骨折患者的日常護理

骨折是一種常見的意外傷害，給患者帶來身體上的痛苦和生活上的不便。恰當的日常護理對骨折的愈合以及康復至關重要。下面一起來了解一下。

日常起居護理

1.休息與體位

骨折患者需要充足的休息來促進身體恢復，但休息時的體位也十分重要。不同部位的骨折有不同的適宜體位。例如，上肢骨折的患者，在休息時可將患肢用軟枕墊高，略高于心臟水平，這樣有助于促進靜脈回流，減輕腫脹。下肢骨折的患者，如腿部骨折，臥床休息時可在小腿下方墊1個薄枕頭，使膝關節微屈，這樣既能緩解肌肉緊張，又有利于血液回流。

長期臥床的患者，要注意定時翻身，一般每2～3小時翻身1次，以防止壓瘡（壓力性損傷）的形成。翻身時要注意保持骨折部位的穩定，避免骨折端移位。可由兩人協助進行，一人固定骨折部位，另一人輕輕推動患者身體進行翻身。

2.活動與鍛煉

在骨折初期，傷肢應嚴格制動，避免不必要的活動而加重損傷。但這并不意味著患者要完全不動，身體的其他部位仍應進行適當的活動，以防止肌肉萎縮和關節僵硬。例如，上肢骨折的患者可進行下肢的屈伸、旋轉等活動；下肢骨折的患者可活動上肢，如握拳、伸展手臂等。

隨著骨折愈合情況的好轉，一般在醫生的指導下，會逐漸開始進行傷肢的康復鍛煉。康復鍛煉要遵循循序漸進的原則，初期可進行一些簡單的肌肉收縮和舒張練習，如股四頭肌等長收縮練習（對于下肢骨折患者），即患者平臥在床上，繃緊大腿前方的肌肉，保持數秒后再放松，重復多次。之后可逐漸增加活動的幅度和強度，如進行關節的屈伸活動等。

飲食護理

1.營養均衡

骨折患者的飲食應注重營養均衡，包含足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。蛋白質是身體修復的重要原料，可多攝入魚類、蛋類、豆類等富含優質蛋白質的食物。碳水化合物能提供能量，保證身體的正常運轉，可選擇谷類、薯類等主食。脂肪要適量攝入，以不飽和脂肪為主，如橄欖油、魚油等。

鈣是骨骼的主要成分，骨折后補充足夠的鈣有助于骨折的愈合。常見的高鈣食物有牛奶、酸奶、奶酪、蝦皮等。同時，維生素D能促進鈣的吸收，可通過適當曬太陽（注意避免骨折部位曬傷）和食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃等）來獲取。也可在醫生的指導下補充鈣劑和維生素D制劑。

2.多吃蔬菜、水果

蔬菜、水果富含維生素、礦物質和膳食纖維，對維持身體的正常代謝和腸道功能非常重要。維生素C能促進膠原蛋白的合成，有利于骨折愈合，可多吃菠菜、西藍花、橙子、檸檬、草莓等富含維生素C的蔬菜和水果。膳食纖維能預防便秘，這對長期臥床的骨折患者尤為重要，因為便秘會增加腹壓，可能影響骨折部位的穩定性。

疼痛護理

骨折后疼痛是難免的，但有效的疼痛護理可以減輕患者的痛苦。首先，要確保骨折部位的固定良好，因為固定不當可能會導致骨折端移動，加重疼痛。

按照醫生的囑咐按時服用止痛藥物，不要自行增減藥量。在服用止痛藥物期間，要注意觀察是否有不良反應，如胃腸道不適、頭暈等。如果出現不良反應，應及時告知醫生。

除了藥物止痛，還可以采用一些非藥物止痛方法，如通過聽音樂、看電影等方式分散患者的注意力，減輕對疼痛的感知。傷肢可以進行適當的冷敷（在骨折初期，一般48小時內）。冷敷能收縮血管，減輕腫脹和疼痛，但要注意冷敷的溫度不宜過低，時間不宜過長，每次15～20分鐘，間隔1～2小時1次。

并發癥的預防護理

1.壓瘡

長期臥床的骨折患者極易發生壓瘡，因此，要定時翻身，保持皮膚清潔干燥。在翻身時，要仔細檢查身體受壓部位的皮膚情況，如有發紅、破損等跡象，要及時采取措施，如涂抹壓瘡膏等。可使用氣墊床等減壓設備，降低壓瘡發生的風險。

2.深靜脈血栓形成

下肢骨折，尤其是長期臥床不動的患者，深靜脈血栓形成的風險較高。為預防深靜脈血栓形成，患者應在醫生的指導下，早期進行下肢的被動活動（由他人協助進行腿部的屈伸等活動）。隨著病情好轉，還要進行主動活動。患者可穿彈力襪，促進靜脈回流。

3.墜積性肺炎

長期臥床的患者，尤其是年老體弱者，容易發生墜積性肺炎，要鼓勵患者定時進行深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道內的痰液。可將床頭適當抬高，一般抬高30°～50°，便于痰液排出。同時要保持室內空氣清新，定期通風換氣。