精神分裂，會聽見不存在的聲音

精神分裂癥作為一種復雜且嚴重的精神疾病，會表現出各種癥狀，幻聽是其中的一級癥狀，對患者的生活造成了顯著干擾。如果我們能更好地理解精神分裂癥及其幻聽癥狀，就可以為精神分裂癥患者創造一個寬容和支持的社會環境。

▲ 精神分裂癥癥狀分V級，幻聽是I級

精神分裂癥屬于慢性疾病，其病因尚未完全明確，患者一般在青壯年時期起病，臨床表現涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙。精神分裂癥患者通常意識清醒，智能基本正常，但也有少數患者在病情進展過程中出現認知功能損害。精神分裂癥具有病程遷延、反復發作的特點，部分患者最終出現精神殘疾，但也有很多患者經過藥物治療與心理治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。

精神分裂癥按照臨床癥狀特點可以分為偏執型、青春型、單純型、未分化型（混合型或未分型）等，不同類型的患者在病程發展和治療反應上可能存在一定的差異。為更好地評估精神分裂癥患者病情的嚴重程度，醫生對精神分裂癥患者的癥狀進行如下分級。

0級：不符合以下各級的任何行為。

Ⅰ級：存在口頭威脅、喊叫表現，但沒有打砸行為。

Ⅱ級：有打砸行為，但僅局限在家里，且針對財物可以被勸說制止。

Ⅲ級：有明顯的打砸行為，且不分場合，針對財物不能被勸說制止。

Ⅳ級：有打、砸、搶行為，且不分場合，針對財物不能被勸說制止。

Ⅴ級：持有器械，針對他人進行暴力行為，包括縱火、爆炸等，或有自傷行為。

針對Ⅱ級以上的精神分裂癥患者，其癥狀表現與行為已經對社會、家庭造成危害，須及時接受治療。

▲ 精神分裂癥患者“耳”中的世界

患者會聽到不存在的聲音，這些聲音可能會討論或評論患者的行為或想法，甚至與患者產生爭論。幻聽可分為議論性幻聽和評論性幻聽，內容具有多樣性，可能涉及批評、威脅、命令等，這些聲音通常聽起來非常真實，以至于患者難以分辨幻聽與現實中的聲音。幻聽通常伴隨著其他精神癥狀，如思維障礙、情感淡漠和行為異常等，這些癥狀共同構成了精神分裂癥的臨床表現。

幻聽對患者有很大的不良影響，不僅可能導致患者產生焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，還可能損害患者的認知功能，使患者記憶力下降、注意力難以集中，從而影響患者的工作和學習能力等，干擾患者的日常生活。情況嚴重時，幻聽會引發患者的攻擊行為或輕生傾向。

▲ 精神分裂癥幻聽的治療

針對精神分裂癥的幻聽癥狀，治療方法主要有藥物治療、心理治療和社會支持等。

1.藥物治療

藥物治療是治療精神分裂癥的首選方法，其利用抗精神病藥物調節人體神經遞質（如多巴胺和5-羥色胺）的水平，減輕或消除幻聽癥狀，比較常用的抗精神病藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、利培酮等。患者進行藥物治療應遵循醫生的指導，醫生會根據患者的具體情況調整用藥劑量和種類，以達到最佳的治療效果，確保用藥的安全性。

2.心理治療

心理治療在精神分裂癥的治療中同樣扮演著重要的角色。常用的心理治療方法如認知行為療法，可以幫助患者識別和改變負性思維模式，學會管理幻聽等精神癥狀，提高應對能力，減少精神分裂癥對生活的影響。此外，家庭治療和團體治療等心理治療方法也有助于改善患者的精神健康狀態。

3.社會支持

良好的社會支持可以促進精神分裂癥患者的康復，來自家庭成員、朋友和社區的支持可以幫助患者更好地應對疾病帶來的挑戰。家屬可以鼓勵患者積極參與支持小組或接受職業培訓，這些活動都有助于提高患者的社交能力和自信心。

除了上述治療方法，還有一些仍在研究中的新治療方法，如重復經顱磁刺激治療等，可能為患者帶來新的希望。

▲ 幻聽的日常管理

除接受專業治療外，精神分裂癥患者還需要在日常生活中做好自我管理，以減輕幻聽等癥狀帶來的困擾。首先，建立規律的作息時間。保持充足的睡眠對緩解精神癥狀很有幫助，患者應該保持規律作息，保證每天有足夠的休息時間，且不要在睡前進行使人興奮的活動，如看電視、玩手機等，以免影響入睡。其次，保持健康的生活方式。精神分裂癥患者應堅持均衡的飲食和適度的運動，以改善患者的情緒狀態，減輕精神壓力。注意平時不要攝入過多含咖啡因或酒精等的刺激性物質，適當增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。再次，學會應對幻聽。當出現幻聽時，患者可嘗試通過深呼吸、放松訓練等方法來平復情緒，也可以通過轉移注意力、進行正念冥想等方式來減輕幻聽的影響。最后，尋求專業幫助。當幻聽等癥狀嚴重影響日常生活時，患者要及時尋求專業醫生的幫助。患者也可以加入支持小組或參加相關活動，與其他患者一起交流應對疾病的經驗，學習應對疾病的方法。

精神分裂癥是一種復雜的精神疾病，其治療和管理需要多方面的努力和配合。幻聽作為精神分裂癥的一級癥狀，對患者的生活產生了負面的影響，但通過專業的治療和日常管理，患者可以學會應對幻聽等癥狀，從而提高生活質量。在這個過程中，家庭的支持和社會的理解非常重要，作為患者的家屬、親友，我們要加強對精神分裂癥及其幻聽癥狀的認識和理解，以便為患者提供更多的關愛和支持。希望在未來的日子里，我們可以攜手努力，共同為精神分裂癥患者的治療與康復貢獻一份力量。