莫讓“補(bǔ)品”變“毒品”

前幾天，感染科來(lái)了一位60多歲的李女士。她說(shuō)自己平時(shí)很注重保養(yǎng)，前段時(shí)間買(mǎi)了一堆高檔保健品，每天不間斷地服用，吃了一個(gè)月，卻感覺(jué)自己的身體越來(lái)越疲憊了，還經(jīng)常惡心，做家務(wù)也力不從心，于是來(lái)醫(yī)院檢查。檢查后發(fā)現(xiàn)，李女士的生化指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）上漲了幾百倍，這可把她嚇壞了。經(jīng)過(guò)感染科醫(yī)生仔細(xì)檢查排查，最終診斷為藥物性肝炎，而罪魁禍?zhǔn)拙褪悄切┍＝∑罚?/p>

除了吃保健品吃出問(wèn)題的李女士，類(lèi)似的還有吃大量減肥藥的小姑娘、吃病友介紹的草藥的趙奶奶等，都出現(xiàn)了不同程度的肝功能損傷。

藥物性肝炎，是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝組織損害而引發(fā)的肝炎，可以發(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者身上。藥物性肝炎依照嚴(yán)重程度，分為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等。最危險(xiǎn)的是急性重型肝炎，也稱(chēng)暴發(fā)性肝炎，肝臟細(xì)胞突然大量死亡，肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，患者可在一兩周內(nèi)死亡。

目前至少有600種藥物可引起藥物性肝炎，其表現(xiàn)與人類(lèi)各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。發(fā)生藥物性肝炎的原因有以下幾種：

長(zhǎng)期服藥。這種情況十分多見(jiàn)，如糖尿病患者使用降糖藥，結(jié)核病患者使用抗癆藥，器官移植患者使用免疫抑制劑等，長(zhǎng)期用藥都可能對(duì)肝臟造成損害。

亂用藥。一些患者有病不找醫(yī)生，自己買(mǎi)藥吃，但由于不了解藥物的不良反應(yīng)或服用劑量要求，結(jié)果造成肝損害。其中，女性因吃減肥藥導(dǎo)致藥物性肝炎的情況比較多見(jiàn)。

盲目服用中草藥、保健品。由于人們對(duì)中草藥或食補(bǔ)、藥補(bǔ)之類(lèi)警覺(jué)性較低，認(rèn)為多吃無(wú)害，導(dǎo)致中草藥所致的不良反應(yīng)逐年增多，引起肝損害的病例也隨之增多。

盲目補(bǔ)肝。很多人有個(gè)錯(cuò)誤的概念，認(rèn)為肝不好就需要補(bǔ)肝，于是拼命吃藥，結(jié)果造成藥物性肝炎。

藥物性肝炎有一定的潛伏期，時(shí)間長(zhǎng)短不一。初期，患者大多沒(méi)有明顯的癥狀，于是在不知不覺(jué)中繼續(xù)服用藥物，進(jìn)而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的肝損害。臨床癥狀可有肝區(qū)不適、腹脹、食欲減退、惡心、乏力等。在實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早、最常見(jiàn)的指標(biāo)為血清轉(zhuǎn)氨酶增高，也可發(fā)生黃疸，膽紅素增高，其他尚有血清堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。

藥物性肝損害的早期診斷，關(guān)鍵在于對(duì)本癥有高度的警惕性。凡遇肝損害患者，應(yīng)首先排除藥物性肝損害。問(wèn)診時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)服藥史及藥物過(guò)敏史，特別注意藥物劑量、給藥途徑、療程以及是否同時(shí)應(yīng)用其他藥物。一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物，應(yīng)及時(shí)停藥，并觀察停藥后肝損害有無(wú)好轉(zhuǎn)。在這里特別強(qiáng)調(diào)：對(duì)于醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)，患者及其家屬應(yīng)如實(shí)告知近期所服用的所有藥物或保健品等，避免因遺漏而影響疾病的診斷。

最后溫馨提醒：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始注重養(yǎng)生、減肥等，各種補(bǔ)品、保健品琳瑯滿(mǎn)目，市場(chǎng)的虛假?gòu)V告也滿(mǎn)天飛，很多商家抓住消費(fèi)者的心理大肆宣傳，這時(shí)切不可盲目購(gòu)買(mǎi)。健康沒(méi)有捷徑，“是藥三分毒”，對(duì)于入口的東西一定要小心謹(jǐn)慎。多結(jié)構(gòu)的飲食、有規(guī)律的生活、適度的運(yùn)動(dòng)才是通往健康的康莊大道！