胸外科術(shù)后“止痛寶典”

胸外科手術(shù)通常用于治療心臟、肺部及胸腔內(nèi)其他器官的疾病。胸外科手術(shù)后的疼痛管理往往成為患者恢復(fù)過程中的關(guān)鍵挑戰(zhàn)之一。術(shù)后疼痛不僅影響患者的舒適感，還可能延緩康復(fù)進程，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。患者如果能做到有效的疼痛控制，那么不僅能夠更好地適應(yīng)術(shù)后生活，還能加速身體的恢復(fù)。

▎打好基礎(chǔ)，讓疼痛不再難以忍受

疼痛管理的基本策略包括藥物治療和非藥物治療。在藥物治療方面，對于輕度到中度的疼痛，常用的非處方藥包括對乙酰氨基酚（如泰諾）和布洛芬。它們能夠有效地緩解疼痛并具有一定的消炎作用，適用于胸外科手術(shù)后初期的輕度疼痛。其中，對乙酰氨基酚不能長期使用，使用時要注意控制劑量，以免損害肝臟；布洛芬則可緩解炎癥，但不適合有胃腸問題或腎臟疾病的患者使用。對于較為劇烈的術(shù)后疼痛，醫(yī)生可能會開具處方藥，如嗎啡、曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥。其中，嗎啡屬于阿片類藥物，具有很強的鎮(zhèn)痛效果，但可能會引起嗜睡、便秘和成癮等副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，若患者術(shù)后疼痛較為嚴重，局部神經(jīng)阻滯或全身麻醉藥物可能會被使用。

在非藥物治療方面，熱敷和冷敷是緩解疼痛的常用方法。冷敷主要適用于術(shù)后24小時內(nèi)。患者身體在受到手術(shù)創(chuàng)傷后，可能發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部血管擴張，進而引起腫脹和疼痛。冷敷通過降低局部溫度，促使血管收縮，從而有效緩解疼痛。此外，冷敷還能降低神經(jīng)末梢的興奮性，減弱疼痛信號的傳遞，達到緩解疼痛的目的。當(dāng)患者肌肉出現(xiàn)緊張和痙攣時，熱敷可發(fā)揮重要的作用。熱敷能提高肌肉組織的溫度，促使肌肉纖維松弛，從而緩解肌肉的緊張狀態(tài)。同時，熱敷可擴張局部血管，加快血液循環(huán)，為肌細胞提供更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，進而有效地緩解肌肉痙攣，改善肌肉功能，減輕疼痛癥狀。

▎合理訓(xùn)練，加速康復(fù)

除了通過基本的藥物和非藥物治療緩解疼痛，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、飲食和作息也有助于緩解疼痛，還有助于加速康復(fù)。

（1）早期活動與呼吸訓(xùn)練：手術(shù)后的早期活動對預(yù)防并發(fā)癥、促進身體恢復(fù)至關(guān)重要。盡管手術(shù)后的疼痛可能限制患者活動范圍，但患者仍可以進行一些輕度活動，如坐起、站立和短時間步行等，以促進恢復(fù)體力、改善血液循環(huán)，并減少血栓形成的風(fēng)險。患者越早開始術(shù)后活動，康復(fù)進程通常會越順利。此外，呼吸訓(xùn)練是胸外科手術(shù)后康復(fù)中必不可少的。通過深呼吸和腹式呼吸練習(xí)，患者可以增強肺部功能，預(yù)防肺部感染和肺不張（肺部塌陷）。深呼吸還有助于擴張肺部，增加氧氣供應(yīng)，從而促進身體的自我修復(fù)。

（2）營養(yǎng)支持：人體組織修復(fù)和免疫系統(tǒng)的正常運作離不開蛋白質(zhì)。胸外科手術(shù)后，患者的蛋白質(zhì)需求量會增加，應(yīng)攝入足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，可適當(dāng)多吃瘦肉、魚類、雞蛋、豆類和乳制品等。此外，維生素C和鋅等礦物質(zhì)能促進傷口愈合，提高患者免疫力。維生素C有助于膠原蛋白合成，而鋅則在細胞分裂和組織修復(fù)過程中起著重要的作用。患者術(shù)后保持充足的水分攝入也非常重要，可以幫助排出體內(nèi)廢物，維持細胞功能，促進新陳代謝。

（3）睡眠：睡眠與休息雖然基礎(chǔ)，但卻是促進胸外科手術(shù)后患者康復(fù)最重要的因素之一。研究表明，睡眠可以幫助傷口愈合、促進免疫系統(tǒng)和整體身體功能的恢復(fù)。手術(shù)后，身體需要足夠的時間來修復(fù)受損的組織，而高質(zhì)量的睡眠能夠促進這一過程。充足的睡眠還有助于提高身體的免疫力，減少術(shù)后感染的風(fēng)險。

康復(fù)是一個循序漸進的過程，不僅需要使用科學(xué)的方法，更需要患者保持積極的心態(tài)，配合完成治療。醫(yī)生、家屬和患者自身要共同努力，幫助患者恢復(fù)健康，早日重回正常生活。