為什么許多女性到了更年期就會失眠？

我今年51歲，最近總是睡不著，還經常出現潮熱、出汗、心煩等癥狀。我怎么做才能睡好覺呢？

廣東陽江 何女士

睡眠障礙是女性更年期較常見的癥狀，可表現為入睡困難、早醒或多夢，重者徹夜不眠，口服安眠藥仍不能奏效。長期睡眠不足或者睡眠質量不佳，會增加高血壓、冠心病等的發生風險，更容易發生糖尿病、肥胖，認知水平也會下降。

更年期失眠的原因

更年期女性失眠的原因主要與體內雌激素水平下降有關，也與工作和生活等壓力有關。雌激素缺乏時，大腦的抑制過程減弱，興奮過程相對過高，兩者的平衡狀態遭到破壞，便表現為失眠；另一方面是因為更年期夜間潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，也會影響睡眠質量。由于失眠患者往往感到疲勞和焦慮，焦慮又可以加重失眠的程度，形成惡性循環。

更年期失眠的治療

1.調整心態和生活方式。以樂觀的心態去面對絕經過渡期的生理過程，建立健康的生活方式，包括堅持身體鍛煉、健康飲食、調整情緒、學會放松自己、并營造良好的睡眠環境。

2.激素補充治療。激素治療可以有效改善睡眠問題，縮短入睡時間，并且可以緩解潮熱、出汗、疲倦、情緒障礙，如易激動、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等。激素治療有嚴格的適應證與禁忌證，建議到更年期門診就診，需要在醫生的指導下使用。

3.鎮靜催眠類藥物。更年期失眠患者必要時可用適量鎮靜催眠類藥物幫助睡眠。睡眠障礙嚴重的患者需要到心理科或精神科就診，進行藥物或認知行為療法等心理治療。

4.中醫中藥治療。更年期失眠患者可進行個體化辨證施治用藥，配合針灸、艾灸等治療。

陽江市婦幼保健院計劃生育服務科

副主任醫師 黃曉清