那個女孩坐在病床上,瘦骨嶙峋的雙手捧著一本厚厚的英語書,病號服在她身上顯得異常寬大,她的皮膚干燥、頭發略顯稀疏,當醫生前來問診時她只是低著頭淡淡地回了一句“我不想說”,便再無聲息。
女孩的家人告訴醫生,一年多來,女孩每一頓餐前都要先計算熱量,只設定最低的熱量攝入,絕不多吃!并且每天堅持大負荷運動量。沒過多久,體重就下降了十多千克,但她也不止一次發生暈厥……
女孩是患了厭食癥。
什么是厭食癥?
神經性厭食癥簡稱厭食癥,是一種慢性進食障礙,以進食減少、體重減輕為特征,威脅患者的生命健康。
厭食癥的分類
目前,該病分為A、B兩種類型:A型為“限制型”,主要癥狀是過度節食和過度運動;B型為“暴食清除型”,主要癥狀是間歇性暴飲暴食,用催吐、導瀉等方法清除胃內的食物。
厭食癥的危害
厭食癥可導致甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進、電解質紊亂、低血糖、便秘等癥狀。長期營養不良還會引起脫發、骨質疏松等。若治療不當,可導致心律失常、重度營養不良、代謝紊亂、多臟器衰竭,甚至危及生命。
厭食癥的治療
厭食癥是一種身體與心理損傷并發的疾病,需要綜合性治療。
心理療法
這是厭食癥治療的主要手段,需由專業人士進行指導。對于青少年患者,可進行家庭干預。厭食癥不同于其他疾病,家庭干預時對于家人的照料要求較高,家長需要擔負起照看孩子飲食和體重恢復的責任,待孩子體重恢復后還需將飲食自主性歸還于孩子。
營養治療
目標是通過再攝食以增加體重,糾正患者嚴重營養不良,如腸內營養、鼻飼、靜脈營養等,此外,適當補充鋅元素可增加攝食愉悅感。
藥物治療
(1)抗組胺藥:賽庚啶作為抗組胺藥除具有抗過敏的藥理作用外,還具有刺激食欲和增加體重的作用。
(2)抗抑郁藥:該類藥物在厭食癥的治療中也會被應用,如氟西汀,有文獻提示其對體重不足和恢復期患者有效。
(3)抗精神病藥:該類藥物通過減輕興奮來促進攝食、增加饑餓感以增加體重。如奧氮平,該藥對各年齡段患者的體重減輕、焦慮抑郁等癥狀有改善。
青少年出現進食異常,父母需要給孩子足夠的理解和包容,重視孩子出現的異常進食行為,早發現、早干預、早治療。