2024年初，安徽的夏女士懷上二胎沒多久，就惴惴不安地來到醫(yī)院產(chǎn)科就診。夏女士是乙型肝炎（簡稱“乙肝”）患者，家里的大寶已經(jīng)5歲，也是乙肝病毒感染者。她對大寶一直十分內(nèi)疚，自責當年懷孕時沒有采取針對性的治療和預防措施。

體檢結(jié)果顯示，夏女士體內(nèi)的乙肝病毒載量較高。于是，醫(yī)生為她制定了孕期阻斷方案，并指導她進行抗病毒治療。后來，二寶順利出生。如今，二寶已經(jīng)7個月大了，各項體檢指標均正常。

乙肝是由乙肝病毒引起的一種傳染性疾病。據(jù)“中國慢性病毒性肝炎流行現(xiàn)狀研究”報告估算，我國現(xiàn)存的乙肝病毒感染者有約7500萬人。很多不幸感染了乙肝病毒的女性心中會有疑惑：乙肝病毒會“傳”給下一代嗎？如何讓乙肝病毒遠離寶寶？

關(guān)于乙肝病毒母嬰傳播的常見誤區(qū)

1.誤區(qū)：乙肝病毒會遺傳

“醫(yī)生，我的乙肝會遺傳給孩子嗎？”“我患乙肝的事能不能幫我保密，別告訴我的家人？”……不少人談乙肝“色變”，將其與遺傳病畫上了等號，還有人認為和乙肝患者一起吃飯、握手也會染上乙肝。這些誤解導致部分乙肝患者、乙肝病毒攜帶者因害怕影響夫妻關(guān)系或在社交中遭受歧視而隱瞞自己的病史。

事實上，乙肝并不屬于遺傳病，而是可防可治的傳染病。從傳播途徑來看，乙肝病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播3種途徑傳播。隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和乙肝疫苗的廣泛應用，如今，乙肝的血液傳播、性傳播均得到了有效控制，而母嬰傳播在當前乙肝病毒的新發(fā)感染中所占的比例最大。需要明確的是，病毒通過母嬰傳播并不是遺傳，可以通過母嬰阻斷預防。

2.誤區(qū)：接種疫苗就不會感染

母嬰傳播是指胎兒在子宮內(nèi)通過胎盤、分娩過程或喂養(yǎng)途徑感染上與母親相同的疾病。乙肝病毒的母嬰傳播可能發(fā)生在各個階段，包括妊娠期、分娩期和母乳喂養(yǎng)期。有些人認為，只要寶寶出生后及時接種乙肝疫苗，就能避免感染，這是錯誤的。

以夏女士為例，若孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量較高、病毒復制比較活躍，則應該在孕期使用阻斷藥，否則乙肝病毒會通過胎盤傳播，導致胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。一旦發(fā)生宮內(nèi)感染，即使寶寶在出生時就及時接種了乙肝疫苗，仍然于事無補。

3.誤區(qū)：乙肝孕婦只能選擇剖宮產(chǎn)

嬰兒出生時，難免會接觸到母親的血液、羊水和陰道分泌物等。有人認為，嬰兒的皮膚嬌嫩，還有可能破損，如果乙肝孕婦順產(chǎn)，那么將病毒傳染給寶寶的概率很大，只能選擇剖宮產(chǎn)。

這一說法并沒有科學依據(jù)。在做好安全助產(chǎn)措施的前提下，只要孕婦在孕期接受科學規(guī)范的阻斷治療，分娩后及時為寶寶接種疫苗，選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)都是可以的。孕婦具體選擇哪種分娩方式，需要產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合孕婦有無高危因素、胎兒情況、乙肝病毒感染情況等多種因素進行綜合評估。

4.誤區(qū)：乙肝媽媽不能母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)對母嬰雙方的好處多多，既能增強寶寶的抵抗力，又能增進母嬰感情。然而，感染乙肝病毒的媽媽還能進行母乳喂養(yǎng)嗎？不少人對此疑慮重重。

實際上，經(jīng)過規(guī)范的阻斷和免疫程序后，寶寶感染乙肝病毒的可能性就大大降低了，完全可以進行母乳喂養(yǎng)。需要注意的是，媽媽應該定期監(jiān)測乙肝病毒載量和肝功能，必要時就醫(yī)以尋求專業(yè)指導。此外，媽媽在喂養(yǎng)的時候要盡量避免乳頭破損出血等情況，平時細心留意寶寶有無口腔潰瘍等，發(fā)現(xiàn)問題時暫停母乳喂養(yǎng)，確保母嬰安全。

“三步走”讓乙肝病毒遠離寶寶

1.孕前：早篩查、早評估"

由于乙肝病毒的隱匿性較強，相當一部分乙肝病毒感染者并不知道自己被感染。為了母嬰的健康，孕前檢查不能少。《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）》將肝功能、乙肝血清學五項檢測等納入檢查項目，計劃懷孕的夫婦要進行必要的身體檢查，以評估是否有感染乙肝病毒和肝臟損傷的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時到醫(yī)院專科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療，選擇合適的受孕時機。

2.孕期：定期檢測、規(guī)范管理

感染乙肝病毒的孕婦要定期進行肝功能檢查、病毒載量檢查及肝臟B超監(jiān)測。建議感染乙肝病毒的孕婦檢測乙肝病毒在血液中的含量，以確定是否需要進行抗病毒治療。此外，感染乙肝病毒的孕婦要注意保持良好的生活習慣，合理飲食、適度鍛煉、規(guī)律作息，從而提高身體的免疫力。

3.產(chǎn)后：早接種、早免疫

為新生兒接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效地阻斷母嬰傳播。如果媽媽感染乙肝病毒，那么新生兒出生后，一般應該在12 小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種第一針乙肝疫苗，并在1月齡和6月齡分別接種第二針和第三針乙肝疫苗。

目前，乙肝病毒的母嬰阻斷技術(shù)已經(jīng)非常成熟，感染乙肝病毒的孕婦不用過于擔心，只要經(jīng)過規(guī)范的治療，完全可以生出健康的寶寶。" " " " " " " " " " " " " " " " " （編輯" " 顧欣雨）