腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對(duì)比

高　莉，宋麥玲（周至縣人民醫(yī)院　婦產(chǎn)科，陜西西安710400）

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腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對(duì)比

高莉，宋麥玲
（周至縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西西安710400）

〔摘要〕目的：對(duì)比分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效。方法：100例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)。結(jié)果：治療組術(shù)中出血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間顯著好于對(duì)照組，且手術(shù)后復(fù)發(fā)、使用鎮(zhèn)痛藥以及發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤患者采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)效果更加顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，縮短恢復(fù)時(shí)間，值得推廣。

〔關(guān)鍵詞〕腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)；開腹手術(shù)

子宮肌瘤在臨床上屬于良性腫瘤，以往傳統(tǒng)的治療方法主要是開腹手術(shù)，但是該手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢、臨床效果不佳[1]。近年來，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)逐漸成為臨床上主要方法。本文主要對(duì)比分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對(duì)象主要是2011年6月～2014年6月醫(yī)院收治的100例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組年齡30～50歲，平均36.3±2.5歲；肌瘤直徑5.12±0.54cm；8例多發(fā)肌瘤，42例為單發(fā)肌瘤；肌瘤部位：漿膜下35例，粘膜下15例。對(duì)照組年齡30～50歲，平均年齡37.2±1.7歲；肌瘤直徑5.24±0.47cm；9例為多發(fā)性肌瘤，41例為單發(fā)性肌瘤；肌瘤部位：漿膜下34例，粘膜下16例。兩組一般資料差異顯著（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)于治療組患者采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療，對(duì)患者行全身麻醉，取低足高膀胱截石位；在臍孔或者臍上行穿刺，將二氧化碳注入，形成二氧化碳?xì)飧梗瑝毫?4mmHg；將腹腔鏡置入，探測(cè)盆腔臟器和子宮肌瘤等，確定病變的部位；向子宮肌層注射縮宮素，一直到肌瘤周邊組織發(fā)白，靜脈注射濃度為5%的葡萄糖和縮宮素10IU；利用電凝激昂子宮肌瘤突出層面切開；利用抓鉗將肌瘤從切口中取出；手術(shù)完成后，關(guān)閉瘤腔，清洗盆腔，將二氧化碳排出，最后縫合皮膚切口。對(duì)于對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。對(duì)患者行全身麻醉，將子宮肌瘤突出部位切開，剔除肌瘤，最后進(jìn)行關(guān)腹處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)人數(shù)、使用鎮(zhèn)痛藥人數(shù)以及發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組中患者術(shù)中出血量、手術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間顯著的優(yōu)于對(duì)照組，治療組患者手術(shù)后復(fù)發(fā)、使用鎮(zhèn)痛藥以及發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)顯著少于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1～2。

表1　兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

表2　兩組術(shù)后復(fù)發(fā)、使用鎮(zhèn)痛藥以及并發(fā)癥對(duì)比

3　討論

子宮肌瘤在臨床上屬于常見性疾病，應(yīng)依據(jù)具體情況選擇合適方法。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)逐漸成為常用的手術(shù)方法，在治療中對(duì)醫(yī)生的操作技能有更高的要求。文中治療組術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥人數(shù)等顯著優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)于子宮肌瘤患者采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果顯著，降低并發(fā)癥，可以推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 張建紅，楊寶珍，胡玉玲，等. 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的對(duì)比研究 [J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（6）：3066-3068.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號(hào)〕R737.33

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）09-0122-01