陰道炎要怎樣護理呢？

陰道炎包括哪些類型？

陰道炎可發生于女性各個年齡階段，包括老年女性、嬰幼兒，以及育齡期女性。其中，育齡期女性陰道炎的發病率顯著高于其他群體。

（一）細菌性陰道炎

①病因：細菌性陰道炎是由陰道正常菌群失調所致。②癥狀：白帶增多，呈灰白色，稀薄狀，帶有魚腥味。③危害：誘發生殖器感染、盆腔炎、腎周炎、性交痛等。④治療方式：采用全身用藥和局部用藥相結合的方式。全身用藥可口服甲硝唑，局部用藥可選擇2%克林霉素乳膏。

（二）滴蟲性陰道炎

①病因：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病。②癥狀：白帶增多，呈稀薄膿性、泡沫狀，有異味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。③治療方式：患者可使用甲硝唑或替硝唑，其性伴侶應接受同步治療，治療方案與患者相同。

（三）念珠菌性陰道炎

①病因：念珠菌性陰道炎的發病誘因多樣，常見于長期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制劑、接受大量雌激素治療等。此外，胃腸道假絲酵母菌感染者的糞便污染陰道、穿著緊身化纖內褲，以及外陰局部溫度與濕度過高等因素，均可增加念珠菌性陰道炎的發病風險。②癥狀：外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多、呈豆腐渣狀，可伴有尿頻、尿痛、性交痛等癥狀。③治療方式：以消除病因為基本原則，根據患者具體情況選擇局部或全身抗真菌藥物治療，其中，局部用藥為首選方案。治療期間應及時停用廣譜抗生素、雌激素等藥物，積極控制糖尿病等基礎疾病。局部用藥主要通過陰道給藥，常用藥物有克霉唑制劑和制霉素制劑。未婚婦女或不宜采用局部用藥的患者可選擇口服藥物，常用藥物為氟康唑。

（四）嬰幼兒陰道炎

嬰幼兒陰道炎是兒科及婦科門診中較為常見的疾病，臨床表現為患兒哭鬧、外陰瘙癢、內褲分泌物增多等。盡管陰道炎常被認為是成年女性的疾病，但嬰幼兒同樣易患此病。①病因：嬰幼兒外陰發育尚未成熟，陰道口缺乏足夠的遮蓋。他們的體內雌激素水平較低，陰道局部抵抗力弱。如若衛生習慣不良（如排便后由后向前擦拭），可能導致糞便污染陰道口。有的幼兒因好奇將異物塞入陰道也會引起感染。②癥狀：陰道分泌物增多，呈膿性，外陰痛癢。患兒常表現為哭鬧、煩躁不安或用手搔抓外陰，部分患兒伴有下泌尿道感染，出現尿急、尿頻、尿痛等癥狀。③危害：引發陰道粘連等。④治療方式：保持外陰清潔、干燥，減少摩擦；還可用吸管將適量抗生素溶液滴入陰道；對癥處理。

陰道炎的致病因素有哪些？

會陰部透氣不良：常穿緊身衣褲、化纖內褲，或者長期使用護墊、久坐都會導致陰部透氣不良，使陰道分泌物和汗液不易散發，從而引起陰道炎。

清洗方法不當：頻繁使用陰道洗液沖洗，容易破壞陰道內的正常微生態環境，降低陰道的自我防御能力和自凈功能，導致病原菌大量繁殖，從而引起陰道炎。

不潔性生活：性生活前不注意衛生容易誘發滴蟲性陰道炎。

盆底肌松弛：盆底肌松弛會影響陰道的擴張力，導致陰道松弛，細菌趁虛而入。

經期衛生不良：月經期間機體抵抗力下降，由于經血富含營養物質，可作為病原體的培養基，若經期衛生不良，則容易滋生病菌，引起陰道炎。

宮頸炎：宮頸炎患者宮頸分泌物增多，容易滋生陰道內的致病菌。

雌激素降低：影響陰道微環境平衡。針對此類情況，可通過局部或全身適量補充雌激素來改善癥狀。年輕女性若月經周期正常，通常無須擔心雌激素水平問題。然而，若因為醫療需要大量服用雌激素，可能會增加霉菌感染的風險。

糖尿病：糖尿病患者因血糖控制不佳，易發生念珠菌性陰道炎。因此在治療陰道炎的同時，要積極控制血糖水平。

陰道炎的危害有哪些？

影響生活質量：陰道炎引起的外陰瘙癢、疼痛、分泌物異常等癥狀會對女性的日常生活造成顯著困擾，影響工作、學習和休息。

引發其他婦科疾病：若陰道炎未能得到及時有效的治療，炎癥可能上行感染，引發宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病，嚴重情況下甚至會影響生育功能。

增加性傳播疾病的感染風險：陰道炎會破壞陰道正常的微生態環境，降低局部免疫力，從而增加性傳播疾病（如淋病、梅毒、尖銳濕疣等）的感染風險。

心理影響：長期受陰道炎困擾的女性可能會產生焦慮、抑郁等不良情緒，對心理健康造成負面影響。

陰道炎的護理方法

健康教育：患者應正確看待陰道炎，糾正對疾病的錯誤認識。日常保持外陰清潔，積極配合治療。不同類型的陰道炎用藥大不相同，切忌自行用藥，即使患者認為此次癥狀與既往相似，也不可未經醫生診斷就使用相同的藥物。

飲食護理：患者宜食用富含維生素B、維生素C、維生素E的食物，如牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等。控制高脂肪、高鹽食物的攝入，尤其是老年性陰道炎患者，因其病情與雌激素分泌不足有關，應適當補充富含雌激素的食物，如豆類、櫻桃、蘋果等，以緩解疾病癥狀，減小藥物刺激造成的不良反應。減少辛辣刺激性食物、海鮮類食品的攝入，少吃甜食和油膩食品，戒煙限酒。

穿棉質內褲：建議選擇透氣性良好的棉質內褲，定期更換，以保持外陰清潔。清洗內褲應使用專用盆具，或加入適量消毒液。當然，最有效的消毒方式仍是在陽光下充分暴曬，若在梅雨季節無法晾曬，需注意陰干環境可能滋生霉菌。

溫水清潔外陰：陰道并非無菌環境，存在多種菌群，其中優勢菌為乳酸桿菌。陰道通過自凈作用維持微生態平衡，擅自用藥沖洗陰道或使用栓劑可能破壞陰道平衡，引起陰道炎。因此，日常使用溫水清洗外陰即可，避免隨意沖洗陰道。不可頻繁使用陰道清洗液，以免破壞陰道微生態平衡，增加陰道炎的發生風險。

改善陰道內pH值：老年性陰道炎的治療可通過少量涂抹軟膏，促進陰道黏膜上皮增生和角化，增加細胞內糖原含量，從而改善陰道內環境，增強抵抗力。

補充水分：適量增加水分攝入有助于預防尿道感染、陰道炎等。

注意個人衛生：①排便后由前向后擦拭，避免糞便污染陰道口。②生理期選用適合自身膚質的衛生巾并勤加更換，以減少細菌滋生，預防陰道感染。③公共廁所的坐便器、浴盆、浴池座椅、毛巾等可能成為病原體傳播的媒介。在使用公共設施時，應避免直接接觸，或使用消毒液清潔，也可自帶浴巾等個人用品，以確保衛生安全。

合理性生活：性生活前后應注意清潔外陰和性器官。避免因衛生問題將病原菌帶入陰道而引發炎癥。避免多個性伴侶，正確使用安全套可以有效降低陰道感染風險，避免在經期進行性生活。

避免濫用抗生素：不同抗生素針對的病原菌不同。若未明確病因擅自使用抗生素，雖然殺滅了有害菌，但會破壞陰道內的有益菌群，引起菌群失衡，反而加重病情。長期或大量使用抗生素可能破壞陰道內的菌群平衡，增加陰道炎的發生風險。因此，患者應在醫生的指導下合理使用抗生素。

定期進行婦科檢查：定期進行婦科檢查是預防和管理婦科疾病的重要手段，建議已婚女性每年進行一次全面的婦科檢查，包括白帶常規檢查、婦科超聲等項目，以便早期發現和及時治療陰道炎及其他潛在的婦科疾病。通過定期檢查，女性可以更好地了解自身健康狀況，一旦發現身體有異常癥狀，如不規則出血、分泌物異常或下腹部疼痛等，應立即就醫，遵循醫生的專業指導并進行針對性的檢查和治療。這不僅能有效控制病情，防止疾病進一步發展，還能顯著降低陰道炎等疾病的復發率，保障女性生殖健康，提高生活質量。

結語

陰道炎雖然是女性常見的生殖系統疾病，但通過正確辨別不同類型并采取科學有效的防治措施，患者能夠有效預防和控制疾病的發生與發展。女性朋友們應關注自己的生殖健康，養成良好的生活習慣和衛生習慣，一旦出現陰道炎的相關癥狀，應及時就醫并積極配合治療，讓自己遠離陰道炎的困擾，享受健康美好的生活。

編輯：石晶瑩