用心呵護造口，用愛點亮新生活

科學選用護理用品

科學選用造口護理用品不僅能夠提高患者的生活質量，還能有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。以下是一些具體的建議：

造口袋 可以根據(jù)患者的造口類型、皮膚狀況以及生活習慣來進行選擇。比如：（1）一件式造口袋，其結構簡單，使用方便，價格相對較低，適合于剛做完造口手術、身體較為虛弱或者手部靈活性較差的患者，但更換時需要整體更換，可能會增加護理成本。（2）兩件式造口袋，其由底盤和袋子組成，袋子可以單獨更換，避免了頻繁更換底盤對皮膚的潛在傷害，底盤可根據(jù)需要使用3～7天，延長了使用時間、降低了成本，這種設計適合于排泄物較多、需要頻繁更換袋子的患者。（3）特殊功能的造口袋，如防臭造口袋，能夠有效減少異味，提高患者的生活舒適度，可沖洗造口袋則方便患者在必要時進行沖洗，減少排泄物殘留。

皮膚保護用品 皮膚保護用品的選擇，對于患者而言也尤為重要。比如，造口護膚粉可吸收水分，保持皮膚干燥；皮膚保護膜如同一道屏障，可抵御排泄物的刺激；防漏膏可完美地填補縫隙，防止?jié)B漏。（1）造口護膚粉：選擇含有天然植物提取物（如蘆薈提取物、洋甘菊提取物等）的造口護膚粉是比較理想的。蘆薈具有舒緩、保濕和修復皮膚的作用，洋甘菊能減輕皮膚炎癥和過敏反應。這些天然成分可以在保護造口周圍皮膚的同時，減少對皮膚的刺激，有助于維持皮膚的健康狀態(tài)。應避免選擇含有酒精、香料、刺激性化學防腐劑（如對羥基苯甲酸酯類）的產(chǎn)品。（2）皮膚保護膜：丙烯酸酯類材質的皮膚保護膜通常具有良好的透氣性，能讓皮膚正常呼吸，減少因長時間覆蓋導致皮膚悶熱、出汗而引起的不適。同時，它的黏性較為溫和，在保證與皮膚緊密貼合的同時，揭除時對皮膚的拉扯較小，能減少對造口周圍脆弱皮膚的損傷，適合大多數(shù)造口患者，尤其是皮膚較為敏感或者需要長期使用保護膜的患者。當然，對于尿路造口患者或者生活環(huán)境較為潮濕、容易接觸到水分的患者來說，聚氨酯材質的保護膜是較為理想的選擇。（3）防漏膏：含有天然橡膠或聚異丁烯等成分的防漏膏，通常具有良好的延展性和黏性，適合大多數(shù)造口患者，尤其是皮膚較為敏感但又需要可靠防漏效果的人群。這些天然膠類物質能夠緊密地貼合皮膚和造口袋底盤，有效地填充造口周圍的不規(guī)則縫隙，防止排泄物滲漏。而且，它們對皮膚的刺激性相對較小。當然也可以選擇一些帶有添加護膚成分的產(chǎn)品。有些防漏膏中添加了如維生素 E、尿囊素等護膚成分。維生素 E 具有抗氧化和滋潤皮膚的作用，尿囊素可以促進皮膚細胞的修復和再生。對于造口周圍皮膚已經(jīng)出現(xiàn)輕微干燥、發(fā)紅等問題的患者，這種添加了護膚成分的防漏膏可以在防漏的同時起到一定的皮膚護理作用。

正確的護理方法

正確的護理方法，對于患者的生活質量和康復更是至關重要。以下是一些關于造口護理的基本方法和建議：

清潔 在護理前，我們要提前準備好柔軟的毛巾、溫水、溫和的無刺激性清潔液（如生理鹽水）、棉球或紗布等。在清潔的過程中，仔細觀察造口的顏色、形狀、大小和高度。正常的造口顏色應為鮮紅色或粉紅色，表面濕潤且光滑。如果發(fā)現(xiàn)造口顏色變暗（如變?yōu)榘导t色、紫色或黑色），可能是造口血液循環(huán)出現(xiàn)問題；如果造口形狀不規(guī)則、大小發(fā)生明顯變化或高度異常，可能提示存在其他問題，應及時就醫(yī)。一般來說，每天至少清潔造口 1～2次。如果造口排泄物較多或者患者出汗較多，可以適當增加清潔次數(shù)。但不要過度清潔，以免破壞皮膚的正常屏障功能。

造口袋的更換 在進行更換前，先讓患者排空造口袋內的排泄物，這樣可以減少更換過程中排泄物的溢出，避免污染，另外我們要提前準備好新的造口袋（根據(jù)需要選擇一件式或兩件式）、剪刀、溫水、毛巾、溫和的清潔液（如生理鹽水）、造口護膚粉、皮膚保護膜、防漏膏等相關護理用品，確保所有物品都在易于拿取的位置。安裝新造口袋時，如果是“兩件式造口袋”，可先將底盤按照上述方法剪出合適的開口，粘貼在造口周圍的皮膚上，確保底盤與皮膚緊密貼合。然后，將袋子與底盤連接，聽到 “咔嗒” 聲表示連接牢固。更換造口袋的時間要根據(jù)造口袋的類型、排泄物的多少以及患者的個人情況來決定。一般來說，一件式造口袋建議每天更換，兩件式造口袋的袋子可以根據(jù)需要隨時更換，底盤可以使用3～7 天。

飲食調整 對于造口患者來說，合理的飲食非常重要。患者應該保持飲食的均衡和多樣化，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。不同類型的造口患者在飲食上也有一些特殊的注意事項。例如，結腸造口患者要注意多吃富含膳食纖維的食物，如全麥面包、蔬菜、水果等，以促進腸道蠕動，防止便秘；回腸造口患者則要避免吃過多的高纖維食物，以免引起腸梗阻，同時要注意多喝水，補充水分，防止脫水。患者還應該注意飲食的規(guī)律，避免暴飲暴食，盡量少吃辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物可能會導致消化不良、腹瀉等問題，增加造口護理的難度。

積極應對造口并發(fā)癥

造口術后可能出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，包括但不限于感染、出血、皮膚問題（如皮炎）、造口狹窄、腸梗阻等。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅會影響患者的康復進程，還可能帶來額外的痛苦和經(jīng)濟負擔。因此，積極應對造口并發(fā)癥顯得尤為重要。

皮膚問題 刺激性皮炎是造口患者最常見的皮膚問題之一，主要是由于排泄物長時間刺激皮膚引起的。預防刺激性皮炎的關鍵是保持造口周圍皮膚的清潔和干燥，及時更換造口袋，使用皮膚保護用品。如果已經(jīng)出現(xiàn)了刺激性皮炎，可以使用造口護膚粉、皮膚保護膜等進行治療，同時要注意調整造口袋的粘貼方法，避免排泄物繼續(xù)刺激皮膚。過敏性皮炎是由于患者對造口護理用品過敏引起的。如果患者在使用護理用品后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀，應立即停止使用該用品，并更換其他品牌或類型的護理用品。可以使用抗過敏藥物進行治療，如口服氯雷他定、外用爐甘石洗劑等。

造口出血 輕微的造口出血是比較常見的，可能是由于摩擦、清潔不當?shù)仍蛞鸬摹；颊呖梢杂酶蓛舻募啿驾p輕按壓出血部位，一般可以止血。如果出血較多或持續(xù)出血，可能是造口內部血管破裂等原因引起的，需要及時就醫(yī)。

造口脫垂 是指造口腸管從造口處脫出。患者在日常生活中要注意避免劇烈運動、提重物等增加腹壓的行為。如果出現(xiàn)造口脫垂，應立即平臥，用生理鹽水紗布覆蓋脫出的腸管，并及時就醫(yī)。如果脫垂的腸管發(fā)生嵌頓，可能會導致腸管壞死，需要緊急手術治療。

造口狹窄 主要表現(xiàn)為造口口徑變小，排便困難。預防造口狹窄的方法是在造口術后早期進行造口擴張，患者可以戴上手套，用手指輕輕插入造口進行擴張，每天 1～2 次。如果已經(jīng)出現(xiàn)了造口狹窄，可以使用擴張器進行擴張，嚴重的造口狹窄可能需要手術治療。