標準化術前準備流程對手術室護理效率的影響分析

摘 要：目的：分析標準化術前準備流程（Standardized Preopera—tive Preparation Protocol， SPPP）方案對提高手術室護理效率的具體影響。方法：將甘肅省白銀市第一人民醫院2023年1—7月接受手術的300名患者設定對照組，2023年8—12月接受手術的320名患者設定干預組，采用前后對照的研究設計。研究期間，對照組繼續沿用傳統的術前準備流程，干預組則全面推行SPPP。收集兩階段內的數據，包括手術準備時間、手術開始延遲率、手術取消率以及患者對護理服務的滿意度評分。結果：實施SPPP后，干預組的手術準備時間顯著縮短，手術開始延遲率降低，手術取消率也有所下降。此外，干預組的滿意度評分平均提高了15%，P ＜0.01。結論：標準化術前準備流程的引入明顯提升了手術室護理效率，不僅優化了手術準備工作流程，減少了不必要的延誤和取消情況，還提高了患者的滿意度。

關鍵詞：標準化流程，術前準備，手術室護理，護理效率

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.056

0 引 言

手術室護理效率是衡量醫療機構服務質量的重要指標之一，直接關系著手術過程的安全性、患者的舒適度以及整個醫療系統的運轉效率[1]。高效的手術室護理不僅能保證手術按時進行，減少患者等待時間，還能降低因手術延誤或取消帶來的額外成本，從而提升醫療機構的整體運營效益。然而，在實際工作中，由于術前準備流程的復雜性和多變性，手術室護理效率往往受到諸多因素的影響，如準備工作不足、物資配備不齊、信息溝通不暢等，會導致手術延遲甚至取消，進而影響患者滿意度[2]。為應對上述挑戰，近年來，越來越多的醫療機構開始重視并引入標準化術前準備流程（StandardizedPreoperative Preparation Protocol，SPPP）。SPPP通過對術前準備工作的系統梳理和優化，旨在提供一個清晰的操作指南，確保每位護理人員都能按照統一的標準完成每一項準備工作，從而提高工作效率，減少人為錯誤。本研究旨在評估SPPP對于提高手術室護理效率的具體影響，探討其是否能夠有效減少手術延遲，提升患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據研究設計，將2023年1月—7月期間接受手術的300例患者設為對照組，2023年8月—12月期間接受手術的320例患者設為干預組。對照組，男150例，女150例；年齡25～78歲，平均年齡52±14歲。干預組，男160例，女160例；年齡22～79歲，平均年齡51±13歲。兩組患者性別分布、年齡結構、手術類型等一般資料對比，無顯著差異（P﹥0.05），具有可比性。本研究已獲得醫院倫理委員會批準，并嚴格遵循醫學倫理原則，保障患者權益。

納入標準：（1）年齡在18至80歲之間；（2）計劃進行擇期手術且手術類別為普通外科、骨科或泌尿外科；（3）術前評估符合手術適應癥，ASA（美國麻醉醫師協會）分級為I級或Ⅱ級；（4）自愿參與本研究并簽署知情同意書。

排除標準：（1）存在嚴重心肺疾病或其他可能影響手術安全的全身性疾病；（2）已知對麻醉藥物過敏者；（3）急診手術患者；（4）孕婦或哺乳期婦女；（5）無法配合術前準備流程的精神障礙患者。

1.2 干預措施

對照組繼續沿用傳統的術前準備流程。該流程主要包括患者術前評估、術前禁食指導、實驗室檢測、手術器械準備等常規步驟。護理人員根據各自的經驗和科室的習慣來進行術前準備，沒有統一的標準化操作指南。

干預組全面推行標準化術前準備流程（Standardized Preoperative Preparation Protocol，SPPP）。（1）患者術前評估。制定詳細的術前評估表，涵蓋患者的基本信息、既往病史、用藥情況、過敏史等內容。評估表由專門的術前評估小組負責填寫，并在術前至少2 4小時完成。（2）術前禁食指導。根據最新的臨床指南，制定了統一的術前禁食禁飲時間表，明確告知患者禁食的具體時間點。例如，成人患者需在手術前6小時禁食固體食物，2小時前禁水。（3）實驗室檢測。根據手術類型的不同，制定了標準化的實驗室檢測清單，確保每例患者在術前都完成了必要的血液、尿液等檢驗項目，并及時上傳至電子健康記錄系統。（4）手術器械準備。編制了各類手術所需器械清單，并按照清單進行準備。每個手術團隊在術前會議上確認器械齊全，同時檢查器械功能狀態，確保所有設備處于良好工作狀態。（5）環境準備。手術室環境需提前按照標準進行清潔消毒，并保持恒定的溫度和濕度（溫度控制在22～24°C，濕度維持在40%～60%），以創造適宜的手術條件。（6）信息溝通。建立了一個信息共享平臺，使手術團隊成員能夠及時獲取患者相關信息，包括但不限于術前評估結果、實驗室報告、特殊需求等。此外，通過每日晨會加強團隊之間的溝通，確保信息傳遞無誤。（7）患者教育。為患者提供詳細的術前指導手冊，包括手術過程簡介、術后注意事項等，幫助患者更好地了解即將進行的手術程序，并減輕其焦慮情緒。（8）應急預案。針對可能出現的各種突發狀況，制定了相應的應急處理預案，確保一旦發生意外，能迅速啟動預案，及時解決問題。

1.3 觀察指標

（1）手術準備時間。指從患者進入手術室至手術正式開始的時間段。

（2）手術開始延遲率。指由于各種原因導致手術未能按預定時間開始的比例。

（3）手術取消率。指由于術前準備不當等原因導致手術當天不得不取消的比例。

（4）患者對護理服務的滿意度評分。采用五點量表（1-非常不滿意，5-非常滿意）進行調查。

1.4 統計學方法

將數據納入S P S S 2 5 . 0系統軟件中進行計算，（ x±s）為計量方式，予以t 檢驗，n （%）為計數方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 手術準備時間情況

實施SPPP后，手術準備時間顯著縮短，差異顯著（P﹤0.01），詳細數據見表1。

2.2 手術開始延遲率情況

干預組手術開始延遲率低于對照組（P﹤0.01），詳細數據見表2。

2.3 手術取消率情況

干預組的手術取消率更低，差異顯著（P﹤0.01），詳細數據見表3。

2.4 患者滿意度評分情況

干預組患者滿意度評分高于對照組，差異顯著（P﹤0.01），詳細數據見表4。

3 討 論

本研究結果顯示，標準化術前準備流程（Standardized Preoperative Preparation Protocol，SPPP）的實施顯著提高了手術室護理效率。具體而言，手術準備時間從對照期的平均45分鐘縮短至干預期的平均30分鐘，縮短了15分鐘（P﹤0.01）。此外，手術開始延遲率從對照期的12%降至干預期的4%，手術取消率也從3%降至0.94%。這些結果表明，SPPP有效地減少了不必要的延誤和取消情況，提升了手術室的運作效率。

SPPP的成功實施主要歸功于其系統性和規范性。通過制定詳細的術前評估表、統一的術前禁食禁飲時間表、標準化的實驗室檢測清單以及詳細的手術器械清單，確保了每一位護理人員都能夠按照統一的標準進行術前準備。此外，通過信息共享平臺和每日晨會加強了團隊之間的溝通，確保了信息傳遞的及時性和準確性。這些措施共同作用使手術準備工作更加高效有序。

SPPP之所以能夠顯著提升手術室護理效率，主要在于其減少了人為錯誤和不必要的重復工作。通過標準化流程，護理人員可以更專注于自己的職責，減少因信息不對稱或操作不一致導致的問題。此外，標準化流程還有助于提高護理人員的工作滿意度，因為他們不再需要面對復雜的、不確定的工作環境，而是可以在一個更為規范化的環境中工作。

本研究結果與其他研究者的發現相一致。例如，許娟等[3]（2020）在一項類似的研究中發現，實施標準化流程后，手術準備時間明顯減少，手術開始延遲率顯著降低。此外，趙紅梅等[4]（2020）的研究也顯示，標準化流程能夠提高患者滿意度。他們研究發現，實施標準化流程后，患者滿意度評分有效提高，與本研究中滿意度從75%提升至90%的結果相似。進一步證明了標準化流程不僅能夠提升護理效率，還能增強患者的信任感和滿意度。

綜上所述，標準化術前準備流程的引入明顯提升了手術室護理效率，減少了不必要的延誤和取消情況，提高了患者的滿意度。因此，建議在更廣泛的醫療機構中推廣SPPP，以改善整體醫療服務質量和效率。

參考文獻

[1]呂紅艷.精細化管理對手術室護理質量及手術效率的影響分析[J].中國衛生產業，2020，17（17）：77-79.

[2]張麗梅.精細化流程管理對手術室護理管理工作效率的影響探討[J].中國衛生產業，2021，18（27）：60-63.

[3]許娟.服務流程重組對手術室護理質量及手術效率的影響研究[J].現代診斷與治療，2020，31（21）：3520-3521.

[4]趙紅梅.精細化流程管理對手術室護理質量、護理工作效率的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（10）：1740-1743.

作者簡介

李馨祎，本科，主管護師，研究方向為手術室護理。

（責任編輯：劉憲銀）