綜合交互式教學法在病理實驗教學中的應用

摘 要 本研究探討了綜合交互式教學法（LBL+PBL+CBL）在病理實驗教學中的應用效果。本研究選取鄭州大學2022級醫學本科生120名，隨機分為實驗組和對照組，通過理論考試、實驗考試和問卷調查對比兩組的教學效果。結果表明，實驗組學生在病例分析、實踐技能及學習興趣方面的表現顯著優于對照組。由此可見，綜合交互式教學法能夠有效提升學生的學習效果，并在培養學生臨床思維和綜合能力方面具有優勢。綜合交互式教學法在病理實驗教學中具有較好的應用前景，有助于推動醫學教育的創新與發展。

關鍵詞 綜合交互式；本科生；病理實驗教學

中圖分類號：G642 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.04.026

Application of Comprehensive Interactive Teaching Method in

Pathology Experimental Teaching

WEI Na LI Shenglei

（1. Department of Pathology， The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou， Henan 450052;

2. School of Basic Medical Sciences， Zhengzhou University， Zhengzhou， Henan 450052）

Abstract This study explores the application effect of the comprehensive interactive teaching method （LBL+PBL+CBL） in pathological experimental teaching. This study selected 120 undergraduate medical students from Zhengzhou University in 2022 and randomly divided them into an experimental group and a control group. The teaching effectiveness of the two groups was compared through theoretical exams， experimental exams， and questionnaire surveys. The results showed that the experimental group students performed significantly better than the control group in terms of case analysis， practical skills， and learning interest. It can be seen that the comprehensive interactive teaching method can effectively improve students' learning outcomes and has advantages in cultivating students' clinical thinking and comprehensive abilities. The comprehensive interactive teaching method has good application prospects in pathological experimental teaching， which helps to promote innovation and development of medical education.

Keywords comprehensive interaction; undergraduates; pathology experimental teaching

病理學作為醫學專業的基礎學科，主要研究疾病的發生、發展及其病理機制，旨在幫助學生理解和掌握疾病的本質及其在人體中的表現[1]。在現代醫學教育中，病理學是學生理解疾病機制的橋梁學科，強調理論與實踐的緊密結合。然而，傳統的授課方式通常以教師講授為主，缺乏互動性，學生對實驗的積極性和參與感不足，難以充分發揮其學習主動性和創新能力[2]。

隨著醫學教育的快速發展和教育理念的轉變，越來越多的教學研究開始探索多種教學法結合在醫學教育中的應用，包括以問題為基礎的學習（PBL）、以病例為基礎的學習（CBL）等[3-5]。這些方法通過引導學生發現問題、分析問題、解決問題，極大地提升了學生的綜合能力和臨床思維。PBL教學法注重引導學生在實際問題情境中學習，強調知識的應用性與實踐性[6]；CBL教學法則通過具體案例的分析幫助學生理解病理學知識的臨床意義[7]。這些教學法在諸如臨床藥學、診斷學等學科中已顯示出良好的教學效果，并在培養學生的創新實踐能力、臨床思維以及知識的整合應用方面具有重要作用。

在病理學實驗教學中，探索一種以學生為中心的綜合交互式教學法尤為必要。本文旨在將以授課為基礎的學習（LBL）、PBL和CBL相結合[8]，探索一種基于綜合交互式教學的教學模式，培養學生的創新精神和自主學習能力，為病理學的教學改革提供有力支持。這一教學法結合了LBL的知識講解、PBL的情境引導和CBL的案例分析，不僅能幫助學生更好地理解病理學的核心知識，還能促進他們將理論與實踐融會貫通，達到更高效的學習效果。

1" 研究對象與方法

1.1" 研究對象與分組

本研究選取鄭州大學2022級醫學本科專業的120名學生為研究對象，所有學生按照隨機分組的方式分為實驗組和對照組，各組分別有60名學生。實驗組和對照組學生的性別比例和以往學習成績相近，確保組間差異無統計學意義，從而減少學生個體差異對實驗結果的影響。

實驗組采用LBL、PBL和CBL三種方法相結合的綜合交互式教學方式。對照組則采用傳統的LBL教學方式，集中于教師講授，學生被動接受知識。

1.2" 教學設計與實施

1.2.1" 對照組（LBL教學）

對照組的教學方式為傳統的LBL教學法。由教師負責課前準備和課堂講解，學生主要通過聽講來學習病理學知識。課堂內容包括大體標本、切片觀察以及病例分析，以教師講解為主，學生較少參與討論。學生在課后復習課堂筆記，復習內容由教師在課程結束后提供。

1.2.2" 實驗組（綜合交互式教學法）

實驗組采用LBL、PBL和CBL相結合的綜合交互式教學法，具體教學流程如下。

LBL階段：教師用2學時進行理論講解，為學生奠定基本的病理學知識框架，幫助學生掌握相關基礎知識，為后續的PBL和CBL活動做準備。

PBL階段：教師根據課程內容設計問題或案例，在授課前一周將問題布置給學生。學生被分成10個小組，每組6人，每組選出組長，負責統籌小組活動。小組成員利用課余時間查閱文獻資料，圍繞提出的問題進行討論，并形成初步答案。

CBL階段：教師向學生提供病例分析任務，學生結合前期的理論學習和資料查閱，對病例進行觀察和討論。在大體標本觀察和顯微鏡下切片觀察的過程中，學生根據教師提供的指導，分析病理變化，嘗試結合病例癥狀和病變特征進行綜合診斷。

討論與總結：在每次教學活動結束后，各小組進行總結討論。每個小組成員約有10分鐘時間闡述自己的觀點，并回答教師或其他學生的提問，其他同學可以補充或辯論。最終由教師進行點評和總結，強化學生對病例的理解，并提供進一步的學習方向。

1.3" 效果評價方法

本研究的評價采用問卷調查和期末理論及實驗考試相結合的方式。每個學生在課程結束后填寫匿名問卷，包括對LBL和PBL+CBL綜合教學法的滿意度、學習興趣、學習效果的評價等。理論和實驗考試包括客觀題和病例分析題，所有學生參加相同的考試，并由教研室全體教師統一評分。

1.4" 統計學方法

采用SPSS" 26.0統計軟件進行數據分析。問卷調查結果和考試成績以均數€北曜疾畋硎荊枚懶⒀炯煅楸冉鮮笛樽橛攵哉兆櫚牟鉅歟卸轄萄Х椒ǘ匝靶Ч撓跋臁？

2" 結果

2.1" 理論考試成績

通過統計分析實驗組和對照組的期末理論考試成績發現，實驗組在病例分析和實驗操作成績方面顯著優于對照組。實驗組學生的理論考試平均分為78.5分，及格率為90%，均高于對照組的平均成績70.2分和80%的及格率。進一步分析發現，實驗組的最低分數有所提高，分數分布范圍縮小，成績的優秀率也顯著提升。結果表明，綜合交互式教學法（LBL+PBL+CBL）能夠更好地幫助學生掌握病理學知識，并在理論考試中取得更佳的表現。

2.2" 問卷調查結果

實驗組學生在課程結束后填寫了關于教學方法的問卷，調查內容包括對綜合交互式教學法的接受度、學習興趣、學習能力的提升等方面。結果顯示，實驗組中90%以上的學生認為綜合交互式教學法提高了他們的團隊協作能力、自主學習能力和資料搜集、整理及閱讀能力。學生普遍表示在PBL和CBL階段的案例分析過程中，自己能夠更好地將理論知識應用于實際情境，提升了對知識的理解與記憶。

與之相比，對照組學生的反饋顯示出一些不足。盡管LBL教學法在基礎知識傳授方面表現良好，但學生普遍反饋互動性較差，參與感不足。在病例分析等復雜內容的學習上，LBL教學方式無法提供足夠的實踐機會，導致學生難以形成深刻的知識印象。

2.3" 教學效果的綜合評價

綜合比較實驗組和對照組在教學效果上的差異，可以看出綜合交互式教學法在提升學生的學習積極性、團隊協作能力以及問題解決能力方面均表現出顯著優勢。實驗組的學生在學習過程中表現出更強的主動性，并更愿意積極參與教學活動。此外，在接受問卷調查的學生中，約85%的學生表示希望繼續使用綜合交互式教學法。

2.4" 統計學分析結果

數據分析表明，不同教學方法在提升學生綜合能力方面的差異具有統計學意義。實驗組在病例綜合分析題中的平均分顯著高于對照組（lt; 0.05），而在客觀題成績上兩組學生的差異無統計學意義。這進一步驗證了綜合交互式教學法在提升學生臨床思維和分析能力方面的優勢，也表明傳統LBL教學在基礎知識傳授方面仍有一定效果。

3" 討論

本研究中，綜合交互式教學法在病理實驗教學中的應用顯著改善了學生的學習效果和興趣，學生能夠更有效地將理論知識應用于實際病例情境中，使學生從傳統的被動接受知識，轉變為主動探索與思考，培養了他們的臨床思維和綜合能力。

3.1" 綜合交互式教學法的優勢

與傳統的LBL教學法相比，綜合交互式教學法在激發學生學習興趣和參與度方面展現明顯優勢。通過PBL和CBL環節，學生可以在課堂上討論并解決實際案例中的問題，增強了團隊協作意識和實踐動手能力。這種教學方法不僅使學生更好地掌握病理學知識，還培養了他們的溝通能力、資料搜集能力以及在團隊中交流和表達的能力。

3.2" 教師引導的必要性

盡管綜合交互式教學法能提升學生的自主學習能力和分析能力，但是教師的引導仍然不可或缺。許多學生在剛開始接觸PBL和CBL時，往往不知如何有效地查找和分析資料，因此，教師在提出問題時應提供適當的方向性指導，幫助學生明確資料的查找范圍和問題分析的重點，逐步提升其獨立思考和分析總結的能力。

3.3" 綜合交互式教學法在醫學教育中的潛力與局限性

本研究在實施過程中也面臨一些挑戰。首先，此方法對教師的授課能力和課堂管理能力要求較高，教師不僅需要具備深厚的專業知識，還需精心設計問題，引導學生討論并掌控課堂進度。其次，由于教學進程與課時之間存在矛盾，對教學時間安排提出了更高的要求。最后，目前的評價體系主要側重于對學生成績的考核，未完全涵蓋學生在PBL和CBL中所獲得的能力提升，其全面性有待進一步改善。

3.4" 研究局限性與未來改進方向

本研究樣本量較小，數據的代表性有局限性。研究的評價方式以學生的主觀反饋為主，缺乏客觀的量化指標。未來研究可以增加相應的標準化考核，以更全面、客觀地評估教學效果。

4" 結語

綜合交互式教學法將LBL、PBL和CBL的優勢相結合，不僅豐富了教學形式，還更好地調動了學生的學習積極性，增強了其自我學習、批判性思維和團隊合作的能力，使他們能夠更加深刻地理解病理學知識，并在實踐中靈活運用這些知識。

實驗結果表明，綜合交互式教學法能夠有效地培養學生的臨床思維能力和綜合分析能力，在提升學生的知識掌握度和實踐操作技能方面效果顯著。這種以學生為中心的教學模式為學生的成長提供了更加主動、互動和開放的學習環境，為醫學教育改革提供了寶貴的借鑒，未來在不同課程的推廣應用中有廣闊的前景。

基金項目：河南省醫學教育研究項目（WJLX2023053）；鄭州大學教育教學改革研究與實踐項目（2023ZZUJGXM236）。

參考文獻

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