針灸推拿專業(yè)本科生人文素質(zhì)教育的創(chuàng)新培養(yǎng)方案探討

[摘要] 人文素質(zhì)教育與科學素質(zhì)教育并重，共同構(gòu)成中醫(yī)藥院校醫(yī)學生的基本素質(zhì)教育。針灸推拿專業(yè)本科生人文素質(zhì)教育與科學素質(zhì)教育無法充分匹配，中醫(yī)藥院校重視度相對不足，學生學習人文知識自主性不高，且具體針對針推專業(yè)人文素質(zhì)教育的研究及述評也較少。本文從針灸推拿專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀進行分析，提出建立科學與人文素質(zhì)教育一體化的教育模式，運用符合新時代大學生個性實際的教學方法和教學手段，充分挖掘富有地域特色的醫(yī)學人文素質(zhì)教育資源，完善考核評價體系等4項舉措，以期從課程設(shè)置系統(tǒng)化、教學方式趣味化、教育資源中醫(yī)特色化、考核體系全面化4個方面助力針灸推拿專業(yè)人文教育發(fā)展，穩(wěn)步提升針灸推拿專業(yè)學生人文素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞] 針灸推拿專業(yè)；本科生；人文素質(zhì)教育；培養(yǎng)方案

[中圖分類號] R245" " " [文獻標識碼] A" " " [DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.05.023

人文素質(zhì)與科學素質(zhì)組成人的基本素質(zhì)，是人的內(nèi)在特質(zhì)，可體現(xiàn)個人所儲備的人文科學知識及人文科學研究能力[1]。人文素質(zhì)教育是中醫(yī)藥高等院校素質(zhì)教育的重要部分，與科學素質(zhì)教育共同構(gòu)成醫(yī)學生基本素質(zhì)教育。中醫(yī)藥是中國文化的瑰寶，科學的傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化是提升文化自信的重要路徑[2]。現(xiàn)今中醫(yī)藥文化核心價值觀的內(nèi)核集中凝練為“仁、和、精、誠”：“仁”即仁心仁愛仁術(shù)，“和”即中正平和，“精”為精益求精，“誠”為醫(yī)德醫(yī)風之誠，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學生的核心準則[3]。針灸推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)五術(shù)之“砭石”與“按蹺”，是最經(jīng)典的中醫(yī)外治法，做好針灸推拿專業(yè)本科生人文素質(zhì)教育是中醫(yī)藥院校高質(zhì)量教育的重要部分[4]。本文旨在介紹人文素質(zhì)的內(nèi)涵及重要性，分析現(xiàn)今針灸推拿專業(yè)的人文素質(zhì)教育及本科生人文素質(zhì)現(xiàn)狀，探討針灸推拿專業(yè)教學模式，提出建立科學與人文一體化的新模式，運用具備新時代大學生個性實際的教學方法和教學手段，充分挖掘富有地域特色的醫(yī)學人文素質(zhì)教育資源，全面完善考核評價體系等舉措。

1" 人文素質(zhì)內(nèi)涵及重要性

人文素質(zhì)是一種人的內(nèi)在特質(zhì)，其綜合人的學識能力、意志、情感等多方面因素，可充分體現(xiàn)一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等，體現(xiàn)人的行為規(guī)范、精神和價值取向及追求，并影響其他素質(zhì)的形成與發(fā)展[5]。人文素質(zhì)可解釋為在人文科學方面的知識水準及人文科學本身蘊含的精神——以人為對象為中心的精神[1]。人文素質(zhì)與科學素質(zhì)并肩同重，是合格醫(yī)學生的基本素質(zhì)。針灸推拿專業(yè)注重技能操作和實踐，醫(yī)學生需具備扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗，還要有較強的心理素質(zhì)和醫(yī)患溝通能力，更需要仁愛之心體察病患疾苦，以精誠穩(wěn)健之心科學規(guī)避及合理解決醫(yī)患糾紛。

2" 針灸推拿專業(yè)學生的人文教育及人文素質(zhì)現(xiàn)狀

2.1" 院校人文素質(zhì)教育與科學素質(zhì)教育不匹配

針灸推拿專業(yè)學生普遍存在科學素質(zhì)高而人文素質(zhì)相對偏低的不均衡發(fā)展現(xiàn)狀，學生學習人文知識自主性不高，重要原因之一為學校未予足夠重視，未系統(tǒng)配備課程及師資力量。研究表明，學校各專業(yè)的人文素質(zhì)教育評分參差不齊，中醫(yī)學對人文素質(zhì)教育評分較高，非臨床醫(yī)學類評分較低，側(cè)面反映學校的人文素質(zhì)教育可能存在偏倚[5]。

2.2" 學生實踐操作能力較強，但學習人文知識自主性不高

針灸推拿專業(yè)作為中醫(yī)學的重要部分，應做到科學素質(zhì)與人文素質(zhì)并重。現(xiàn)有的針灸推拿專業(yè)本科生科學素質(zhì)尤其是實踐操作能力較強，但人文素質(zhì)存在較大的提升空間：①現(xiàn)有中醫(yī)院校包括針灸推拿專業(yè)在內(nèi)的大部分專業(yè)未能給予醫(yī)學人文素質(zhì)教育課程足夠的重視，均以選修課的形式供學生自主選擇，教學質(zhì)量不高[6]。②醫(yī)學生學習醫(yī)學人文知識及相關(guān)課程的自主性不強，選修人文素質(zhì)課程僅為修滿學分，投入的時間和精力少，對于醫(yī)療政策和專業(yè)理論知識敏感性差，更多關(guān)注的是醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故。③中醫(yī)院校多缺乏全面博學的醫(yī)學人文素質(zhì)教育教師資源，多數(shù)人文學科的教師缺乏醫(yī)學專業(yè)背景，無法深入全面的融入醫(yī)療實際教授學生醫(yī)學人文知識，教師積極性不高，課程內(nèi)容枯燥。④部分人文素質(zhì)教育課程重理論輕實踐。針灸推拿專業(yè)具有較強實操性，注重學生的動手實踐能力，大多中醫(yī)院校設(shè)定實訓課程提升學生的自主實踐能力[7]；但學校未能合理安排醫(yī)學人文知識實踐，如開展見習、義診等社會活動，致使針灸推拿專業(yè)學生的科學素質(zhì)無法與人文素質(zhì)相匹配，具體表現(xiàn)在實習期間醫(yī)患溝通及處理醫(yī)患糾紛的能力偏弱[8]。

3" 創(chuàng)新培養(yǎng)方案探討

3.1" 建立科學與人文素質(zhì)教育一體化的教育模式

遵循醫(yī)學人才的培養(yǎng)規(guī)律，建立科學與人文素質(zhì)一體化的教學模式，重視醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，樹立發(fā)展高標準醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的標桿[9]。首先學校或?qū)W院應增加人文素質(zhì)教育課程的比重，增設(shè)人文素質(zhì)教育的必修和選修課程；同時要求學生積極參與院校或醫(yī)院的義診，建立素質(zhì)打卡機制，且在校期間完成一定量的醫(yī)院見習任務，在見習中增加與患者的溝通交流，提升自身溝通能力。

其次要注重醫(yī)學生學習能力、思維能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和溝通能力等多方面綜合能力的培養(yǎng)。可分配學生一定的病案撰寫任務，保持學生與患者的長期溝通和病情跟蹤，給予學生醫(yī)患溝通的實踐機會和經(jīng)歷獨立思考患者病情的過程。讓醫(yī)學生收獲醫(yī)學知識和技術(shù)的同時提升自我人文素質(zhì)，樹立以患者為中心、以人為本的從業(yè)價值觀[10]。

3.2" 運用符合新時代大學生個性實際的教學方法和教學手段

在教育實踐中可采取多媒體教學、體驗式教學、情景教學、案例分析教學等行之有效又喜聞樂見的教學方法和教學手段[11]。可設(shè)置醫(yī)學情景劇設(shè)計與實踐任務，在課堂上組織學生進行醫(yī)生和患者、患者家屬等角色扮演，一方面使醫(yī)學生在角色扮演中充分實踐醫(yī)患溝通技巧的理論知識，促進理論知識的理解、鞏固和汲取，另一方面在角色轉(zhuǎn)換中體會不同角色的心理需求，增強醫(yī)學人文素質(zhì)教育的實效性。同時將課本章節(jié)內(nèi)容分配給不同學習小組，設(shè)定搜集與閱讀相關(guān)文獻書籍的學習任務并進行分享。學生充分發(fā)揮主觀能動性，積極主動汲取更多的人文素質(zhì)相關(guān)內(nèi)容知識。學習過程中歸納整理自己的閱讀內(nèi)容，由少到多，再由多變少，真正認識到人文素質(zhì)的重要性并逐步提升自我人文素養(yǎng)。

3.3" 充分挖掘富有地域特色的醫(yī)學人文素質(zhì)教育資源

中醫(yī)的興起與發(fā)展沿襲具有明顯的地域特色，如廣東的“嶺南醫(yī)學”、江蘇的“孟河醫(yī)學”等。江西在千百年發(fā)展歷程中孕育的“江醫(yī)學”是中國四大地方醫(yī)學流派之一[12]。江醫(yī)學源遠流長，影響深遠，期間涌現(xiàn)出數(shù)以千計的杰出醫(yī)學家，逐步形成其特有的理論與技術(shù)體系，不斷指導江流域醫(yī)學流派的臨床實踐，且還在不斷輻射至周邊地域[13-14]。“江醫(yī)學”流派的針灸與推拿代代相傳、歷久彌新。近代典籍記載且頗負盛名的就有席弘、龔庭賢、李梴、龔居正、龔信等針灸名家，他們的針推學術(shù)思想各具特色且又相輔相成[15]。江針道與灸療不斷發(fā)展，從始至今均注重選穴與探穴并一脈相承，發(fā)展至今熱敏灸享譽世界。針灸推拿專業(yè)學生在教學中可充分發(fā)掘本區(qū)域醫(yī)學大家的高尚醫(yī)德醫(yī)風事例，通過講座、經(jīng)典醫(yī)案講解及分組討論等形式讓學生學習。在臨床見習中，讓學生動手給患者施灸、推拿，讓學生在學習掌握熱敏灸、力敏推拿的同時，學會同患者溝通交流[16]。

3.4" 考核評價體系的不足與改進

3.4.1" 考核評價體系的不足" 伴隨教育理念的升級，醫(yī)學生的德育評價在綜合教育考核評價中的比重也在不斷增加，但當前對醫(yī)學生的德育評價體系仍存在不足[17]：①德育評價不具備醫(yī)學特色，與醫(yī)學素養(yǎng)關(guān)聯(lián)不足[18]。現(xiàn)今不少醫(yī)學高校的德育評價與綜合類大學相近，沒有體現(xiàn)醫(yī)學的專業(yè)特色和醫(yī)學生的人文知識認知能力。針灸推拿專業(yè)作為傳統(tǒng)的中醫(yī)院校專業(yè)，應充分發(fā)掘古典中醫(yī)理論和中醫(yī)醫(yī)案中蘊含的人文素材，并將祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化融入醫(yī)學生人文素質(zhì)教育中。②評價形式及主體單一。不少中醫(yī)藥院校仍以量表形式進行評價，且評價條目未及時更新。評價的主體大都為自評、相互評和教師評價，但后期學生進行臨床實習實踐階段接觸的群體擴大到臨床帶教和患者，單單進行自評、互評無法充分反饋學生的德育情況。

3.4.2" 考核評價體系的改進" 提升德育評價在醫(yī)學生綜合素質(zhì)發(fā)展的重要性，建立健全德育評價體系。①增加德育評價在各類獎學金及評優(yōu)評先的比重：提升評價結(jié)果的反饋作用，樹立培育高尚品行的價值觀，建立仁心仁愛、大醫(yī)精誠的從醫(yī)信念。②制定具備中醫(yī)藥高等院校的德育評價體系：可將醫(yī)學生的醫(yī)患溝通交流能力評價、義診等社會貢獻納入德育評價中。③豐富評價形式和擴大評價主體：可實行階段性醫(yī)學生德育評價，彌補終末評價的片面性，改進德育評價工作。在醫(yī)學生進入到見習、實習階段，可增加患者代表、臨床帶教及醫(yī)院教學辦的德育評分，以充分反映醫(yī)學生的實際醫(yī)患溝通能力，并體現(xiàn)其醫(yī)德醫(yī)風水平。④改變以考試和寫論文為主的單一、機械考核評價方法：建立學校、教師、學生的三方考核導向效應體系。相互問卷調(diào)查、隨機訪問、論文撰寫、講座、活動總結(jié)和作品展示等多種方式都可作為考核評價的形式呈現(xiàn)，促使學校、教師、學生之間相互了解，相互促進，教學相長。⑤激發(fā)醫(yī)學生學習人文素質(zhì)教育知識的主動性：提升其對醫(yī)療衛(wèi)生政策和專業(yè)理論知識的敏感性。增設(shè)具備中醫(yī)特色的人文教育課程，將中醫(yī)藥文化的核心價值觀融入中醫(yī)醫(yī)學生的人文教育中，在科學教育中滲透“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學人文精神。

針灸與推拿是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法，歷史悠久、源遠流長，向上可追溯至石器時代、青銅時代的“砭石”“導引”，在中國傳統(tǒng)文化孕育下萌芽和不斷發(fā)展，是古典中醫(yī)的重要源頭之一[19-21]。針灸推拿學人文教育不僅需建立科學與人文素質(zhì)教育一體化的教育模式，運用符合針灸推拿專業(yè)實際的教學方法和教學手段，還需充分挖掘針灸推拿專業(yè)富有特色的醫(yī)學人文素質(zhì)教育資源，同時構(gòu)建合理的課程體系與德育評價體系，實現(xiàn)中醫(yī)人文內(nèi)蘊與思政教育的有機融合，培養(yǎng)出符合新時代兼?zhèn)淇茖W文化素質(zhì)與人文素質(zhì)的濟世仁醫(yī)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–11–15）

（修回日期：2025–01–03）