京津冀社區體醫融合模式的制約因素與干預策略

摘要：基于文獻資料與邏輯分析等方法，聚焦于京津冀地區社區體醫融合模式的發展現狀，以深入探討社區體醫融合模式在實施過程中所面臨的制約因素，即政策協同欠缺、人才隊伍缺乏、資金投入失衡以及居民認知不足等問題，從而提出以政策引領，構建協同管理機制；以資源整合，打造共享服務平臺；以人才培養，提升體醫融合能力；以宣傳引導，營造健康融合氛圍等有效干預策略。

關鍵詞：京津冀；體醫融合；社區體育；融合機制

Constraints and Intervention Strategies of the Integration Model of Community Physical Medicine in Beijing-Tianjin-Hebei

CUI" Yongmei

（College of Sports and Health， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin， 301617， China）

Abstract： Based on literature and logical analysis， this paper focuses on the development status of the community body-medicine integration model in the Beijing-Tianjin-Hebei region， and probes into the constraints faced by the community body-medicine integration model in the implementation process， namely， the lack of policy coordination， the lack of talent team， the imbalance of capital investment and the lack of residents' cognition， so as to propose the establishment of a collaborative management mechanism with policy guidance. To integrate resources， create a sharing service platform; Cultivate talents to enhance the integration ability of physical medicine; Effective intervention strategies such as publicity and guidance to create a healthy fusion atmosphere.

Key words： Beijing-Tianjin-Hebei; Physical medicine integration; Community sports; Fusion mechanism

伴隨著全民健身與全民健康的不斷深入，群眾的健康理念不斷增強，體醫融合已然成為提升居民健康水平的重要途徑。事實上，京津冀地區作為我國重要發展區域，在城市化進程中，社區居民的健康需求日益增長。然而，當前的醫療衛生服務與體育健身服務相對獨立，未能充分整合資源。在京津冀的社區中，慢性疾病發病率逐年上升，給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，將體育的健身功能與醫療的康復、預防功能有機結合起來，在社區層面開展具有極大的必要性。在現有研究中指出，通過建立體醫融合型中醫藥綜合養老服務模式、能夠為中醫藥在社區養老服務中的廣泛應用提供了理論支撐和實踐指導[ ]，同時，體醫融合是實現健康中國的重要途徑[ ]。對此，本文旨在深入分析京津冀社區體醫融合模式中的制約因素，以提出具有針對性和可操作性的干預策略，為構建京津冀社區體醫融合的有效模式提供理論依據和實踐指導。

1京津冀社區體醫融合模式的發展現狀

1.1政策支持與引導方面

京津冀地區作為中國北方重要的城市群，近年來在醫療衛生與體育事業融合發展的探索中取得了顯著成效。在政策支持方面，河北省政府發布的《健康河北建設行動方案（2023—2027年）》明確提出，要加強體醫融合，促進慢性病預防與控制?！侗本┦小笆奈濉睍r期健康北京建設規劃》強調，要加強體育與醫療的深度融合，推廣體醫結合的健康服務模式。《天津市全民健身實施計劃（2021-2025年）》指出，要深化體醫融合，探索建立運動處方庫，為群眾提供個性化的健康服務。基于政策的支持與引導，京津冀三地聯合創建多個醫聯體，實現了醫療資源的優化配置和共享。2023年，京津冀醫聯體實現了11個設區市全覆蓋，京津專家在河北省累計診療36萬人次。此外，河北省還推動了緊密型城市醫療集團和縣域醫共體的建設。

1.2資源整合方面

在醫療資源與體育設施的整合方面，醫療機構與體育部門建立了合作關系，共同推動體醫融合服務的發展；體育設施也逐步向公眾開放，為居民提供便捷的健身場所。然而，資源整合的深度和廣度仍有待提升。醫療與體育部門之間的信息共享和協同服務機制尚不完善，導致資源利用效率不高。在專業人才與技術的整合方面。京津冀地區在人才培養和技術引進上投入了大量資源，但仍存在一些問題。如體育與醫療領域的專業人才相對匱乏，難以滿足體醫融合服務的需求。此外，專業人才之間的交流和合作機制也不健全，影響了資源整合的效果。

1.3社區居民認知與參與方面

首先，在社區居民認知現狀方面，京津冀地區不同社區、不同年齡段和不同健康狀況的居民對體醫融合模式的認知程度存在顯著差異。部分居民對體醫融合的概念、目的和益處了解較少，甚至存在誤解。同時，居民獲取相關信息的渠道仍然有限。其主要通過社區公告、親友推薦和社交媒體等途徑了解體醫融合的相關信息。在社區居民參與現狀方面，盡管京津冀地區在推動體醫融合模式方面取得了顯著進展，但居民的參與度仍然不高。部分居民由于工作繁忙、時間不便或缺乏興趣等原因，未能積極參與體醫融合活動。導致體醫融合模式在社區的推廣和普及受到一定限制。此外，京津冀地區居民參與體醫融合模式的形式相對單一，主要集中在體育健身和健康教育等方面，從而限制了體醫融合模式在居民健康促進中的潛力。

1.4社區組織管理方面

首先，京津冀地區的社區體醫融合模式在組織架構上通常涉及多個部門，然而，各部門之間的職責劃分不夠明確，導致在資源分配、活動組織和服務提供等方面存在協調不暢的問題。同時，部分社區缺乏專門的體醫融合管理機構，導致相關工作難以有效推進。其次，社區體醫融合模式的活動組織和服務提供是居民參與和受益的關鍵。然而，部分社區在活動組織上缺乏創新性和針對性，導致活動內容單一、形式單調，難以吸引居民參與。最后，有效的監督與評估機制是確保社區體醫融合模式持續發展的重要保障。但京津冀地區的部分社區在監督與評估方面存在不足。一方面，缺乏科學的評估標準和指標體系，導致難以對活動效果進行客觀評價；另一方面，監督機制不夠完善，導致部分活動在執行過程中存在偏差或問題未能及時發現和解決。

2京津冀社區體醫融合模式的制約因素

1.1區域政策差異與執行難題

首先，京津冀三地的政策內容在體醫融合方面存在差異，如北京市可能更注重體育與醫療的深度融合，強調通過體育健身促進慢性病防治；而天津市和河北省則更注重體育設施的普及和醫療服務的提升。同時，政策執行力度差異，三地因資源不同以及執行機構能力不同，導致政策執行效果不同，影響了體醫融合模式的推進。其次，區域壁壘導致資源流動不暢，京津冀三地作為獨立的行政區劃，其行政壁壘是導致資源流動不暢的重要原因。由于行政壁壘的存在，三地在資源分配、項目審批、人才流動等方面存在諸多障礙，此外，由于信息共享機制不健全、信息平臺不完善等原因，以造成嚴重信息壁壘，導致三地在體育健身、醫療服務等方面的信息資源難以實現有效共享。最后，溝通機制的不健全，導致三地在政策制定、執行和評估等方面存在信息不對稱、溝通不暢等問題，影響了政策的協同效果[ ]。

1.2復合型人才短缺及培養滯后

首先，隨著社區體醫融合模式的不斷推進，對既懂體育又懂醫學的復合型人才需求急劇增加，而由于教育培養體系滯后、職業發展路徑不明晰等原因，這類人才在市場上的供給卻嚴重不足，嚴重制約了社區體醫融合模式的深入發展。其次，人才結構不合理，即現有的人才隊伍中，單一技能型人才占比較大，而能夠跨領域、跨學科協同工作的復合型人才則相對較少，導致在社區體醫融合實踐中，難以形成有效的團隊協作和知識互補。同時，由于人才結構的單一性，使得在面對復雜多變的社區健康需求時，難以提供全面、專業的服務。此外，人才培養體系滯后，現有的教育體系在課程設置、教學方法等方面未能充分適應社區體醫融合的發展需求，導致培養出來的人才在知識和技能上存在一定的缺陷。最后，由于職業發展路徑不明晰、激勵機制不完善等原因，使得許多潛在的人才對進入社區體醫融合領域缺乏興趣和動力。

1.3政府與社會資本投入不足

首先，京津冀地區在社區體醫融合方面的政府投入存在明顯不足，且區域間差異顯著，由于北京、天津、河北三地的經濟發展水平、財政收入狀況以及政府重視程度的不同，導致在資金投入上存在顯著差距[ ]。其次，社會資本參與不足與融資渠道單一。除了政府投入外，社會資本在社區體醫融合模式中也扮演著重要角色。然而，當前京津冀地區社會資本參與社區體醫融合的程度較低，且融資渠道相對單一。由于社區體醫融合模式尚處于起步階段，其盈利模式和市場前景尚不明朗，導致社會資本對其投資意愿不強。最后，在資金投入方面，京津冀地區還存在資金使用效率不高和監管機制不完善的問題。即資金分配和使用缺乏科學合理的規劃和評估機制，導致部分資金被浪費或用于低效項目，未能充分發揮其應有的效益。

1.4居民健康觀念落后與信息不對稱

首先，在京津冀地區，居民的傳統健康觀念依然根深蒂固，普遍存在著“重治療輕預防”“重醫療輕體育”的現象。導致居民對體醫融合模式的認知不足，甚至存在誤解和偏見。即將健康維護寄托于醫療系統的治療與康復，忽視了體育鍛煉在疾病預防、健康促進中的重要作用。其次，在信息時代，信息的獲取與傳播對于居民健康觀念的形成與更新至關重要。然而，京津冀地區在推廣社區體醫融合模式時，存在信息不對稱的問題。一方面，居民難以從官方渠道獲取關于體醫融合模式的準確信息，導致對模式的認知存在偏差；另一方面，社會上存在大量關于健康、體育、醫療的碎片化信息，容易誤導居民的判斷。最后，在社區體醫融合模式的推廣過程中，文化習俗差異成為制約居民接受度的關鍵因素，部分地區對體育鍛煉和醫療服務的接受程度不同，導致體醫融合模式的推廣難度加大。

3京津冀社區體醫融合模式的干預策略

3.1政策引領，構建協同管理機制

首先，政策引領的首要任務是制定頂層規劃，明確京津冀社區體醫融合模式的發展方向和目標。這要求政府及相關部門在充分調研和論證的基礎上，制定具有前瞻性、可操作性的發展規劃，明確階段性目標和長期愿景，為社區體醫融合模式的推廣提供清晰的路徑指引。如在政策制定過程中，充分考慮京津冀地區的實際情況，尊重地域文化差異，確保政策的針對性和實效性。其次，法律法規是政策引領的重要保障[ ]。針對京津冀社區體醫融合模式的特點和需求，應加快相關法律法規的制定和完善，為模式的推廣提供堅實的制度支撐。再次，構建協同管理機制的首要任務是建立專門的協同管理機構，協同管理機構應明確職責分工，制定詳細的工作計劃和實施方案，確保各項任務的有序推進。最后，監督評估作為構建協同管理機制的重要環節。政府應建立健全監督評估體系，對京津冀社區體醫融合模式的實施情況進行定期評估和總結。

3.2資源整合，打造共享服務平臺

首先，資源整合的首要任務是摸清京津冀地區在社區體醫融合方面的資源底數，包括醫療設施、體育設施、專業人才、信息技術等資源。通過全面調研和數據分析，明確各地資源的優勢與短板，為精準整合提供依據。同時，在摸清資源底數的基礎上，應建立京津冀社區體醫融合資源數據庫，實現資源的數字化管理和可視化展示。其次，資源整合是一個持續的過程，需要建立長效的整合機制，確保資源的持續優化配置和高效利用。再次，共享服務平臺是資源整合的重要載體，應構建科學合理的平臺框架，明確服務功能。如實現健康數據的采集、存儲、分析和應用，為居民提供個性化的健康管理服務。最后，共享服務平臺應實現服務協同，確保各項服務之間的無縫對接。即明確各項服務之間的銜接點和責任主體，確保服務流程的順暢和高效。如在健康信息管理平臺和醫療服務預約平臺之間建立數據共享機制，實現健康數據的實時傳輸和共享。

3.3人才培養，提升體醫融合能力

首先，構建多層次的人才培養體系是實現京津冀社區體醫融合的基礎。即在基礎教育階段，應注重培養學生的健康意識和體育興趣。在高等教育階段，應設立體醫融合相關專業，培養具備體育和醫學雙重知識的復合型人才。在專業培訓階段，應注重提升現有從業人員的體醫融合能力。其次，為了吸引和留住優秀的體醫融合人才，需要完善人才激勵機制和職業發展路徑，激發人才的積極性和創造力，如通過物質和精神激勵，激發人才的創新精神和工作熱情。最后，為了確保人才培養的質量和效果，需要強化人才評估和反饋機制，及時發現和解決問題，推動人才培養工作的持續改進。京津冀地區應建立科學的體醫融合人才評估體系，對人才的綜合素質、專業能力、工作績效等方面進行全面評估。在人才培養過程中，應加強過程管理，確保各項培養措施的有效實施[ ]。

3.4宣傳引導，營造健康融合氛圍

首先，構建全方位、多層次的宣傳體系是實現宣傳引導的第一步。如利用電視、廣播、報紙等傳統媒體，開展定期的體醫融合知識宣傳。可以邀請專家進行訪談，解讀體醫融合政策，介紹成功案例，提升公眾對體醫融合模式的認知。同時，利用互聯網、社交媒體等新媒體平臺，開展靈活多樣的宣傳活動。通過短視頻、直播等形式，展示體醫融合的實踐案例和效果，吸引年輕人的關注和參與。其次，宣傳內容的科學性和針對性是提升宣傳效果的關鍵。只有確保宣傳內容準確、權威，才能贏得公眾的信任和認可；只有針對不同受眾的需求和特點，才能提高宣傳的針對性和實效性。即在宣傳過程中，應注重內容的科學性和準確性，通過引用權威研究、統計數據等方式，增強宣傳的說服力和可信度。最后，建立長效宣傳機制和評估體系是確保宣傳引導工作持續、有效進行的重要保障。如通過建立公眾反饋機制，鼓勵公眾對宣傳內容、形式等提出意見和建議。

4結語

在京津冀協同發展的國家戰略背景下，社區體醫融合模式作為推動區域健康服務一體化的重要途徑，正逐步展現出其獨特的價值和潛力。通過對京津冀社區體醫融合模式的制約因素與干預策略進行深入探討，從政策環境、資源配置、專業人才、公眾認知等多個維度，系統剖析了制約京津冀社區體醫融合模式發展的關鍵因素。從而提出人才培養、宣傳引導、政策支持、技術創新、資源整合等在內的多維度干預策略，旨在構建一個更加完善、高效的社區體醫融合生態系統，為京津冀乃至全國范圍內的社區體醫融合實踐提供更加精準、全面的指導與支持。未來，京津冀社區體醫融合模式有望構建更加緊密的協同網絡，以為居民提供更加個性化的健康服務，同時，基于其模式的不斷深化，將會進一步吸引更多體醫復合型人才投身于京津冀社區體醫融合工作中，以推動京津冀社區體醫融合模式的可持續發展。

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