應用一次性吸痰管與一次性輸液器行中藥保留灌腸的方法

趙明明 孫紅麗

（山東省榮成市人民醫院，264300）

自2006年以來，我院消化科對456例慢性腎功能不全患者采用一次性輸液器和吸痰管行藥物保留灌腸，效果滿意，特傳授經驗如下。

用物：備一次性輸液器、一次性吸痰管各一根，500ml清潔玻璃瓶1個，中藥湯劑150～200ml，清潔紗布2塊，其他用物同常規保留灌腸法。

實施方法：中藥湯劑用紗布過濾去渣后裝入玻璃瓶，蓋好橡皮塞，溫度控制40℃～42℃，套瓶套后掛于距肛門30～40cm處，去掉輸液器頭皮針，剪掉過濾網，連接一次性吸痰管代替肛管，插入瓶內排盡空氣，按常規操作緩慢插入肛門20～25cm后將輸液器調節夾松開。輸入完畢關閉調節夾，取出肛管，囑患者休息60min后排便。

討論：當灌腸液直接進入直腸后，對直腸壁產生壓力刺激，引起壓力感覺興奮，通過神經傳導使降結腸、乙狀結腸收縮，肛腸內外括約肌舒張，使灌腸液或糞便排出體外。因為一次性吸痰管管腔細，刺激性小，插入20～25cm后到達乙狀結腸，且使用一次性輸液器可根據患者耐受情況隨時調節滴速，單位時間內灌腸液流入直腸容量減少，避免了液體直接進入直腸引起排便反射，對肛門的刺激強度大大降低，使藥物在腸內保留時間延長，充分發揮藥物的作用，從而達到有效的治療目的，且操作簡單，患者可以出院后繼續家庭治療，經濟方便，值得推廣。