常見的麻醉誤區，你了解多少？

麻醉就是打一針，睡一覺嗎？

真相：麻醉當然沒有那么簡單，以全身麻醉為例，患者進入手術室，就會發生以下事情。

外科靜脈輸液：由護理人員進行靜脈注射。

術前評估：麻醉醫生做好術前準備，如連接心電圖，監測血壓、血氧飽和度，面罩吸氧。

麻醉誘導：麻醉醫生會給患者吸入麻醉氣體（七氟烷），也就是俗稱的“打一針”，患者會在幾分鐘內從清醒到失去意識，再到呼吸停止。

氣管插管：由麻醉醫生借助喉鏡等插管器械，將氣管導管從患者口腔插入氣管，氣管導管另一端與麻醉機（麻醉版呼吸機）相連，由麻醉機將氧氣輸送到患者的氣管內，輔助患者呼吸。在這段時間里，患者的呼吸、血壓和心率都會有很大的變化，需要密切觀察和及時處理。

麻醉維持：術中，麻醉醫生要根據手術刺激的強度和患者的反應調整麻醉藥的深度，使患者在無痛、無意識的狀態下保持生命體征的穩定。

麻醉恢復：術后停藥，患者意識逐漸恢復，麻醉醫生會根據患者呼吸功能的恢復情況適時拔除氣管導管，同時用藥減輕患者的不適，此時患者生命體征可能再次出現劇烈波動，應密切監測及治療，以免出現不良反應。

如此，全麻就完成了。

麻醉會讓人變傻嗎？

真相：麻醉分為兩種類型，一種是全身麻醉，患者在整個過程中處于無意識狀態，另一種是局部麻醉，患者通常處于清醒狀態。麻藥只作用在神經上，并不會影響血液循環，也不會影響大腦和智力。至于全麻藥物，有些效果是可以逆轉的，有些患者會覺得自己的記憶力變差了，動作也沒有以前那么靈活了，這是因為藥物對人體的某些功能有一定的抑制作用，這種作用并不是永久性的，手術后可以慢慢恢復。

研究表明，3歲以下兒童長時間（3小時以上）、多次（3次以上）全麻可能對神經系統發育產生不良影響，但短期內接受麻醉是安全的，麻藥不會影響兒童正常的記憶功能和認知能力，因此不必擔心全麻對兒童智力的影響。

經常喝酒，麻藥就可以少用一點嗎？

真相：酒量好、經常喝酒的人，肌酐水平會升高，麻藥的代謝速度也會加快，對麻藥的需求量也會隨之增加。因此，患者在術前如實告訴麻醉醫生自己的飲酒史是很重要的，這樣麻醉醫生才能根據患者的基本情況和生命體征及時調整麻醉藥物的用量。

怕疼就可以多用點麻藥嗎？

真相：麻醉醫生會根據不同的患者、不同的手術情況決定麻藥的用量，麻藥過量可能會有副作用，甚至會有生命危險。麻醉醫生傾向于詢問患者是否需要使用術后鎮痛泵，因為它能緩慢、持續地給患者注射止痛藥，大大減輕術后疼痛。

麻醉醫生為什么總是問很多問題？

患者在病房休息時，麻醉醫生會對患者及其家屬進行詳細的詢問，例如，是否患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病，用過什么藥，能否爬樓梯，能否做家務，睡覺時會不會打鼾，睡覺時會不會被憋醒，是否吸煙、飲酒，等等，很多患者會疑惑麻醉醫生為什么會問這么多問題。

真相：如果患者第二天要接受手術，麻醉醫生就會在當天的16：00～21：00會見患者，了解患者的身體狀態和對麻醉的耐受性。一般情況下，麻醉醫生在見到患者的第一眼，就能大致判斷出患者是否存在氣管插管困難，如肥胖、短頸、小下頜、門齒前凸等，這些都可能造成插管困難，嚴重者會危及生命。麻醉醫生問的問題看似簡單，卻關系到患者的生命安全。

麻醉前吃點、喝點沒事吧？

在術前準備時，很多患者因被醫生要求禁食、禁水而感到困惑和不安?；颊咭苍S會問，吃一小塊餅干或者喝一小口水真的有那么嚴重嗎？但是醫生們強調，這些看起來很小的細節其實都是出于對患者安全的考慮。

真相：患者在全麻或深度鎮靜時的保護反射（如喉反射）會明顯減弱，反射機制的減弱可能導致胃內容物返流入食管，誤吸入肺，從而引發吸入性肺炎等嚴重并發癥。吸入性肺炎是嚴重危害人類健康的疾病，可引起嚴重的肺部感染，嚴重威脅患者的生命安全，同時也會導致手術延遲、住院時間延長、治療復雜度及費用增加。因此，為將風險降至最低，醫生一般建議成人及兒童于術前6～8小時禁食固體食物。而純凈水、果汁或無奶咖啡等無渣飲品，則于術前2～4小時禁飲。對于新生兒和嬰兒來說，由于胃排空緩慢，因此需要更長的禁食時間。

嚴格遵守這些禁食、禁水的規定，對保證患者的手術安全非常重要。盡管這樣做可能對患者造成一些不便，但是為了患者的最大利益，必須采取這些預防措施。這些準則可以減少術中及術后并發癥的發生風險，保證手術順利進行。

全身麻醉時患者會醒過來嗎？

很多人都會有這樣的疑問：全身麻醉時患者會醒過來嗎？

真相：現代的麻醉都是在儀器的監控下進行的精確麻醉，在正規的醫院里，全身麻醉時患者是不會醒過來的。手術期間，麻醉醫生會采用注射泵持續輸注靜脈麻醉藥，或使用呼吸機持續輸入氣體麻醉藥，保證患者持續處于麻醉狀態，同時對麻醉深度進行監測，避免麻醉過深或過淺。手術完成后才會停止給藥。

手術結束后，患者需要家屬“喊醒”嗎？

很多患者從手術室出來，都是由麻醉師和醫護人員叮囑家屬“喊醒”的。很多人看到此處就會產生誤解，認為現在的醫療水平那么高，為什么要用“喊”的方式才能讓患者清醒過來？

真相：麻醉醫生在送患者回病房時，都會叮囑患者2小時內不能睡覺，以免麻藥殘留引起呼吸抑制和呼吸道阻塞。讓患者家屬“喊”一聲，一方面是喚醒患者的自我意識，另一方面也是讓患者有歸屬感。

感冒時可以麻醉嗎？

真相：不可以。麻醉醫生在術前檢查時會詢問患者近期有沒有感冒，如果有，醫生會建議患者推遲手術，因為感冒時呼吸道對各種刺激都比較敏感，容易導致術中、術后氣道痙攣和喉痙攣，增加術后肺部炎癥的風險?；颊呖梢栽诟忻鞍Y狀消失1～2周后再做手術。

使用鎮痛泵會上癮嗎？

真相：一般來說，使用鎮痛泵的患者疼痛評分都可以控制在3分以內（0～10分），雖然會有輕微的疼痛，但是并不會影響患者的休息和活動。鎮痛泵內包含了鎮痛、鎮靜、抗嘔吐等多種藥物，多種鎮痛藥物相互配合使用，不僅可以增強鎮痛效果，還可以減少鎮痛泵的副作用。一些有暈車史的女性使用鎮痛泵后可能會出現頭暈、惡心等癥狀，建議這類患者一定要告知麻醉醫生自己有暈車史，由麻醉醫生酌情調整鎮痛藥的配比，達到既能滿足鎮痛需要又能減少副作用的目的。此外，鎮痛泵內使用的鎮痛藥都是由麻醉醫生根據藥物的劑量調配和控制的，不會產生成癮性。對于使用鎮痛泵的手術患者，麻醉醫生會在麻醉結束前將鎮痛泵連接到患者的留置針上，提前使用鎮痛泵可以避免麻醉蘇醒早期的爆發性疼痛，當患者完全蘇醒時就是鎮痛藥發揮作用的時間。

麻醉醫生會夸大麻醉風險嗎？

麻醉醫生經常會把患者家屬拉到一旁，遞上一張紙，上面寫著麻醉效果的評估和各種風險，最后還要家屬簽字。

真相：如果手術過程中出了意外，麻醉醫生和醫院都不能推卸責任。如果家屬不同意，手術就無法進行。事實上，麻醉醫生只是盡到必要的告知義務，尊重家屬的知情同意權。麻醉醫生是不會夸大風險的，在知情同意書里羅列的是麻醉可能的風險及并發癥。

結語

經過上述介紹，相信您已經明白麻醉醫生的作用非常重要，他們的職責不僅是打針，也是保護患者的安全與舒適。所以，當您需要做手術時，千萬別誤會麻醉醫生，他們的專業和細致是讓您更放心、更安全的保證。

編輯：張宇