基于醫學生理學試卷分析改善教學質量

摘 "要：通過對2022級醫學生生理學試卷的主觀題和客觀題、不同章節、不同難度、不同分數和不同題型及試卷難度系數、可信度及區分度等綜合成績信息進行詳盡分析，探討教學過程中各個章節的考核內容、不同題目的難度級別、學生的得分情況以及各種題型的分布對學生成績的影響和相應教學方法的改進。并將結果向任教老師和學生進行雙向反饋，不僅讓教師了解在教學過程中的優勢和不足，也讓學生明白在學習過程中需要改進的地方，有效推進教與學的溝通和促進，從而揭示教師在教學中的作用及如何改善教學質量。

關鍵詞：試卷分析；生理學；教學質量；教學方法；雙向反饋

中圖分類號：G642 " " "文獻標志碼：A " " " " "文章編號：2096-000X（2025）06-0092-04

Abstract： This article delves into the comprehensive scoring data of the Physiology examination for the Class of 2022 medical students， scrutinizing the performance on subjective and objective questions， various chapters， difficulty levels， score distributions， question types， and difficulty coefficients of the test， reliability， and discrimination. It examines issues within the teaching process and the content of the questions. Following this analysis， the study provides two-way feedback on the outcomes to both teaching faculty and students. This feedback not only enables instructors to identify strengths and weaknesses in their teaching methodologies but also helps students recognize areas for improvement in their learning. The aim is to enhance communication and facilitate the teaching-learning process effectively， while also uncovering the role of educators in instruction and strategies for enhancing teaching quality.

Keywords： question paper analysis; Physiology; quality of teaching; teaching method; two-way feedback

醫學生理學是研究人體生命現象的學科，是醫學的關鍵基礎課程之一，在醫學生的課程體系中占據著至關重要的地位。它通過對細胞、組織、器官以及整個系統層面的生理功能的深入研究，旨在揭示和闡述人體在正常狀態下的各種生命活動及其規律機制，從而為醫學研究和臨床實踐提供堅實的理論基礎。作為醫學生在大二階段所學習的一門核心基礎課程，生理學不僅為學生打下了堅實的醫學基礎，亦在銜接醫學基礎和臨床醫學課程中起著重要橋梁作用，在后期課程學習中，學生會反復不斷地重溫其知識要點，為新知識的學習做鋪墊。因此，學好生理學和教好生理學是師生共同的愿望，只有理解記憶了所學內容，才會為以后的溫故而知新打下良好基礎，為后續學習做好準備。因此，生理學的教學質量在這一過程中起著至關重要的作用。教師需要采用有效的教學方法，激發學生的學習興趣，幫助他們更好地理解和掌握生理學的復雜概念和機制。只有這樣，學生才能在未來的醫學道路上，將所學的生理學知識靈活運用到臨床實踐中，為人類的健康事業作出貢獻。

教學質量是高等院校生存與發展的基礎，其重要性不言而喻。它直接影響到學校的吸引力和競爭力，關乎學生的成長發展，以及教師在學術研究的深度與廣度。優質的教學質量能吸引并挽留優秀的師生，形成積極向上的學術氛圍，從而推動學校各項事業的蓬勃向上發展。因此，高等院校應當始終將提升教學質量作為核心任務，不斷探索教育教學的新理念、新方法，致力于培養具有創新精神和實踐能力的高素質人才[1]。在高校教學工作中，考試是其中一個關鍵環節，它既是反映教學效果的一種手段，也為教師改善教學質量提供重要的反饋數據。通過考試能檢驗和評定學生對知識和技能的掌握情況，同時通過試卷分析亦可以反映出學生成績的好壞、試題質量的優劣、教學質量的高低以及教學過程中存在的問題等，更為重要的是試卷分析可為教師和教學管理部門提供教學以及考試本身大量而寶貴的信息，是進行教學總結和提高教學質量的一種有效手段[2]。就某種意義來講，這些信息比考試成績更為重要。因此，在學校教學與教學管理中做好試卷分析意義重大。目前國內眾多高校均已認識到試卷分析數據對于教學具有促進作用，基本都能完成標準化的試卷分析[3]。該文通過對醫學生理學試卷進行分析，尤其是將分析結果向任課老師和學生進行雙向反饋，不僅讓教師了解在教學過程中的優勢和不足，也讓學生明白在學習過程中需要改進的地方，進而有效推進教與學的溝通和促進，一方面查驗教師在教學中的問題和不足，對教師教學質量提高起到促進作用，另一方面也提示學生在學習中存在的問題，督促學生正確認識自己的學習計劃和學習效率，同時亦對教學部門的課程內容和時間安排的調整給予充分的數據支持。

一 "材料與方法

（一） "研究對象

將鄭州大學河南醫學院2022級臨床醫學專業、預防醫學專業和口腔專業學生1 230份考試試卷作為研究材料，以王庭槐主編的全國高等學校五年制本科臨床醫學專業第九版《生理學》作為教材和試題對錯的判斷依據。

（二） "命題與考試

該課程總學時為64學時，學分為4分，考試時間120分鐘。試卷分為A卷和B卷，通常A卷為考試卷，B卷為補考卷，試卷由任課老師自行命題或從試題庫中抽取題目組成，題型包括客觀題和主觀題兩大部分，其中客觀題是單項選擇題（30題/30分），主觀題包含名詞解釋（10題/20分）、簡答題（4題/20分）、案例分析題（2題/10分）和論述題（2題/20分）。

（三） "研究方法

在考試過程中，采用了標準化的答題卡，每道題目都備有標準答案。主觀題先由任課老師閱卷后，再由兩位老師分別對每道主觀題目的得分情況進行審核，最后各題分數及試卷總分由閱卷器掃描讀出，確保數據的準確性。所有考試分數自動導入Excel表格，通過Excel對分數進行整理分析，并由此得出試卷質量、試題深度、區分度等各項指標。這樣的流程不僅提高了評分的效率，還確保了評分的公正性和準確性。

二 "結果

（一） "題型及成績分布

2022級生理學試卷共48題，客觀題30題，分數占比30%，主觀題18題，占比70%，主觀題占分比例相對較高。全年級最高分數99分，最低分數22分，平均分為75.9分，偏度系數為-0.89，峰度系數為0.85，從上述結果判斷本次考試分數為正態分布（可以接受的偏向高分端，圖1）。學生的各段成績表統計結果見表1，62%以上的學生成績集中在中等和良好，不及格率為10.33%。生理學考試內容由緒論和細胞、血液、循環、呼吸、消化、能量代謝、泌尿系統、神經系統和內分泌系統組成，每個章節考試知識點的得分占比如圖2所示。

（二） "試卷質量指標及其評價

該試卷難度系數（P合理范圍0.2～0.3）為0.24，區分度（D合理范圍大于0.3）為0.29，信度（α合理范圍大于等于0.7）為0.85，效度（R合理范圍大于等于0.4）為0.29，前三項指標基本在合理范圍，效度略低于合理范圍。各分值和題數的難度分布情況見表2。試卷區分度范圍各分值和題數的區分度見表3。各題型難度和區分度統計見表4。從結果可以看出，該試卷區分度合適，整體衡量試卷考試內容偏易。

三 "討論

（一） "題型分布及成績分析

該試卷內容是根據生理學教學大綱精心設計的，符合五年制醫學生的學習需求和培養目標。試卷包含了五種不同類型的題型，其目的是全面考察學生對生理學知識的掌握程度，同時兼顧客觀題和主觀題的平衡。客觀題與主觀題占分比例為3∶7，主觀題量較大，以確保學生能夠充分展示其對生理學知識的理解和應用能力。試卷題目涵蓋了生理學九個主要章節的核心知識點，每章所占分值與學時呈正比。通過對學生考試成績的統計分析發現，學生考試分數主要集中在70～89分之間，平均成績為75.9分。圖1和表1顯示了學生成績的分布情況，呈現出正態分布的特征，且偏向于高分區間，說明學生在生理學課程學習中的表現普遍較好。統計顯示：89.7%的學生對課程中的重點和難點理論知識有著較好的理解和掌握程度，這一數據進一步證明了學生們在生理學課程中的學習效果是顯著的。通過對該課程成績的詳細分析得出結論，試卷內容和題型設置有效地達到了教學大綱所設定的教學目標。學生在生理學課程中的表現不僅反映了他們對知識的掌握程度，也體現了教學方法和課程設計的合理性。總體而言，這份試卷在評估學生對生理學知識掌握內容和程度方面發揮了很好的作用，同時也為教師的教學提供了重要的反饋信息，有助于進一步優化教學策略和提高教學質量。

（二） "試卷質量分析

通過對本次試卷詳細分析發現（參見表2和表4），該試卷的總體難度系數P為0.24，表明試卷的難度適中，既不過于簡單，也不過于困難。從題型分析看出，客觀題（單項選擇題）和主觀題（名詞解釋、簡答題、案例分析和論述題）除了論述題難度系數為0.35（偏難）和案例分析題難度系數為0.1（偏易）之外，其余題型難度系數都屬于適中偏易。由于難度偏易題型得分率較高，反映出學生對基本知識的掌握程度較好。論述題難度較大，需要對教材內容具有較強的概括性，并具備高度的綜合能力和對相關知識的全面理解和融會貫通，因此得分率相對較低。區分度在一定程度上可以反映學生的掌握知識多少及水平的高低（表3和表4），該試卷區分度D為0.29，屬區分度適中，區分度適中的分數占64%，題數占60.41%。試卷的信度可以反映考試結果的一致性或穩定性，穩定性越高，考試結果越可靠。該試卷的信度為 0.85，表明試卷內容信度很好，能夠客觀地反映出考試結果的一致性和穩定性。

（三） "試卷分析對教學質量的影響及作用

目前，在高校教學領域內，老師們普遍認同試卷分析對于提升教學質量具有重要的促進作用，然而，至今在這一領域內，缺乏具體可操作的指南或規范來指導實際操作。通過搜索國內數據庫如萬方和知網得知：盡管有大量文獻詳細報道了各種試卷分析的方法和分析結果，并對其在教學中的潛在應用進行了展望和討論[4-6]，但遺憾的是，這些文獻中并沒有具體闡述如何將這些試卷分析的結果有效地應用到實際教學過程中，以指導教師改進和提高他們的教學質量。因此，如何充分利用試卷分析中得出的具體指標和數據來實際指導教師的教學工作，從而進一步改善和提升教學質量，無疑是一個值得深入研究和探討的重要課題。

本系生理學的成績實行百分制，主要由兩部分組成：平時成績和期末考試成績，平時成績占30%，期末卷面成績占70%，兩部分總和為最終成績。平時成績是為了調節和完善教學活動，檢測教學任務完成情況，保證教學效果和完成教學目標，及時發現教學中存在的問題，在課程學習期間對學生進行測試和作業分析等的綜合評價[7]。通過對測評結果的分析發現，盡管細胞和循環是本課程的重要章節和難點內容，但最終的得分比率卻比相對簡單的消化章節高（圖2）。從統計數據可以看出，學生們對這些重點和難點章節上的學習記憶和掌握程度較好。提前復習和重復學習能顯著提高學生成績。由于消化章節內容繁雜且講課時恰逢測試周，學生聽課效果差，導致考試中該章節得分率低。老師需提高此章節授課趣味性，改變傳統方式，以吸引學生注意力，助其深入理解和記憶。同時，說明老師的講解對學生知識的理解和記憶是有很大幫助的。雖然測評使學生取得了一定的成效卻也暴露出一些問題，但從一定程度上也解決了一些教學上存在的現象。首先，通過測試中出現的問題，可以實施有效的教學改進和創新方法，這明顯提升了學生的最終成績，并使他們在期末考試中表現更為優秀。通過測試不僅增強了學生的學習能力，還有效地減少了不及格率，緩解了學生在學習過程中遇到的難題。同時，減輕了學生對本課程的雙重恐懼——學習上的畏懼和思想上的負擔，使他們能在更加輕松愉快的環境中成長和進步。這種積極地轉變不僅有助于學生更深入地掌握知識，還能激發他們的學習興趣和內在動力，從而形成一個良性循環，推動學生在未來的學習和生活中取得更大的成就。其次，及時在教學過程中發現并糾正學生遇到的問題，調整教學方法以更好地滿足學生的實際需求。提升學生的學習熱情，讓他們在輕松愉快的氛圍中掌握知識，從而提高整體學習效果。通過這些努力，教學質量將得到顯著提升，學生的成績和綜合素質也將得到進一步的增強。最后，通過評估可以總結學生在學習過程中遇到的挑戰和掌握知識的程度，及時調整教學策略和方法，降低學生的畏懼心理，提升他們對課程的興趣。這樣，我們能夠實現教學相長，共同進步的目標。

試卷分析按照試卷的主觀題和客觀題、不同章節、不同難度、不同分數和不同題型等綜合程度分開統計成績信息，并進行等級評估。將綜合成績報告制備為教師版和學生版，分別反饋給教學部門及具體帶教老師和學生，評估其對教學質量的促進作用。教師版主要內容包括各專業學生對不同章節、不同難易程度、不同綜合程度的教學內容的掌握情況，以及不同班級和專業學生各指標的橫向比較結果[8-9]。學生版主要內容包括特定學生在不同章節、不同難易程度、不同綜合程度的教學內容的得分率和失分率，以及本專業、本班級橫向比較分析。將成績分析和反饋方案試行到生理學專業課程中，初步評估其對教學質量的促進作用。通過這些分析發現，試卷內容相對偏易，高分學生較多，不及格率亦偏高，說明兩極分化學生多。總結認為學生對基本知識的掌握較好，對案例分析題型比較感興趣，對知識的橫向總結能力相對薄弱。提示老師在授課過程中增加學習的趣味性，用生理學的一些知識解釋現實和臨床案例，增加學生的學習和記憶水平。通過對任教老師和學生的雙向反饋，有效推進教與學的溝通和促進，一方面對教師教學質量提高起到促進作用，另一方面也督促學生正確認識自己的學習計劃和學習效率。同時對于教學部門的課程內容和時間安排的調整也給予數據支持[10]。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確提出，“提高質量是高等教育發展的核心任務，是建設高等教育強國的基本要求”，要“全面實施‘高等學校本科教學質量與教學改革工程’”[11]。全面提高高等教育質量的核心是大力提升人才培養水平，這也是鄭州大學創建國內一流大學所必須解決的核心問題。通過試卷分析結果的應用，推進本科教學質量的提高，為教學改革提出新方向，注入新活力，有助于幫助高校教師掌握新的教學反饋體系，并能根據所帶班級試卷分析結果具體調整教學工作、提高教學質量。

四 "結論

綜合分析試卷和影響成績的因素，有助于預防和改善教學中的不利因素。教師能更準確地掌握學生的學習狀況和知識掌握程度。通過評估試卷難度和區分度，教師可調整試題設計，確保其真實反映學生能力。試卷分析的雙向反饋機制使教師能及時發現并解決教學問題，調整教學方法，激發學生興趣，促進教與學的互動，幫助學生明確學習目標，提高學習效率。這種機制有助于形成良性循環，提升教學質量和學習效果。

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