心肌梗死的早期癥狀有哪些？

什么是心肌梗死？

心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌供血和供氧不足，進(jìn)而引發(fā)心肌細(xì)胞壞死的一種疾病。冠狀動(dòng)脈是負(fù)責(zé)向心臟輸送血液和氧氣的血管，當(dāng)這些血管因?yàn)楦鞣N原因（如動(dòng)脈硬化、血栓等）發(fā)生阻塞時(shí)，心肌細(xì)胞就會(huì)因?yàn)槿毖⑷毖醵軗p，甚至死亡。心肌梗死是一種急性且嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能衰竭、心律失常、休克甚至死亡。

心肌梗死的早期癥狀

心肌梗死的癥狀因人而異，但通常會(huì)在發(fā)病前數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)一些先兆癥狀。雖然這些癥狀可能并不明顯，但只要細(xì)心觀察，就能及時(shí)捕捉到它們，從而爭取到寶貴的救治時(shí)間。以下是一些常見的心肌梗死早期癥狀。

心絞痛加重：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌暫時(shí)性缺血、缺氧的一種表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。心肌梗死患者在發(fā)病前1～2天可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛加重的情況，這種疼痛十分劇烈，持續(xù)時(shí)間較長，甚至可能長達(dá)數(shù)小時(shí)。休息或口服硝酸甘油等藥物可能無法有效緩解疼痛，甚至疼痛還會(huì)放射至頸部、下頜、背部上方等區(qū)域。如果出現(xiàn)心絞痛癥狀加重的情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。

胃腸道癥狀：心肌梗死發(fā)作前1～2周，患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列胃腸道癥狀，如嘔吐、惡心、上腹脹痛等。這些癥狀可能是由迷走神經(jīng)受壞死的心肌刺激引起的，也可能是由心排血量減少使局部灌注不足所致。如果突然出現(xiàn)這些胃腸道癥狀且無法用其他原因解釋時(shí)，應(yīng)警惕心肌梗死的可能性。

心律失常：心肌梗死發(fā)生前，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力、暈厥等臨床癥狀，這些癥狀往往與心律失常有關(guān)。心律失常是心肌梗死常見的并發(fā)癥之一，其中以室性心律失常較為常見。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行心電圖等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常問題。

全身癥狀：心肌梗死的早期還可能出現(xiàn)一些全身癥狀，如心動(dòng)過速、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。這些癥狀主要是由壞死的物質(zhì)被吸收引起的，通常在心絞痛出現(xiàn)后的1～2天內(nèi)發(fā)生。如果突然出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷。

胸悶、氣短：心肌梗死常見的早期癥狀之一。這些癥狀可能出現(xiàn)在心絞痛加重之前或與心絞痛同時(shí)出現(xiàn)。胸悶通常表現(xiàn)為胸部有壓迫感或沉重感，氣短則表現(xiàn)為呼吸不暢或需要用力呼吸。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)警惕心肌梗死的可能性。

疲勞乏力：心肌梗死的早期，患者可能會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力的癥狀。這種疲勞感可能并不明顯，但如果突然感到異常疲憊且無法用其他原因解釋時(shí)，應(yīng)警惕心肌梗死的可能性。特別是女性患者，在心肌梗死發(fā)生時(shí)或發(fā)作前數(shù)日或數(shù)周，可能更容易出現(xiàn)疲乏的狀況。

焦慮失眠：毫無緣由地焦慮、失眠也可能是心肌梗死的早期癥狀之一。如果突然出現(xiàn)這些癥狀且無法用其他原因解釋時(shí)，應(yīng)警惕心肌梗死的可能性。焦慮、失眠可能是由心肌缺血引起的自主神經(jīng)功能紊亂所致。

出汗：全身冷汗淋漓是一種常見的心肌梗死癥狀。這種出汗可能并不伴隨著體溫升高，而是由心肌缺血引起的自主神經(jīng)功能紊亂所致。如果突然出現(xiàn)這種癥狀且無法用其他原因解釋時(shí)，應(yīng)警惕心肌梗死的可能性。

牙疼、下頜痛、咽喉痛：心肌梗死有時(shí)也會(huì)引起一些不典型的癥狀，如牙疼、下頜痛、咽喉痛等。這些癥狀可能是由心肌缺血引起的放射性疼痛所致。如果突然出現(xiàn)這些癥狀且無法用其他原因解釋時(shí)，應(yīng)警惕心肌梗死的可能性。

低血壓和休克：心肌梗死嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)低血壓和休克的癥狀。低血壓表現(xiàn)為收縮壓低于正常水平（通常低于90毫米汞柱），休克則表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍甚至?xí)炟实劝Y狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行緊急救治。

如何預(yù)防心肌梗死？

心肌梗死雖然是一種嚴(yán)重的疾病，但只要采取積極的預(yù)防措施，就能有效降低發(fā)病率。

（一）生活調(diào)整

高血壓、高血脂和高血糖常被合稱為“三高”，是心肌梗死發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，對心血管系統(tǒng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為了有效預(yù)防心肌梗死，人們應(yīng)養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平的好習(xí)慣，及時(shí)了解自身健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)采取積極的控制措施。這包括但不限于保持健康的飲食習(xí)慣，如低鹽、低脂、低糖飲食，多吃富含纖維的食物；適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)心肺功能；在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)服藥，確保藥物能夠有效調(diào)節(jié)體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)，維護(hù)心血管健康。

（二）戒煙限酒

吸煙和過量飲酒是眾所周知的健康“殺手”，它們不僅損害呼吸系統(tǒng)，還會(huì)顯著增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)能促使血管收縮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程；而過量飲酒則會(huì)直接傷害心肌細(xì)胞，影響心臟的正常功能。為了心臟健康，人們應(yīng)盡量戒煙并限制酒精的攝入量，最好是不飲酒或僅少量飲用，保持健康的生活方式。

（三）控制體重

肥胖是現(xiàn)代社會(huì)中普遍存在的健康問題之一，它不僅影響外觀，更會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，增加心肌梗死的發(fā)生率。肥胖患者往往伴隨著高血壓、高血脂等代謝性疾病，這些都是心肌梗死的危險(xiǎn)因素。人們應(yīng)努力保持健康體重，合理搭配飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，同時(shí)結(jié)合適量的體育鍛煉，如快走、練習(xí)瑜伽、騎自行車等，以科學(xué)的方式控制體重，保護(hù)心臟免受額外負(fù)擔(dān)。

（四）規(guī)律作息

保持規(guī)律作息，確保每日有足夠的睡眠時(shí)間，這有助于身體各器官得到充分的休息和恢復(fù)，特別是心臟，它需要在夜間進(jìn)行必要的調(diào)整和修復(fù)。避免熬夜和過度勞累，因?yàn)檫@些行為會(huì)打亂身體的生物鐘，增加心臟的壓力，長此以往，可能誘發(fā)心臟疾病。人們應(yīng)盡量做到早睡早起，建立穩(wěn)定的作息模式，為心臟創(chuàng)造良好的運(yùn)行環(huán)境。

（五）定期體檢

定期進(jìn)行心電圖、血壓、血脂、血糖等項(xiàng)目的檢查對心臟健康尤為重要。這些檢查可以幫助人們及時(shí)了解心臟的功能狀態(tài)，以及是否存在潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù)和治療，防止病情惡化，有效降低心肌梗死的發(fā)生率。無論年齡大小，人們都應(yīng)將定期體檢納入日常生活計(jì)劃之中，為自己的心臟健康負(fù)責(zé)。

心肌梗死發(fā)作時(shí)的應(yīng)對措施

保持鎮(zhèn)靜：心肌梗死發(fā)作時(shí)，患者和家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌失措。過度緊張和焦慮會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情的控制。

立即撥打急救電話：心肌梗死發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在等待救護(hù)車到來的過程中，可以讓患者平臥休息，保持呼吸道通暢。

舌下含服硝酸甘油：如果患者身邊備有硝酸甘油等藥物，可以在急救人員到來之前讓患者舌下含服1片。硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血量，有助于緩解心絞痛等癥狀。需要注意的是，如果患者對硝酸甘油過敏或存在其他禁忌證，則不能使用該藥物。

吸氧：如果條件允許，在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下為患者提供吸氧治療是一種有效的輔助措施，能夠顯著緩解患者心肌缺血缺氧的癥狀，為后續(xù)的治療創(chuàng)造更有利的條件。

配合急救人員進(jìn)行處理：急救人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場后，患者應(yīng)保持冷靜并全力配合。急救團(tuán)隊(duì)會(huì)依據(jù)患者的實(shí)際病情，迅速展開心電圖監(jiān)測以評估心臟狀況，及時(shí)給予必要的藥物治療以緩解癥狀，必要時(shí)執(zhí)行心肺復(fù)蘇程序。

結(jié)語

總之，心肌梗死的早期癥狀并非無跡可尋，而是會(huì)以各種形式向人們發(fā)出警告，如心絞痛加重、胃腸道不適、心律失常等。這些身體信號(hào)雖然微小，卻至關(guān)重要，它們是守護(hù)健康的寶貴線索。在日常生活中，人們要時(shí)刻保持警惕，關(guān)注身體的每一個(gè)細(xì)微變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，切勿因小失大。

編輯：張宇