心肺復蘇：大家都需掌握的急救知識

心肺復蘇的基本原理

心肺復蘇基于兩個核心原則，即胸外按壓以維持血液循環，人工呼吸以補充氧氣。這兩個步驟的結合，旨在通過人為的方式維持患者的基本生命體征，直到患者的心臟功能恢復或專業救援人員到達現場。具體來說，胸外按壓是指施救者雙手按壓患者胸骨，使其心臟受壓從而維持血液流動，為腦部、心臟和其他重要器官供血；而人工呼吸則是為患者的肺部提供氧氣，從而維持氧合血液的供應。

心肺復蘇的操作步驟

根據全球統一的心肺復蘇標準，對心臟驟停患者的搶救應遵循一系列規范的操作步驟。以下是基本的心肺復蘇操作流程。

（一）檢查環境是否安全

施救者先需要評估施救環境的安全性，確保自己和患者不會面臨其他潛在危險。如果環境不安全（如交通事故現場、發生火災等），應盡可能將患者轉移至安全區域，避免受到二次傷害。

（二）判斷意識狀況與呼吸情況

確認患者的意識狀況和呼吸情況。施救者可以輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷其是否有反應，同時觀察患者胸部是否有起伏，確認呼吸是否存在。如果患者無反應和呼吸，或呼吸異常（如瀕死喘息），則應立即啟動緊急救援。

（三）啟動緊急救援系統

確認患者需要心肺復蘇后，應立即撥打急救電話并尋求其他在場人員的幫助，同時獲取自動體外除顫器。自動體外除顫器是一種便捷的急救設備，能夠通過分析心電活動判斷患者是否需要電除顫并指導施救者如何操作。如今，許多公共場所，如機場、商場、地鐵站等都已配備自動體外除顫器，公眾應了解如何使用自動體外除顫器并在緊急情況下大膽應用。

（四）胸外按壓

①位置：雙手交疊，掌根置于患者胸骨下半部兩乳頭連線的中點。施救者應跪在患者旁邊，身體前傾，確保按壓時垂直向下用力。②手法：施救者利用身體重量，垂直按壓胸骨，確保按壓深度達到5厘米（成人）。兒童和嬰兒的按壓深度相對較淺，分別為4～5厘米和約4厘米。③頻率：胸外按壓的頻率應為每分鐘100～120次，保持快速而穩定的節奏。④注意事項：按壓時應確保胸廓完全回彈，不要過度中斷按壓，以最大限度地保持血液循環。

（五）人工呼吸（應受過培訓且在條件允許時進行）

①開放氣道：采用“仰頭舉頦法”或“推舉下頜法”，確保氣道暢通。②人工呼吸：每次人工呼吸時，應對患者口對口或口對鼻吹氣，確保胸廓抬起。按壓30次后，進行2次人工呼吸，它們的比例為30∶2。

（六）持續操作，直至專業救援人員到達

繼續執行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復意識、自主呼吸，或急救人員到達并接手急救工作。

（七）心肺復蘇成功的標準

①自主循環恢復：患者的心跳和血壓逐漸恢復到正常水平，循環系統重新建立。②意識恢復：患者逐漸恢復對外界刺激的反應，能夠睜眼或發出聲音。③膚色改善：由于血液循環恢復，患者的膚色逐漸從蒼白或發紺轉為正常。④瞳孔恢復正常：瞳孔恢復正常大小，對光反射增強。

公眾參與心肺復蘇培訓的重要性

對心肺復蘇的推廣和普及，不僅能夠有效提高心臟驟停患者的存活率，還能顯著提升社會整體的安全感和急救水平。

（一）提高生存率

研究表明，在心臟驟停發生的4分鐘內實施有效的心肺復蘇，可大幅度提高患者的生存率。如果能在急救人員到達前持續進行正確的急救操作，患者的存活概率將顯著提高。

（二）增強社會安全感

隨著急救知識的普及，越來越多的人能夠參與心臟驟停的急救工作，社會的整體應急能力也因此得到提高。當更多的人具備急救技能時，社會將變得更加安全，心臟驟停不再是不可挽回的生命危機。

（三）減輕醫療負擔

早期有效的心肺復蘇不僅能夠挽救生命，還能減少因心臟驟停導致的嚴重并發癥，從而降低后續的長期醫療需求和費用，全民參與急救培訓可以有效減輕醫療系統的負擔。

公眾心肺復蘇的注意事項

（一）無須等待救助人員

當有人突然倒下時，施救者無須等待專業急救人員到達，應立即開始施行急救措施。等待的每一秒都可能是決定患者生死的關鍵。

（二）不用摸患者脈搏

非專業施救者判斷脈搏往往不準確且耗時，應優先判斷患者的呼吸情況并迅速開始按壓。

（三）將挽救生命放在首位

在進行心肺復蘇時，施救者可能需要剪開患者的衣服以便進行胸外按壓，尤其是在公共場合或面對女性患者時，有些人可能會感到猶豫或不安。然而，生命至上，挽救生命才是最重要的。

（四）正確進行人工呼吸

如果施救者沒有受過人工呼吸培訓，可不必勉強施行。心肺復蘇指南指出，僅通過高質量的胸外按壓即可維持一定的血液循環，為患者爭取時間。

（五）明確救治過程中可能出現的危險因素

有些施救者可能擔心按壓力度過大，會造成患者肋骨骨折或其他損傷。實際上，胸外按壓確實可能導致骨折等并發癥，但這并不是問題的關鍵，最嚴重的問題是在心臟驟停時周圍有發現者因擔心而沒有施加援手，而不是采取救助行動。

（六）正確擺放患者

為了確保按壓的有效性，患者需要躺在堅硬的平面上。如果患者躺在床上、沙發上等軟質表面，應盡量將其移至地面或硬板床上進行心肺復蘇，以提高按壓效果。

（七）通力合作

心臟驟停的急救工作往往是在緊急情況下由多個旁觀者共同進行的，每一個勇敢站出來對患者實施心肺復蘇的人，都可能成為挽救生命的英雄。施救者并非獨自作戰，常常能獲得周圍人的支持，甚至得到緊急救援團隊的及時幫助。

普及心肺復蘇的社會意義與未來展望

作為一種關鍵的急救技能，心肺復蘇的普及程度直接關系到心臟驟停患者的生存機會。對于國家和社會來說，推動心肺復蘇的教育和培訓不僅是一項公共衛生政策，更是一種社會責任。在全球范圍內，許多發達國家已經把心肺復蘇培訓納入學校和公共培訓系統，以普及心肺復蘇的基本教育。這種做法有效提升了社會整體的急救能力，也為心臟驟停患者贏得了更多的生還機會。

在我國，隨著公眾健康意識的不斷提升，心肺復蘇的普及和推廣也逐漸受到重視。《2018年中國心肺復蘇培訓專家共識》明確提出，“全民參與心肺復蘇”是提高我國心肺復蘇培訓普及率的終極策略。無論是在學校、社區，還是在企業和公共場所，都應積極推動心肺復蘇的教育和培訓工作，確保更多人能夠掌握這一基本的急救技能。

在未來，隨著科技的發展和社會意識的進一步增強，心肺復蘇的推廣工作有望得到更大力度的支持。例如，越來越多的公共場所開始安裝自動體外除顫器，這為心臟驟停患者的早期救治提供了極大的便利。此外，在線培訓平臺和智能手機應用程序的普及，也讓更多人能夠隨時隨地學習心肺復蘇的基本操作步驟，進一步提高了社會整體的應急響應能力。

結語

心臟驟停是一種嚴重威脅生命的急癥，其發生往往難以預測，掌握心肺復蘇技術能夠在關鍵時刻挽救生命。因此，學習心肺復蘇技能不僅是對自己負責，也是對他人和社會的關愛。讓我們共同努力，推動心肺復蘇知識的普及，為搶救生命爭取寶貴的時間和機會。

編輯：石晶瑩