矯正口吃，離不開心理干預

語言與心理的交織障礙

口吃，俗稱結巴，醫學上被稱為口吃語言障礙。這是一種復雜的語言心理失調障礙，其中語言障礙與心理障礙相互影響，形成了一個惡性循環。

口吃患者的語言障礙主要體現在講話時，內部語言與外部語言之間的不協調。具體而言，患者的內部思維活躍，但外部語言表達卻受到阻礙，表現為語速過快，無法與內部思維同步，缺乏正常的節奏和停頓。這種不協調導致患者在說話時語句不連貫，出現字音重復、停頓、卡殼、字句中斷等口吃現象。在嚴重情況下，患者還會伴隨嘴唇或身體的用力，說話時手舞足蹈，甚至面部肌肉痙攣抽搐。

口吃患者的心理障礙同樣顯著，主要體現在情感和認知兩個方面。情感方面，患者常常感到自卑、恐懼和焦慮。在說話前，他們會過度緊張和恐懼，常伴有口吃預感，導致不敢說話。這種情感狀態進一步導致患者性格內向，人際交往減少。他們往往追求完美，性格敏感，自尊心易受傷害。認知方面，患者往往將口吃視為不治之癥，喪失自信心。他們過度夸大口吃的危害，將其絕對化。在特定場合，如面對人多、領導或長輩時，由于緊張，患者會出現胸悶、氣短、過度擔心和自責等情緒，導致口吃次數增多，形成惡性循環。

多重因素導致兒童發生口吃

口吃在兒童群體最為常見，其發生原因復雜多樣，但以后天因素居多。

1.思維與語言發育不平衡。語言學家指出，在兒童語言學習階段，尤其是1～6歲左右的語言發育黃金期，幾乎每個孩子都會經歷語言不流暢的時期。這一階段，孩子的思維發育活躍，而語言表達則相對緩慢和滯后，因此出現口吃現象是正常的，被稱為“發育性假性口吃”。隨著語言能力的不斷提升，其與思維能力逐漸協調，口吃現象會自然消失。然而，臨床實踐中發現，口吃兒童往往思維敏捷但性格急躁，語速較快，這是導致他們長大后仍然口吃的一個重要因素。

2.有意模仿。據統計，80%以上的口吃患者曾有過與口吃障礙者接觸或模仿的經歷。在兒童語言發育的兩個高峰期——幼兒期（2～5歲）和學齡期（6～10歲），孩子容易因好奇心強、模仿力旺盛而形成口吃。幼兒期時，孩子的語言表達能力尚未完全形成，自控力和辨別力較差，容易在口吃環境下形成口吃障礙；學齡期時，隨著知識面的擴展和語言能力的飛躍式提高，若自控力差且有意模仿，也容易形成口吃現象。

3.家長的不當干預。在兒童語言發育和語言學習的過程中，6歲之前的孩子常會出現外部語言失調的表現，如語言重復、卡頓、延長以及卡殼等。這一階段，如果家長過度關注孩子的語言，給予不正確的提醒或消極的批評制止，可能會引發孩子的緊張、焦慮情緒，從而加重假性口吃現象。正確的做法是，家長應耐心等候和理解，減少指責和批評，幫助孩子打消緊張、焦急、恐慌的心理狀態。

4.伴隨其他發育障礙。值得注意的是，一些伴有其他發育障礙的疾病也可能導致兒童出現語言發育障礙和口吃現象。例如，語言和言語發育落后、智力障礙、后天獲得性腦病等，這些疾病會影響到兒童的認知和運動功能，進而影響到他們的語言表達能力。

不同年齡段的兒童要采取不同的矯正策略

兒童口吃矯正需根據年齡段和發展特點采取不同策略。以下是針對不同年齡段兒童口吃的具體矯正方法：

1.2～5歲兒童。2～5歲是兒童語言發育的黃金時期，此階段出現的口吃多為發育性假性口吃，較少伴隨心理障礙。預防與矯正方法如下：

·家長應創造一個輕松愉快的語言氛圍，讓孩子感受到關愛和安全感，避免不良心理刺激導致精神緊張。

·當孩子說話出現口吃時，家長需耐心等候，理解孩子一時未找到合適的詞或發音，避免指責和催促，減輕孩子的緊張、焦慮情緒。

·不要強迫孩子事事完美，避免將個人意志強加給孩子。對口吃等不良現象保持包容態度，預防心理疾病形成。

·對口吃現象采取“視而不見”的態度，避免當場提醒或訓斥。多教孩子朗誦簡單、有節奏的兒歌、詩詞，鼓勵孩子多說話，耐心聆聽，不進行打斷。適時進行語言訓練，如唱歌、朗誦、講故事等。

·當孩子出現口吃時，可等其說完后，家長再清晰、連貫地重復一遍，并讓孩子模仿。在無急迫表達壓力的情況下，孩子往往能很好地重復。經過約3個月訓練，口吃現象可明顯改善。

2.6～12歲兒童。對于6～12歲兒童，口吃矯正需要學校、家庭和孩子本身的密切配合，結合正確教育引導方式共同改善。矯正重點如下：

·針對氣息運用、發音器官放松訓練、科學發聲練習進行矯正，改變錯誤說話習慣，培養語言和思維協調性，加強大腦對語言協調性的控制能力。

·引導口吃兒童大膽、專注、清晰、松弛地說話，并給予最大程度的積極評價和贊美。

·老師在課堂上保持標準慢語講課，與口吃兒童交流時放慢速度，清晰表達，停頓明顯，情緒穩定。避免說話方式產生暗示作用。

·抑制口吃兒童遇事急于表達的習慣，減少急躁情緒，及時溝通，改變不良習慣。

·家長、老師和孩子需經常性溝通，了解口吃兒童情況，利用孩子的積極性和上進心，通過形式多樣的訓練提高說話積極性。增強說話時的節奏感、停頓感和自信心。

·通過唱歌、朗誦掌握語言節奏，再逐步引導以讀課文的節奏說話。利用節拍訓練法，如打一拍說一個字，或利用音樂節拍伴奏練習，提高語言流暢性。訓練資料可選兒歌、古詩詞、童謠、繞口令等。

需要注意，許多兒童對口吃存在錯誤的認知，認為口吃是無法治愈的，或者認為自己因為口吃而受到歧視。這種錯誤認知會影響兒童的治療積極性和效果。通過心理干預，可以幫助兒童樹立正確的認知，認識到口吃是可以矯正的，并且自己并不孤單，有許多人和資源可以幫助他們克服困難。心理干預還可以幫助兒童培養積極的心態，學會面對和接受自己的不足。通過鼓勵和支持，讓兒童明白每個人都有自己的長處和短處，重要的是如何發揮自己的優勢并努力克服困難。這種積極的心態對于兒童的成長和口吃的矯正都至關重要。