2023年濰坊市食源性疾病暴發(fā)事件與病原學(xué)監(jiān)測(cè)研究

摘 要：目的：分析山東省濰坊市食源性疾病流行病學(xué)特征。方法：對(duì)2023年濰坊市食源性疾病暴發(fā)事件和主動(dòng)監(jiān)測(cè)病原學(xué)信息進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果：2023年，濰坊市共上報(bào)食源性疾病暴發(fā)事件59起，10月出現(xiàn)的事件數(shù)最多，占總數(shù)的16.95%，食品類別以蔬菜與蔬菜制品為主，占總數(shù)的18.64%，進(jìn)食場(chǎng)所以家庭為主，占總數(shù)的66.00%，每起發(fā)病人數(shù)以小于10人為主，占總數(shù)的97.00%；共采集主動(dòng)監(jiān)測(cè)糞便標(biāo)本208份，檢出陽(yáng)性標(biāo)本70份，陽(yáng)性檢出率為33.65%，其中沙門氏菌檢出率為20.67%，致瀉大腸埃希氏菌檢出率為6.25%，諾如病毒檢出率為6.73%。結(jié)論：2023年，濰坊市食源性疾病暴發(fā)時(shí)間以夏秋季為主，進(jìn)食場(chǎng)所以家庭為主，食品類別以蔬菜與蔬菜制品為主，每起發(fā)病人數(shù)多為小于10人，病原體中沙門氏菌檢出率最高，其次為諾如病毒和致瀉大腸埃希氏菌，建議相關(guān)部門加大食品安全宣傳力度，保障居民身體健康。

關(guān)鍵詞：食源性疾病；暴發(fā)事件；病原學(xué)監(jiān)測(cè)；流行特征

Study on Foodborne Disease Outbreaks and Etiological Surveillance in Weifang City in 2023

CHEN Jie1， ZHANG Huatao2*， HAO Xiaoyan1

（1.Weifang Municipal Center for Disease Control and Prevention， Weifang 261061， China;

2.Weifang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weifang 261041， China）

Abstract： Objective： Analyze the epidemiological characteristics of foodborne diseases in Weifang city， Shandong province. Method： Epidemiological analysis of foodborne disease outbreaks and active surveillance of pathogenic information in Weifang city in 2023 was conducted. Result： A total of 59 foodborne disease outbreaks were reported in Weifang city in 2023. The number of events in October was the largest， accounting for 16.95% of the total. The food category was mainly vegetables and vegetable products， accounting for 18.64% of the total. The place of eating was mainly family， accounting for 66.00% of the total. The number of patients in each case was mainly less than 10， accounting for 97.00% of the total. A total of 208 stool samples were collected for active surveillance， and 70 positive samples were detected， with a positive detection rate of 33.65%. Among them， the detection rate of Salmonella typhimurium was 20.67%， the detection rate of diarrheagenic Escherichia coli was 6.25%， and the detection rate of norovirus was 6.73%. Conclusion： The outbreak time of foodborne disease in Weifang city in 2023 is mainly in summer and autumn. Families are the main eating places. The food category is mainly vegetables and vegetable products. The number of patients in each cases is mainly less than 10. The detection rate of Salmonella typhimurium is the highest， followed by norovirus and diarrheagenic Escherichia coli. It is recommended that relevant departments should strengthen the publicity of food safety to ensure the health of residents.

Keywords： foodborne diseases; outbreak events; etiological surveillance; popular characteristics

食源性疾病是全球范圍內(nèi)日益凸顯的公共衛(wèi)生問題之一。2015年世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球每年食源性疾病病例達(dá)6億人次，約42萬(wàn)人死亡[1-2]。為了解山東省濰坊市食源性疾病暴發(fā)事件的影響因素與病原體流行情況，有針對(duì)性地采取疾病預(yù)防控制措施，本文對(duì)2023年濰坊市食源性疾病暴發(fā)事件與病原學(xué)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行流行病學(xué)分析。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

收集2023年濰坊市及各縣（市、區(qū)）參與調(diào)查處置的食源性疾病暴發(fā)事件和哨點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)病原學(xué)數(shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括基本信息、發(fā)病人群、時(shí)間信息、可疑食品信息、標(biāo)本檢測(cè)信息及暴露場(chǎng)所等。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2019、SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，采用χ2檢驗(yàn)比較率，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

2023年，濰坊市共上報(bào)食源性疾病暴發(fā)事件59起，出現(xiàn)病例203例；采集主動(dòng)監(jiān)測(cè)糞便標(biāo)本208份，其中疑似陽(yáng)性標(biāo)本70份，陽(yáng)性檢出率為33.65%。

2.2 時(shí)間分布

如圖1所示，10月濰坊市出現(xiàn)的食源性疾病暴發(fā)事件最多，占總數(shù)的16.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.73，P＜0.05）。

2.3 食品類別分布

如圖2所示，濰坊市蔬菜與蔬菜制品引起的食源性疾病暴發(fā)事件最多，占總數(shù)的18.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.12，P＜0.05）。

2.4 發(fā)生場(chǎng)所分布

如圖3所示，濰坊市食源性疾病發(fā)生在家庭的事件數(shù)最多，占總數(shù)的66.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.39，P＜0.05）。

2.5 人群分布

2023年濰坊市報(bào)告的食源性疾病暴發(fā)事件中，每起發(fā)病人數(shù)小于10人的事件數(shù)占總數(shù)的97.00%，每起發(fā)病人數(shù)在10～29人的事件數(shù)占總數(shù)的3.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.43，P＜0.05）。

2.6 病原體分布

如圖4所示，2023年共采集主動(dòng)監(jiān)測(cè)糞便標(biāo)本208份，檢出陽(yáng)性標(biāo)本70份，陽(yáng)性檢出率為33.65%。其中，鑒定出沙門氏菌43株，檢出率為20.67%；鑒定出致瀉大腸埃希氏菌13株，檢出率為6.25%；鑒定出諾如病毒14株，檢出率為6.73%。

3 討論與結(jié)論

2023年，濰坊市共上報(bào)食源性疾病暴發(fā)事件59起，夏秋季節(jié)出現(xiàn)的事件數(shù)最多，食品類別以蔬菜與蔬菜制品為主，進(jìn)食場(chǎng)所以家庭為主，每起發(fā)病人數(shù)以小于10人為主，與四川省、河南省洛陽(yáng)市監(jiān)測(cè)結(jié)果一致[3-4]。這可能是因?yàn)闉H坊市夏秋季高溫多雨，適合微生物繁殖，加之家庭中就餐人數(shù)較多且缺乏食品安全相關(guān)知識(shí)，存在食物存儲(chǔ)、加工不當(dāng)?shù)惹闆r。對(duì)此，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)對(duì)廣大市民開展食源性疾病的健康宣傳教育活動(dòng)，促進(jìn)市民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)食物燒熟煮透[5]。

2023年，濰坊市主動(dòng)監(jiān)測(cè)糞便標(biāo)本陽(yáng)性檢出率為33.65%。檢出的病原體中，沙門氏菌檢出率最高，其次為諾如病毒和致瀉大腸埃希氏菌，與江西省、重慶市監(jiān)測(cè)結(jié)果一致[6-7]。沙門氏菌是一種常見的人畜共患病原菌，可疑暴露食品類別主要為蛋及蛋制品、肉及肉制品等。現(xiàn)已知的沙門氏菌血清型超2 000種，極易引起食源性疾病的發(fā)生。感染后常見的癥狀有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?duì)此，建議相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)沙門氏菌、諾如病毒和致瀉大腸埃希氏菌等致病菌的科普宣傳，減少食源性疾病的發(fā)生。

綜上所述，2023年濰坊市食源性疾病暴發(fā)時(shí)間以夏秋季為主，主要進(jìn)食場(chǎng)所為家庭，食物以蔬菜與蔬菜制品為主，每起發(fā)病人數(shù)多為小于10人，病原體中沙門氏菌檢出率最高。建議相關(guān)部門有針對(duì)性地開展食品安全宣傳教育，對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)食品加大監(jiān)管力度，保障居民的身體健康[8-10]。

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基金項(xiàng)目：山東省濰坊市衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目“濰坊市食源性疾病暴發(fā)事件流行病學(xué)分析”（wfwsjk_2020_058）；山東省濰坊市衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目“濰坊市食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)病原學(xué)及流行病學(xué)分析”（WFWSJK-2021-074）。

作者簡(jiǎn)介：陳婕（1988—），女，山東濰坊人，碩士，主治醫(yī)師。研究方向：食品營(yíng)養(yǎng)與學(xué)生保健。

通信作者：張華濤（1988—），男，山東濰坊人，碩士，主治醫(yī)師。研究方向：心血管病。E-mail： 574263599@qq.com。