新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理的挑戰(zhàn)及解決策略探究

摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)進行，市場經濟體系日益完善，醫(yī)療服務市場內部競爭愈發(fā)激烈，其實質是人才競爭。公立醫(yī)院人力資源管理，即對醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)護人員、后勤服務人員等進行專業(yè)化管理，保證醫(yī)院醫(yī)療服務體系正常運轉。在新形勢下，公立醫(yī)院應根據(jù)自身情況完善人力資源管理體系。因此，文章對新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理意義進行分析，探究新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理挑戰(zhàn)并提出解決策略。

關鍵詞：新形勢 公立醫(yī)院 人力資源管理 挑戰(zhàn)及策略

中圖分類號：F240 "文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2025）01-249-02

人力資源管理以現(xiàn)代人力資源管理理論為依據(jù)，招聘、選拔、培養(yǎng)與培訓人才，采用特定模式進行人員管理，涵蓋人力、信息與財務等方面，組織的生存與發(fā)展取決于人員價值創(chuàng)造能力。公立醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務存在高風險高負荷的勞動密集特點，需不斷提高服務質量，增強服務能力，保證醫(yī)療技術水平得到提升。在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院有責任履行社會公益服務，解決民眾醫(yī)療保健問題，并盡全力滿足社會公眾對醫(yī)療保健服務多樣需求，并迎接新形勢下人力資源管理的挑戰(zhàn)，提升人力資源管理水平，促進公立醫(yī)院良性發(fā)展，取得廣大患者的信賴認可。

一、新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理的意義

新形勢下，公立醫(yī)院需進行全方位轉型與發(fā)展，人力資源管理范圍正在不斷擴展，不再局限于簡單“管理人”，而是要求對職工個人思想、行為與心理活動進行全面管控與引導，以調動職工能動性，使其與醫(yī)院目標相契合，實現(xiàn)雙向發(fā)展。

（一）實現(xiàn)轉型發(fā)展

過去，公立醫(yī)院競爭相對較小，醫(yī)療服務創(chuàng)新一度停滯，新醫(yī)改政策的不斷推進讓民營資本逐漸參與醫(yī)療服務工作，給公立醫(yī)院帶來前所未有的競爭壓力，因此公立醫(yī)院必須發(fā)展轉型。一是，公立醫(yī)院發(fā)展模式與區(qū)域經濟密切相關，在經濟發(fā)達地區(qū)，公立醫(yī)院建設規(guī)模更大、服務更完善，為當?shù)鼐用裉峁└哔|量醫(yī)療服務，因此在新形勢下，公立醫(yī)院需提升服務水平，提升自身競爭力；二是，在新形勢下，公立醫(yī)院需引入市場競爭機制，激發(fā)醫(yī)護人員工作熱情與創(chuàng)造力，提升全院服務水平[1]。醫(yī)護人員是醫(yī)院最寶貴的資源，其專業(yè)知識與技能直接影響醫(yī)院服務的質量與聲譽，因此公立醫(yī)院需建立科學合理激勵機制，激發(fā)醫(yī)務人員工作熱情與創(chuàng)造力，使公立醫(yī)院在市場競爭中脫穎而出。

（二）優(yōu)化人力資源結構

公立醫(yī)院內部存在多種員工的用工形式，如事業(yè)編員工、合同制員工與勞務派遣工。針對事業(yè)編員工，公立醫(yī)院應建立完善用人機制，加強對這一類員工培訓與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，由于事業(yè)編員工通常有較高的專業(yè)技能與較長從業(yè)經歷，醫(yī)院應以進修學習、定期評價等方式激勵其持續(xù)提升專業(yè)水平；對于合同制員工，公立醫(yī)院應建立靈活用工方式，保證其權益與福利待遇，激勵其為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己力量；對于勞務派遣工，公立醫(yī)院需規(guī)范勞務派遣合同，保證派遣工權益得到保障，并在遵守相關法律法規(guī)前提下與用工單位建立長期穩(wěn)定合作關系，共同維護勞務派遣工合法權益，保證醫(yī)院內部各項業(yè)務穩(wěn)健運轉。

（三）穩(wěn)定醫(yī)院人才隊伍

作為承擔基本醫(yī)療服務與醫(yī)學科研教育職責的中流砥柱，如何管理與優(yōu)化公立醫(yī)院人才隊伍，已成為醫(yī)院領導者需面對、解決的重要課題。公立醫(yī)院要快速更新設備、創(chuàng)新醫(yī)療技術，這就對醫(yī)院人才隊伍提出更高要求。公立醫(yī)院應該加強對核心人才培養(yǎng)與保護，健全人才梯隊體系，持續(xù)進行人才培訓與引進工作，保證醫(yī)院在技術設備上始終處于領先地位。同時，公立醫(yī)院需要建立科學激勵機制，引入市場化績效考核，以公平公正激勵體系提高員工工作動力，激發(fā)員工積極性與工作熱情，還能吸引更多高素質專業(yè)人才加入醫(yī)院團隊，留住現(xiàn)有優(yōu)秀人才，降低員工流失率，穩(wěn)定醫(yī)院人才隊伍。

二、新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理的挑戰(zhàn)

（一）用人機制落后

隨著醫(yī)療體制改革不斷深化，醫(yī)院管理模式轉變后，部分公立醫(yī)院卻未意識到人力資源管理重要性，對于用人機制缺乏足夠重視。一方面，在招聘過程中，公立醫(yī)院普遍追求高學歷，忽視實際工作經驗與專業(yè)技能匹配性，用人成本過高、效率低下等問題凸顯；另一方面，公立醫(yī)院仍然存在計劃經濟烙印，采用行政分配制度進行選才，缺乏市場競爭機制，導致用人公正性與透明度不足，人才流通機制不完善，醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間受限，無法實現(xiàn)人崗匹配，人才浪費與流失現(xiàn)象頻出。同時，人力資源管理部門缺乏責權對等人事自主權，無法發(fā)揮管理靈活性與創(chuàng)新性，影響醫(yī)院運營效率與質量。

（二）薪資體系不科學

公立醫(yī)院薪酬體系設置較為復雜，管理人員薪資由行政職務等級決定，一般人員薪資則根據(jù)學歷、年資、工齡、職稱等因素確定，導致獎金發(fā)放過于依賴職位等級劃分，使員工貢獻與薪資明顯不對等。在公立醫(yī)院中，醫(yī)護人員是醫(yī)療服務核心力量，對患者生命安全與健康負重要責任，而在目前的薪資體系下，醫(yī)護人員薪酬不能完全體現(xiàn)其辛勤付出與專業(yè)貢獻，尤其管理人員與基層醫(yī)護人員之間薪資差距較大，難以激發(fā)全體員工的工作熱情。在當前激烈競爭醫(yī)療市場環(huán)境下，公立醫(yī)院需吸引與留住優(yōu)秀醫(yī)護人才，不合理薪酬待遇將導致醫(yī)護人員離職率上升，勢必加重醫(yī)療資源緊缺，影響醫(yī)療服務質量[2]。

（三）考核制度不合理

在公立醫(yī)院內部，人員考核是至關重要一環(huán)，而當前考核機制存在諸多不足之處。一是，在公立醫(yī)院人員考核主要以年度考核為主，通常每年進行1次，該考核方式雖然定期進行，卻無法及時反映員工真實工作表現(xiàn)，且一年只進行一次考核，員工工作狀態(tài)及貢獻被忽略或淡化，導致考核結果偏差；二是，目前考核內容主要有述職、組織測評等，但內容相對過于籠統(tǒng)，缺乏具體工作目標與績效指標，在進行考核時沒有清晰的標準，導致評價主體主觀因素過大，影響考核結果；三是，現(xiàn)有考核機制無法區(qū)分不同崗位、專業(yè)人員工作貢獻，不同崗位所需能力與表現(xiàn)各異，而單一考核標準難以體現(xiàn)這種差異性，套用統(tǒng)一考核指標，造成人才流失與錯配，不利于公立醫(yī)院人才培養(yǎng)與激勵機制建立。

三、新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理策略

（一）建立新管理理念并優(yōu)化用人機制

處于新形勢下，醫(yī)院需在人力資源管理中貫徹“以人為本”理念，關注醫(yī)護人員實際需求，為其創(chuàng)造良好工作環(huán)境，同時打破傳統(tǒng)管理理念，引入現(xiàn)代化管理思想與方法。為保證崗位職責落實，優(yōu)化用人機制，醫(yī)院應根據(jù)自身實際情況，建立定崗機制，將編制與崗位設置結合，充分利用醫(yī)務人員專業(yè)技能與潛力，提高工作效率，增強員工歸屬感。此外，醫(yī)院應堅持現(xiàn)代醫(yī)院管理思想，以人力資源管理為中心推動醫(yī)院高質量發(fā)展，適應社會變革與發(fā)展，提升醫(yī)院綜合競爭力，實現(xiàn)醫(yī)護人員與醫(yī)院目標良性互動[3]。比如，某公立醫(yī)院人力資源管理部門根據(jù)各部門需求與醫(yī)務人員技能，將每位醫(yī)務人員分配適合其專業(yè)技能的崗位上，同時鼓勵員工內部流動，激發(fā)其工作潛力，實踐證明，該方法有效提升員工歸屬感和工作水平，強化自身市場競爭力。

（二）優(yōu)化薪資與績效評估機制

過去，醫(yī)院業(yè)績考評常受主觀意識影響，評價不公平、薪酬分配不合理，急需改進與完善以激發(fā)員工積極性，提升醫(yī)院經濟效益。一是，公立醫(yī)院要以員工與醫(yī)院利益為出發(fā)點，引入現(xiàn)代管理理念與方式，構建市場導向、多維度、全方位評價薪酬分配制度，改變“權力尋租”現(xiàn)象，保證考核客觀、公平，提高員工工作積極性與工作效率；二是，傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院員工與醫(yī)院之間關系主要是雇傭關系，但在新形勢下，轉變?yōu)楹献麝P系已經成為必然選擇，因此公立醫(yī)院需深入改革管理體制，摒棄等級觀念束縛，實行更為平等、開放管理方式，使每位員工感到被尊重，增強團隊凝聚力與執(zhí)行力；三是，公立醫(yī)院須強化管理可操作性與定量化，建立科學績效評估機制，對員工表現(xiàn)進行客觀評價，并根據(jù)評價結果提供相應獎勵或激勵措施，同時定期進行員工滿意度調查，及時掌握員工心聲，為員工提供良好工作環(huán)境與發(fā)展機會。比如，某公立醫(yī)院采用市場導向、多維度評價的薪酬分配制度，將員工表現(xiàn)與醫(yī)院效益掛鉤，有效激發(fā)員工積極性，提高工作效率，并建立完善的績效評價體系——技能評估和專業(yè)水平評估，借助科技手段對員工績效進行全面監(jiān)控與評估，同時摒棄等級觀念，實行更為平等、開放的管理方式，有效增強團隊凝聚力與執(zhí)行力，該公立醫(yī)院完善職業(yè)發(fā)展規(guī)劃與業(yè)績提升機制，為員工提供清晰職業(yè)晉升路徑與發(fā)展方向，以個人業(yè)績制訂獎懲措施，并為員工提供持續(xù)學習平臺與機會和廣闊發(fā)展空間、晉升機會，讓優(yōu)秀員工得以充分發(fā)揮自身才華，實現(xiàn)員工與醫(yī)院的共同成長。

（三）完善招聘制度

公立醫(yī)院需重視人力資源開發(fā)，構建靈活招聘機制，選拔高水平人才并關注其成長，因此應堅持平等、公開、透明、競爭原則，并引入現(xiàn)代化信息技術與數(shù)據(jù)庫技術，建設招聘平臺以提升招聘效率，招聘過程應分為面試與技能考核兩部分，并加入心理素質測評內容，全面評估候選人綜合素質，技能考核應重點考察候選人專業(yè)綜合能力，而非局限于職業(yè)經歷與專業(yè)背景[4]。比如，某公立醫(yī)院采取科學、合理的“實習+觀察”方式進行考核，并延長試用期，準確地評估了人才潛力，在人才選拔方面，該醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)湓瓌t，全面了解候選人工作態(tài)度、責任心與他人相處能力，準確地判斷其是否適合崗位要求，給予員工更多時間展現(xiàn)自身實力，有效降低誤解與誤判風險，也為醫(yī)院與員工雙方提供更廣泛的選擇空間。在任用標準方面，該公立醫(yī)院適時擇優(yōu)任用，實現(xiàn)經濟效益與人才價值有機結合，并以績效為導向，將工作表現(xiàn)與貢獻作為評定任用重要依據(jù)，同時貫穿競爭機制，促進人才結構創(chuàng)新與活力，建立透明、公平選拔機制，吸引大量高水平人才加入，增強其核心競爭力。

（四）完善激勵體系

公立醫(yī)院應構建彈性薪酬激勵體系，涵蓋固定薪酬、獎勵薪酬、福利薪酬與非貨幣性薪酬。固定薪酬保障員工基本生活；獎勵薪酬則激勵員工積極工作；福利薪酬則是長期激勵手段，為員工提供更好工作環(huán)境與生活條件；非貨幣性薪酬如表彰、晉升機會等，給予員工精神上滿足。同時，公立醫(yī)院需要將物質激勵與精神激勵相結合，物質激勵主要基于薪酬、獎金等形式來體現(xiàn)；精神激勵則包括員工培訓、晉升機會、工作認可等[5]。舉例來說，某公立醫(yī)院將正向激勵與反向激勵相結合，正向激勵以獎勵、晉升來激發(fā)員工積極性與創(chuàng)造力，反向激勵則明確制度與規(guī)章，對不符合標準行為進行懲罰或警示，維護組織秩序與規(guī)范。該公立醫(yī)院設置薪酬時著重提高福利待遇，提供間接報酬，實現(xiàn)員工薪資差異化管理，留住優(yōu)秀人才，同時以科學測算和市場比較來確定合理且具有吸引力的薪酬水平，激勵醫(yī)務人員持續(xù)提高專業(yè)水平與工作績效。此外，精心設計薪酬結構，將薪酬與績效掛鉤，使醫(yī)務人員感受公平待遇，并結合人才與表現(xiàn)，對違規(guī)、損害醫(yī)院利益者，當采取降職、降薪等處理措施以示警戒，促進員工自我約束與規(guī)范行為，全面維護醫(yī)院利益。

四、結束語

綜上所述，人力資源管理能推動醫(yī)院轉型發(fā)展、優(yōu)化結構，還可提高醫(yī)療服務水平，然而新形勢下的公立醫(yī)院人力資源管理也存在用人機制滯后、薪資體系不科學、考核制度不合理的問題。為此，公立需建立新的管理理念并優(yōu)化現(xiàn)有制度，確保選人、用人的公正專業(yè)，并完善激勵體系。在未來的工作中，公立醫(yī)院需繼續(xù)深入貫徹如上策略，并改進、優(yōu)化人力資源管理工作，為醫(yī)院的長遠發(fā)展打下堅實基礎，使人力資源管理迎來新突破、新提升，為廣大患者提供更優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。

參考文獻：

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[4] 董芯宇，邵麗，王程程.新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理的挑戰(zhàn)與應對措施[J].中國衛(wèi)生標準管理，2024，15（01）：45-48.

[5] 任英麗.新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理面臨的挑戰(zhàn)與突破[J].品牌研究，2024（10）：228-230.

（作者單位：聊城市人民醫(yī)院 山東聊城 252000）

（責編：趙毅）