巧識常見肩痛原因

肩周炎、肩袖損傷會引起肩痛，大量上肢運動也會引起肩痛，因其他疾病引起的神經受損同樣會引起肩痛……肩痛不僅困擾著中老年人，也是長期伏案工作的年輕人常見的健康問題。今天就帶大家走近肩痛，認識一下引起肩痛的常見原因。

肩周炎

多發生于50～60歲的中老年人，故又被稱為“五十肩”。其病因是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關節囊等軟組織發生慢性炎癥，形成關節內外粘連，阻礙肩關節活動。其主要特征是肩痛和活動障礙。肩周炎發作時，肩關節常出現疼痛、僵硬和粘連，會感覺患側肩關節就像被凍住一樣，因此它還有一個非常形象的名字——凍結肩。肩周炎可通過X線、MRI檢查、超聲掃描等確診。

肩袖損傷

通常與運動或健身不當有關。很多人對“肩袖”這個術語不是很了解，其實肩袖就是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱組成的，這四塊肌肉在肱骨頭的前方、上方、后方形成袖套樣腱性結構，可確保肩關節外展、內旋、外旋活動順利完成，對肩關節的活動和維持肩關節的穩定起著重要作用。肩袖損傷，就是指肩關節其中的一個肌腱或者幾個肌腱發生損傷。例如做單杠或吊環中的轉肩、舉重抓舉時突然背伸，就容易損傷肩袖：經常進行網球、棒球、排球、攀登等需要上肢舉過頭項的運動，日積月累，也容易造成肩袖損傷。

神經根型頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤退行性改變本身及其繼發性椎間關節、韌帶退行性改變，刺激或壓迫鄰近組織而引起相應癥狀和體征。當頸椎間盤壓迫周圍神經根時，可能會出現肩痛甚至上肢麻木等癥狀。隨著年齡的增加，頸椎病的發病率也成倍增加。CT或MRI檢查有助于診斷。

腫瘤

某些腫瘤也會引起肩痛。腫瘤患者在原發性腫瘤沒有轉移的情況下，也可出現神經系統受累的癥狀和體征。腫瘤累及周圍神經系統時，被稱作癌性多發性神經病，比如有些原發性肝癌患者是以雙側手足麻脹伴左肩部疼痛為首發癥狀。

其他

肩痛也可能是某些治療引起的暫時并發癥，例如腹腔鏡術后，有些患者可能會出現肩痛，原因可能是由于殘留在腹腔內的C02積聚在膈下間隙而刺激神經所引起的。

總之，導致肩痛的原因有很多，四邊孔綜合征、胸廓出口綜合征以及非骨科疾病，如冠心病、膽囊炎等也可能導致肩痛。所以，如出現身體不適就應及時就醫，準確診斷、針對性治療非常重要！