如何避免急性胰腺炎反復發作

急性胰腺炎是指由多種因素導致胰腺發生急性炎癥的非感染類疾病，其典型癥狀表現為腹痛、腹脹、惡心和嘔吐等。反復發作嚴重影響患者生活質量，同時增加了患者的經濟負擔。本文對誘發急性胰腺炎的常見原因進行分析，對如何預防其反復發作提出幾點建議。

急性胰腺炎的誘因有哪些 ①膽結石：膽結石引起的急性胰腺炎又稱為膽源性胰腺炎，是由于膽管結石持續存在，堵塞了膽管末端和十二指腸乳頭部，或膽管結石在排石的過程中導致了十二指腸乳頭部水腫，造成胰液排出不暢，出現胰腺自身消化，導致急性胰腺炎反復發作。②胰管結石：胰管內有大量結石存在，在過量飲食等刺激下，胰液分泌增多，胰管引流不暢，導致急性胰腺炎反復發作。③高脂血癥：血脂過高或吃進大量高脂肪食物，刺激胰液分泌過度旺盛，胰腺外分泌負荷增加，大量胰液來不及流向十二指腸而滯留于胰管，使胰管內壓力進一步增高，導致胰腺自身消化。④暴飲暴食：暴飲暴食使大量食糜從胃迅速排空，食物殘渣進入十二指腸.刺激十二指腸黏膜，導致十二指腸乳頭水腫、膽道括約肌痙攣，使胰管引流不暢，十二指腸液或膽汁反流入胰管，激活胰腺消化酶原。⑤酗酒：長期酒精刺激可能會引起胰管上皮變性壞死，脫落后導致腺管堵塞，造成胰液排出不暢，還可促進胰液分泌：當胰管不能充分引流大量胰液時，胰管內壓升高，引發腺泡細胞損傷，導致急性胰腺炎反復發作。⑥胰腺解剖異常：胰腺分裂為主胰管和副胰管是胰腺常見的解剖變異，目前認為主胰管只能引流少部分胰液，而副胰管成為胰腺主要的引流管：胰液分泌過高時副胰管內壓增高，胰液流出不暢，導致頑固性腹痛和胰腺炎反復發作。

如何預防急性胰腺炎反復發作 ①結石引起的急性胰腺炎：可以通過內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及取石術將膽管結石或胰管結石取出，比較大的結石最好先采取體外震波碎石將結石粉碎，然后再行ERCP治療：具有創傷小、風險低、術后恢復快等優勢，避免急性胰腺炎反復發作。②飲食引起的急性胰腺炎：高脂血癥、長期酗酒以及暴飲暴食的患者需要戒酒、改變飲食結構、控制飲食量、減少油脂攝入：高脂血癥患者需采用綜合手段控制甘油三酯水平。③胰腺解剖異常引起的胰腺炎：當患者出現了胰腺分裂等解剖學結果異常時，需要采用內鏡或者外科手段進行相關處理，減少胰腺炎反復發作。病因不明的急性胰腺炎：少部分患者在經過全面檢查后仍不能明確原因，稱為特發性復發性胰腺炎：國內專家臨床經驗表明，可通過內鏡下切開十二指腸乳頭括約肌，降低膽管或胰管壓力，減少胰腺炎復發。

希望各位病友積極配合醫生進行病因查找，針對病因進行根治，這樣才能避免急性胰腺炎反復發作，改善生活質量，避免嚴重的并發癥。