互動(dòng)式案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)科研教學(xué)中的設(shè)計(jì)應(yīng)用

[摘要]"目的"了解醫(yī)學(xué)碩士研究生對(duì)《醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)與統(tǒng)計(jì)分析》課程中互動(dòng)式案例教學(xué)方法及實(shí)踐情況，為改進(jìn)教學(xué)提供依據(jù)。方法"在第一次授課前和最后一次授課后采用統(tǒng)一自填式問卷，對(duì)解放軍醫(yī)學(xué)院2023級(jí)碩士研究生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查。采集其對(duì)《醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)與統(tǒng)計(jì)分析》課程中“互動(dòng)式案例教學(xué)”的效果、評(píng)價(jià)和滿意度等方面的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果"對(duì)本課程非常滿意和較滿意的學(xué)生均達(dá)到95%或以上。與統(tǒng)招組比較，在職組對(duì)互動(dòng)式案例教學(xué)滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論"互動(dòng)式案例教學(xué)的開展十分必要，設(shè)計(jì)與實(shí)施較為合理，應(yīng)用效果較好，有必要進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]"問卷調(diào)查；互動(dòng)式案例教學(xué)；教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)]"G642""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.05.021

《醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)與統(tǒng)計(jì)分析》是醫(yī)學(xué)研究生教育中的重要課程。該課程將常用研究設(shè)計(jì)與對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析部分整合起來，幫助學(xué)生掌握科研核心技能，提升能力水平。然而，這門學(xué)科理論知識(shí)晦澀難懂，軟件操作復(fù)雜繁瑣[1]。目前，不少醫(yī)學(xué)院對(duì)臨床科研方法學(xué)的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行探索，并開展相應(yīng)的評(píng)價(jià)性研究，但仍需進(jìn)一步深化教學(xué)方式改革，提升課程的實(shí)踐性和趣味性[2-5]。互動(dòng)式案例教學(xué)法以典型案例為對(duì)象，以學(xué)生為主體，通過案例導(dǎo)入、分組討論、意見交換、歸納總結(jié)等互動(dòng)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，目前已應(yīng)用于各學(xué)科臨床教學(xué)中[6-9]。本研究在解放軍醫(yī)學(xué)院2023級(jí)碩士研究生《醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)與統(tǒng)計(jì)分析》課程中開展教學(xué)調(diào)查與評(píng)估，為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1""對(duì)象與方法

1.1""研究對(duì)象

選取解放軍醫(yī)學(xué)院2023級(jí)碩士研究生458名作為研究對(duì)象，年齡21～46歲，平均年齡（25.5±4.0）歲。398名經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一招生考試錄取的全日制研究生為統(tǒng)招組，60名同等學(xué)歷研究生為在職組。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿填寫授課前后的問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①信息填寫不完整；②兩次問卷只填寫一次者。

1.2""研究方法

采取橫斷面研究設(shè)計(jì)，對(duì)研究對(duì)象在第一次授課前和最后一次授課后采用統(tǒng)一問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、課前對(duì)互動(dòng)式案例教學(xué)的了解程度、重視程度、期待學(xué)習(xí)的形式和內(nèi)容及課后對(duì)課程的評(píng)價(jià)、滿意程度等。

1.3""資料整理與分析

問卷資料采用Epidata"3.0進(jìn)行建庫錄入，雙錄核查。采用SPSS"25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（"）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（Q1，Q3）]表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2""結(jié)果

2.1""兩組學(xué)生參與課題與發(fā)表論文情況比較

與統(tǒng)招組比較，在職組參與課題和發(fā)表論文數(shù)較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2""授課前學(xué)生對(duì)互動(dòng)式案例教學(xué)的認(rèn)知

59.6%的學(xué)生聽說過互動(dòng)式案例教學(xué)，65.1%的學(xué)生希望本課程中能包含互動(dòng)式案例教學(xué)，70.5%的學(xué)生認(rèn)為互動(dòng)式案例教學(xué)在本課程中非常重要或比較重要。見表2。

2.3""學(xué)生從課程中獲得的幫助及對(duì)課程的評(píng)價(jià)和滿意度

90%以上的學(xué)生認(rèn)為互動(dòng)式案例教學(xué)對(duì)課程內(nèi)容和多項(xiàng)能力非常有幫助或有些幫助。認(rèn)為非常滿意和較滿意的學(xué)生達(dá)到95%以上。與統(tǒng)招組比較，在職組學(xué)生普遍認(rèn)為互動(dòng)式案例教學(xué)對(duì)自己幫助更大，對(duì)該課程評(píng)價(jià)更高，滿意度也更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

3""討論

《醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)與統(tǒng)計(jì)分析》是醫(yī)學(xué)碩士研究生的必修課程，該課程將常用研究設(shè)計(jì)與對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析整合起來。在每次課程中，選取緊貼教學(xué)內(nèi)容的經(jīng)典研究或頂刊文獻(xiàn)作為案例，融入情景模擬、小組討論、實(shí)操演練等多種互動(dòng)方式，幫助學(xué)生熟練掌握科研設(shè)計(jì)核心技能和統(tǒng)計(jì)分析方法。如以陰道腺癌短期內(nèi)在某地區(qū)聚集發(fā)生的案例作為導(dǎo)入，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料。在文獻(xiàn)調(diào)研和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，分析可能的致病因素，實(shí)操演練對(duì)照的匹配方法，探究陰道腺癌的病因。在描述性分析方法的學(xué)習(xí)中，教師選取已發(fā)表文獻(xiàn)，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行結(jié)果的SPSS軟件復(fù)現(xiàn)，幫助學(xué)生熟練掌握常用統(tǒng)計(jì)分析的軟件實(shí)現(xiàn)方法。在最后一次授課中，教師精心選取6篇經(jīng)典文獻(xiàn)，分別對(duì)應(yīng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、診斷試驗(yàn)、橫斷面研究等不同類型，讓學(xué)生以小組為單位提前預(yù)習(xí)，充分進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研并參與討論。每組選一名代表，以翻轉(zhuǎn)課堂的形式，制作幻燈并對(duì)案例的納排標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等進(jìn)行解讀匯報(bào)，其他小組的同學(xué)提問和糾錯(cuò)，同組其余學(xué)生進(jìn)行答疑，充分討論后由教師進(jìn)一步點(diǎn)評(píng)。互動(dòng)式案例教學(xué)具有以下特點(diǎn)：①案例緊貼課程核心內(nèi)容；②抓住學(xué)科前沿；③融入思政教育；④充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性[10-12]。課程設(shè)計(jì)符合醫(yī)學(xué)教育目的和課程要求，遵循教育教學(xué)規(guī)律和德育原則，科學(xué)合理，便于實(shí)施和推廣。

培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才，要求醫(yī)學(xué)教育不僅要重視臨床技能的提高，更要側(cè)重對(duì)其臨床科研基本理論、基本方法和基本技能的培養(yǎng)，以便于開展高質(zhì)量的臨床科研設(shè)計(jì)，并將科研成果應(yīng)用于臨床[13-14]。互動(dòng)式案例教學(xué)的開展可將科研與臨床緊密聯(lián)系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的應(yīng)用水平和多維度能力，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。本研究中學(xué)生普遍認(rèn)同互動(dòng)式案例教學(xué)的重要性，期待課程的開展。互動(dòng)式案例教學(xué)以其內(nèi)容生動(dòng)多樣、緊貼臨床實(shí)踐的特點(diǎn)能夠契合學(xué)生們的需求。授課后，學(xué)生對(duì)互動(dòng)式案例教學(xué)的滿意度和認(rèn)可度均較高，達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

綜上，互動(dòng)式案例教學(xué)的開展十分必要，應(yīng)用效果較好，下一步應(yīng)根據(jù)學(xué)生的類型、需求和學(xué)科進(jìn)展調(diào)整和拓展相關(guān)內(nèi)容及講授方式，以鞏固和提升不同層次及類型學(xué)生的教學(xué)效果。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–11–15）

（修回日期：2025–01–03）