道和腸道的代謝過程中起著重要的作用。肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病，由于肝細胞損傷或膽道梗阻等，可引起膽紅素代謝紊亂，使膽紅素升高，特別是直接膽紅素升高，這已成為黃疸診斷和肝功能評價的重要指標。此外，溶血性疾病、膽道疾病等也可引起膽紅素水平的異常變化，這對臨床診治具有重要意義。

總之，生化檢驗報告單含有多種生化指標，是評價人體健康狀況的一種重要手段。每種指標都攜帶著特定的健康信息，這些信息之間相互聯系和相互作用，構成復雜的健康狀態評價網絡。了解這些指標的正常參考范圍及臨床意義，可對自身健康狀況作出初步判斷。然而，生化檢查報告只是一個方面，還要結合臨床資料綜合判斷。如果身體出現了異常，一定要及時就醫檢查。在閱讀生化檢驗報告單時，要綜合考慮各項指標的變化，并與患者的臨床表現、其他檢查結果相結合，從而做出正確的診斷，制訂有效的治療方案。

編輯：張宇