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干眼癥防治攻略

2025-02-18 00:00:00楊曉鴿
家庭醫藥 2025年2期

干眼癥,又稱為角結膜干燥癥,是一種由淚液不足或蒸發過快導致的慢性眼表疾病。簡單來說,就是眼睛表面的淚液“供不應求”了。淚液可不是單純的眼淚,它是由水、脂質和黏蛋白等成分組成的復雜液體,負責潤滑眼球表面,提供營養和抗菌作用。當淚液的數量或質量出現問題時,眼睛就會“喊渴”,出現各種不適癥狀。

眼睛干澀:這是干眼癥最典型的癥狀。患者感覺眼睛干燥,就像沙漠中的植物渴望雨水的滋潤。干澀感在長時間用眼后尤為明顯,仿佛眼睛在向你抗議:“我需要休息!”

異物感:由于淚液不足,眼球表面潤滑不夠,眼瞼在眨眼時會產生摩擦,給人一種有沙粒或異物進入眼睛的感覺,甚至出現刺痛。

視力模糊:淚膜的穩定性對視力有重要影響。淚膜不穩定時,光線在眼內的傳播受到干擾,導致視物模糊、視力波動。患者可能感覺看東西時“霧里看花”,一陣清晰一陣模糊。

眼睛疲勞:眼睛容易感到疲勞,尤其是在閱讀、看電視或使用電腦后。眼部肌肉因過度調節而酸脹,甚至可能出現頭痛。

眼睛發紅:眼部可能出現充血,導致眼白發紅。同時,由于淚液分泌不足或質量不佳,干眼癥患者的眼部容易被感染,分泌物增多,早晨醒來時眼角可能有黏稠的分泌物。

如果懷疑自己患有干眼癥,可至醫院眼科就診,醫生會通過以下檢查幫助明確診斷。

淚液分泌實驗:在下眼瞼處放置一小段濾紙,測量5分鐘內被濕潤的長度,以評估淚液分泌量。正常情況下,應濕潤大于10毫米,低于5毫米則提示淚液分泌不足。

淚膜破碎時間:在眼表滴入熒光素染料,患者不眨眼,醫生在裂隙燈下觀察淚膜從完整到出現第一個干燥點的時間。正常值為10秒以上,低于5秒提示淚膜穩定性差。

角、結膜染色:使用染料染色眼表細胞,觀察角膜和結膜上皮細胞的損傷程度。染色面積越大,說明干眼癥越嚴重。

針對干眼癥,臨床常采用以下方法治療——

藥物治療:人工淚液模擬天然淚液的成分,起到潤滑和保護眼球的作用。市面上有多種人工淚液,可根據個人需要選擇。有的含有透明質酸鈉,保濕效果更佳;有的不含防腐劑,適合需要頻繁使用的人群。對于淚液分泌不足的患者,可以使用促進淚液分泌的藥物,如環孢素滴眼液,它通過抑制眼表的炎癥反應,促進淚腺恢復正常功能。

物理治療:熱敷眼部可軟化瞼板腺的脂質分泌物,配合按摩促進排出。嚴重者可在醫生指導下進行物理治療,如瞼板腺熱脈沖治療,疏通腺體。

日常管理:改善環境,如在室內使用加濕器,避免空調、風扇直吹。外出時佩戴護目鏡或防風眼鏡,減少淚液的蒸發。飲食調理方面,攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚、亞麻籽,有助于改善淚液的脂質成分。多喝水,保持身體水分充足。同時,避免長時間近距離用眼,注意休息,每用眼30分鐘,休息5分鐘。

手術治療:對于嚴重干眼癥,淚液分泌極少的患者,可考慮淚點栓塞術。通過在淚點處放置小栓子,阻止淚液排出,延長淚液在眼表的停留時間。

預防干眼癥,需注意以下幾點——

保持良好的用眼習慣:工作學習時,注意眨眼頻率,避免長時間盯著屏幕。可以設置提醒,每隔一段時間閉眼休息或遠眺,讓眼睛放松。

創造舒適的環境:室內保持適宜的濕度,避免空氣過于干燥。種植一些綠色植物,不僅美化環境,還能增加空氣濕度。

佩戴合適的眼鏡:如需長時間使用電子產品,可佩戴防藍光眼鏡,減少有害光線對眼睛的刺激。戶外活動時,佩戴太陽鏡,保護眼睛免受紫外線傷害。

注意飲食調理:多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E和胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果。這些營養素對眼睛健康至關重要。

定期眼科檢查:即使沒有明顯癥狀,也應定期進行眼科檢查,早期發現和處理眼部問題。

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