
胰腺炎是較常見的消化系統疾病,無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎,都會給患者帶來嚴重的健康威脅和生活上的煩惱。胰腺炎患者的康復、復發預防、生活調理是必不可少的,包括飲食、運動、心理調節等方面,幫助患者更好地管理疾病,提高生活質量。
胰腺炎是指胰腺組織發生炎癥反應的一種疾病。根據病程和臨床表現分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎以劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱等為主要癥狀,是臨床上常見的急腹癥。慢性胰腺炎病程長,以腹痛、腹瀉、消化不良、體重下降等為主要表現。其可由反復發作的急性胰腺炎演變而來,也可能是由長期酗酒、膽石癥等多種因素導致。
①膽石癥。膽囊結石患者當結石經膽管排出時,可能會使胰管和膽管的聯合開口處堵塞,導致胰液無法順利排出,從而導致胰腺炎。②酗酒。長期大量飲酒可直接損傷胰腺組織,刺激胰液分泌,同時也會造成胰管和膽管共同開口處Oddi括約肌痙攣,胰液不能順利排出,從而引起胰腺炎。③高脂血癥。血液中的甘油三酯含量過高,有可能形成脂肪栓子堵塞胰臟血管,從而導致胰腺炎。④其他因素。如暴飲暴食、腹部外傷、某些藥物、感染等也可能誘發胰腺炎。
急性胰腺炎①腹痛:多呈持續性疼痛,位于上腹部的突發性發作,可放射至腰背部。②反胃、嘔吐:嘔吐物常為胃內容物,有時可含有膽汁。③發燒:大部分患者會發燒,體溫在38℃左右,若合并感染可高達39℃以上。④黃疸:表現為皮膚和眼白發黃。
慢性胰腺炎①腹痛:上腹反復疼痛,程度不一,可伴有腰背放射痛。②泄瀉:由于胰臟分泌功能不足,引起脂肪瀉,也就是大便中脂肪含量很多,出現泄瀉的現象。③消化不良:患者可出現消化不良的癥狀,如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等。④體重減輕:可因長期消化不良、食欲減退導致體重下降。
①低脂肪、低蛋白質、高碳水化合物:胰腺炎患者的胰腺功能受損,不能分泌消化酶,所以飲食要選用低脂、低蛋白、高碳水化合物等,減輕胰腺負擔,促進疾病康復。②少量多餐:避免一次進食過多,可采取少量多餐的方式,每天分5~6餐進食,可以減少胰腺分泌,減輕胰腺負擔。③避免刺激性食物:盡量避免食用辛辣、油膩和刺激性的食物,例如辣椒、生姜、大蒜以及油炸類食品;這些食物對胰臟有刺激作用,會加重胰腺炎癥狀。④控制飲食量:避免吃得過飽,每餐進食量控制在七八分飽為宜。
急性胰腺炎發作期急性發作期為減少胰臟分泌,減輕負擔,應嚴格禁食、禁水。需要進行靜脈輸液,補充營養和水分。待患者腹痛、惡心、嘔吐癥狀減輕,腸鳴恢復正常,血、尿淀粉酶等降至正常程度,飲食才能逐漸恢復。首先補充米湯、果汁、菜湯等少量無脂、低蛋白的流質飲食,如沒有不適反應,可以過渡為半流質飲食,如米粥、面條、蒸蛋等,逐漸增加食量。最后再根據康復情況,逐步恢復到正常飲食狀態。
慢性胰腺炎穩定期主食選擇主要是米飯、饅頭、面條等碳水化合物含量豐富的食物。可適當增加一些膳食纖維,如玉米、燕麥、紅薯等粗糧。選擇瘦肉、魚、蛋、豆類等優質蛋白質。但要注意控制蛋白質的量,一般以每天每公斤體重0.8~1.0克為宜。要嚴格控制脂肪攝入,每天脂肪攝取量控制在30~50克為宜。可選用玉米油、橄欖油等植物油,避免食用豬油、牛油等動物性脂肪。為補充維生素及礦物質,多進食新鮮蔬菜及水果。蔬菜可選白菜、菠菜、西芹、黃瓜、番茄等,水果可選蘋果、香蕉、橘子、梨等。但應注意避免食用過甜的水果,以免引起血糖升高。
烹飪方式宜選擇蒸、煮、鹵等清淡烹制方法,避免油炸、煎、烤等;注意飲食衛生,忌食不潔之物,以免造成腸道感染,加重胰腺炎的癥狀;戒煙戒酒,吸煙和飲酒都會對胰腺造成損害;對合并糖尿病的胰腺炎患者,應遵循糖尿病飲食原則,嚴格控制血糖。

①散步:健走是一種簡單、安全的運動方式,一般情況下每天散步30~60分鐘比較適宜。②太極拳:是一種傳統的健身運動,特點是動作緩慢,動作柔和,連貫自如,可以調節呼吸,放松身心,有助于改善胰腺炎患者的身體狀況。③瑜伽:通過各種體式和呼吸操起到舒緩壓力、促進生理和心理健康的作用,增強身體的柔韌性和平衡性;胰腺炎患者可以選擇適合自己的瑜伽體式進行鍛煉。④游泳:是全身性運動,能使心肺功能得到鍛煉,增強肌肉力量。但游泳不適用于急性胰腺炎和病情不穩定的慢性胰腺炎患者。
①選擇合適的運動時間:避免在飯后立即運動.以免影響消化,一般來說,飯后1~2小時運動較為合適。②控制運動強度:按照自身生理條件控制運動強度,切忌運動過度;運動中若出現腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,應立即停止鍛煉并及時就醫。③注意保暖:尤其在寒冷季節要穿適當的運動服裝,以免感冒等疾病的發生。④循序漸進:鍛煉要一步一步地進行,運動時間和強度要逐漸增加。切忌手忙腳亂,以免對身體造成傷害。
胰腺炎是一種比較嚴重的疾病,患者可能會出現焦慮、抑郁、恐懼等心理問題,不僅對患者的情緒狀態造成影響,而且對病情的恢復也不利。焦慮、情緒低落會使患者免疫力下降,增加感染機會;恐懼心理會使患者對病情產生過分的擔憂,不利于恢復。
①認知行為療法:能夠幫助患者改變不良認知及行為模式,減輕焦慮、抑郁等情緒問題;可以通過閱讀相關書籍、參加心理輔導課程等方式,學習認知行為療法的技巧,進行自我調節。②放松訓練:松散式的訓練能幫助患者緩解緊張情緒,使心理上的壓力得到很好的緩解;深呼吸、靜坐、漸進性肌肉松弛等是目前比較普遍的放松訓練方法,可自行選擇。③支持性心理治療:患者可以與自己的家人、朋友、醫生等交流,分享自己的感受和心得,幫助患者建立戰勝疾病的信心,對患者進行情感上的支持和鼓勵。④培養興趣愛好:患者可以根據自己的興趣愛好選擇一些適合自己的活動,如繪畫、書法、音樂、攝影等,可以讓患者生活得更充實,注意力有所轉移,心理壓力有所減輕。
①病情觀察:觀察腹痛性質、程度、部位、持續時間等,如有加重或改變應及時就醫;觀察嘔吐物顏色、量、性質等;觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化,如有異常應及時就醫;觀察大便的顏色、形狀和次數,如有腹瀉、便秘或便血等應及時就醫。②休息與活動:患者在急性胰腺炎期間,要絕對臥床休息;慢性胰腺炎病情平穩者可適量活動,但切忌過度勞累,每天保證不少于8小時的睡眠時間。③皮膚護理:保持肌膚清潔干燥,切忌搔抓肌膚,以免造成肌膚破損,引起感染;長期臥床的患者要經常翻身。④口腔護理:如有口腔潰瘍等問題應及時治療。
定期復診能使患者對病情變化有及時的認識,并能對治療方案進行調整,防止復發。胰腺炎患者在治療后即使癥狀消失,也不能掉以輕心,應按照醫生的要求定期進行復查。
復查的項目①血液檢查:包括血常規、血生化、血淀粉酶、脂肪酶等指標的檢查,以了解患者的炎癥指標、肝功能、血脂等情況。②腹部超聲:可以觀察胰臟的形態、大小、構造等,也可以了解胰臟的恢復情況。③CT檢查:對病情較為嚴重的患者,可能需要進行腹部CT檢查,以清楚地了解胰腺病變情況。
復查的時間急性胰腺炎患者出院后分別于1、3、6個月復查1次,以后每半年或1年復查1次;慢性胰腺炎患者每隔3~6個月復查1次,發現病情變化時需及時就醫。
低脂清淡忌油滔,戒酒戒煙第一條,定時定量分餐次,少食多餐腸胃好,辛辣生冷全繞道,高糖高鹽要控牢,蒸煮燉焯最適宜,煎炸燒烤全丟掉,監測血糖勤驗尿,血脂血壓常對照,若遇腹痛莫硬扛,及時就醫別煎熬,適度活動別過勞,康復節奏掌握牢,心情愉快少焦慮,調養得當病自消。