急性重癥胰腺炎，護理挽救健康

急性重癥胰腺炎是一種病情險惡、并發(fā)癥多、病死率較高的疾病。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，其治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達17%。突然患上急性重癥胰腺炎，患者及其家屬往往感到恐慌和無助，如果能了解胰腺炎的相關知識及其護理嘗試，那么我們便可以冷靜應對這一挑戰(zhàn)，爭取早日康復。

▲ 什么是急性重癥胰腺炎

急性重癥胰腺炎又被稱為出血壞死性胰腺炎，是一種具備胰腺炎的臨床表現和生物化學改變，且伴有持續(xù)（大于48小時）器官功能衰竭的胰腺炎。急性重癥胰腺炎的發(fā)病機制復雜，常與膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素相關。此外，肝胰壺腹括約肌功能障礙、胰腺防御機制受損等也是導致急性重癥胰腺炎發(fā)病的重要因素。

急性重癥胰腺炎患者可能出現腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱、低血壓或休克、呼吸異常、意識改變、消化道出血、腹腔積液等癥狀。該病的病理變化幅度大，壞死程度可分為3期，且常伴有多種并發(fā)癥，如休克、腹腔感染、肺炎等，嚴重時可危及患者生命。

▲ 護理挽救胰腺健康

良好的護理可以幫助急性重癥胰腺炎患者康復，并提高患者的生活質量。在護理中，醫(yī)護人員及患者家屬要注意做到以下九點。

第一，疼痛管理。急性重癥胰腺炎患者常伴有劇烈的腹痛，醫(yī)護人員需及時給予患者鎮(zhèn)痛治療，可使用鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛，并密切觀察患者反應，做好疼痛評估工作。

第二，液體管理。急性重癥胰腺炎患者常伴有液體丟失和脫水情況，需要及時補充大量液體，醫(yī)護人員應密切觀察患者的液體平衡情況，給予其適量的輸液和口服補液，以維持患者體內水、電解質平衡。

第三，營養(yǎng)支持。急性重癥胰腺炎患者因消化功能障礙，常伴有營養(yǎng)不良，護理人員應通過靜脈營養(yǎng)支持或口服營養(yǎng)補充來滿足患者的營養(yǎng)需求，以幫助患者快速恢復健康。在疾病恢復的初期，患者應先堅持流質飲食，逐漸過渡為軟質飲食，最終再恢復正常飲食，但注意要以清淡飲食為主，切記不可暴飲暴食，且要戒煙戒酒。

第四，密切觀察。急性重癥胰腺炎患者發(fā)生并發(fā)癥的風險較高，醫(yī)護人員應定期監(jiān)測患者的生命體征、疼痛程度等，以便及時發(fā)現并處理并發(fā)癥，尤其要注意監(jiān)測患者的血壓、血氧變化以及尿量情況，警惕患者發(fā)生腎功能損傷等病情變化。

第五，心理護理。急性重癥胰腺炎患者常伴有焦慮、抑郁和情緒波動，家屬及醫(yī)護人員應通過耐心的傾聽、情緒疏導和心理撫慰來幫助患者緩解焦慮和抑郁，以提高患者的心理抗壓能力，同時鼓勵患者保持積極樂觀的態(tài)度，加強與其溝通，使患者理解康復護理的重要性。

第六，管道護理。醫(yī)護人員對患者的胃腸減壓管、腹腔引流管等“救命”管道要做好護理，確保管道固定、通暢引流。

第七，促進胃腸蠕動。如果患者發(fā)生腹脹，那么醫(yī)護人員要設法促進患者胃腸蠕動，如幫患者揉腹部等，促進其排便，以緩解不適感。

第八，預防感染。家屬及護理人員應遵照醫(yī)囑給予患者抗生素進行抗炎治療，通常使用生長抑素或奧曲肽等藥物進行泵入治療，從而預防感染，抑制胰液分泌。

第九，康復指導。患者病情穩(wěn)定后，家屬及醫(yī)護人員要鼓勵患者適當活動，同時可對患者的下肢進行適當按摩，以促進患者血液循環(huán)，預防深靜脈血栓的形成。

急性重癥胰腺炎雖然病情險惡，但及時醫(yī)療救治和全面的護理措施可以幫助患者獲得理想的康復效果。面對急性重癥胰腺炎，我們不必過于恐慌，而應保持冷靜，積極應對，爭取恢復健康。