這幾年，互聯(lián)網(wǎng)上關(guān)于腺樣體的討論越來(lái)越多。有傳言稱(chēng)，腺樣體肥大可能會(huì)引起一系列面部特征變化：下巴后縮、上排牙齒外凸、嘴唇增厚并外翻、閉嘴時(shí)無(wú)法嚴(yán)密閉合……這些變化被稱(chēng)為“腺樣體面容”，甚至有人將其稱(chēng)為兒童顏值的“隱形殺手”。然而，這種說(shuō)法是否確有其事呢？讓我們一探究竟。

什么是腺樣體

腺樣體是一種類(lèi)似于扁桃體的淋巴組織，也被稱(chēng)為咽扁桃體，它位于鼻咽頂與后壁交界處，外形像半個(gè)橘子。腺樣體是人體免疫系統(tǒng)的一部分，可以幫助身體抵御細(xì)菌和病毒的入侵，在抵抗呼吸道感染方面發(fā)揮著重要的作用。

兒童腺樣體肥大常屬生理性，嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織，并隨年齡增長(zhǎng)而增生，3—6歲時(shí)達(dá)到頂峰，后逐漸退化。若腺樣體影響鄰近器官或全身健康，則為病理性肥大。腺樣體可能因?yàn)椴《炯?xì)菌感染、過(guò)敏性疾病、環(huán)境污染等反復(fù)刺激而過(guò)度活躍，發(fā)生增生肥大。

孩子的這些表現(xiàn)可能是腺樣體肥大

雖然腺樣體肥大無(wú)法被直接觀察到，但家長(zhǎng)可以通過(guò)留意孩子是否出現(xiàn)與之相關(guān)的癥狀，來(lái)判斷孩子的腺樣體是否發(fā)生了肥大。

1.局部癥狀

（1）鼻部癥狀：鼻部癥狀主要是鼻塞，同時(shí)可伴有流涕等表現(xiàn)，說(shuō)話時(shí)帶有閉塞性鼻音。

（2）耳部癥狀：可能發(fā)生分泌性中耳炎或化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。

（3）咽喉和下呼吸道癥狀：分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可能引起咽部不適、陣咳等支氣管炎相關(guān)癥狀。

（4）頜面骨發(fā)育異常：由于長(zhǎng)期的腺樣體組織增生影響通氣，可致張口呼吸，長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)使頜面骨發(fā)育改變，出現(xiàn)“腺樣體面容”。

2.全身癥狀

（1）厭食、嘔吐、消化不良，繼而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）因呼吸不暢，肺擴(kuò)張不足，導(dǎo)致胸廓畸形。

（3）夜間呼吸不暢，兒童長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙。家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

（4）腺樣體肥大是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見(jiàn)的病因之一。鼾聲過(guò)大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時(shí)張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見(jiàn)的癥狀。

腺樣體肥大的分級(jí)治療

對(duì)于輕度和中等程度的腺樣體肥大患兒，一般可以選擇保守治療。輕度和中等程度的腺樣體肥大通常不會(huì)明顯地堵塞氣道或造成呼吸障礙，可以通過(guò)使用鼻用激素、口服抗過(guò)敏藥物、預(yù)防感冒等方式進(jìn)行治療。

對(duì)于重度腺樣體肥大患兒，氣道已經(jīng)造成了狹窄變形，會(huì)導(dǎo)致其睡眠時(shí)呼吸氣流受阻，血氧明顯下降，器官呈現(xiàn)缺氧狀態(tài)。因?yàn)槌掷m(xù)缺氧會(huì)嚴(yán)重影響兒童的智力和身高發(fā)育，所以建議患兒采取手術(shù)治療。

家長(zhǎng)不愿意選擇手術(shù)的誤區(qū)

很多家長(zhǎng)不愿意選擇手術(shù)治療，即便在孩子腺樣體重度肥大且符合手術(shù)指征的情況下，他們?nèi)詢A向于選擇保守的藥物治療方案。事實(shí)上，藥物治療不能完全逆轉(zhuǎn)腺樣體肥大的情況。在特定的年齡階段，尤其是3—6歲的兒童期，腺樣體會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)呈進(jìn)行性變大。如果保守治療無(wú)效的話，那么家長(zhǎng)可以考慮讓孩子接受手術(shù)治療。

另外，兒童期容易發(fā)生上呼吸道反復(fù)感染的情況。如果減少上呼吸道感染的頻次，那么也可以減少刺激因素，從而減緩腺樣體進(jìn)行性肥大的進(jìn)程。

（編輯" " 顧欣雨）