肺腺癌是一種什么病

前不久，肺腺癌引發(fā)關(guān)注。與肺癌一字之差的肺腺癌是一種什么病？它的發(fā)病因素有哪些？哪些人群、出現(xiàn)什么癥狀要警惕？如何防治？湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣永亮對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解答。

肺腺癌的發(fā)病率，近年來(lái)呈上升趨勢(shì)

幾個(gè)月前，著名魔術(shù)師劉謙自述其在例行回診時(shí)檢查出“患肺腺癌零期”，已進(jìn)行手術(shù)治療，目前除定期回診外，他也戒掉了多年的煙癮。

與肺癌一字之差的肺腺癌是一種什么病？蔣永亮解釋，肺癌根據(jù)病理分型可分為小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌（鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等）。肺腺癌是肺癌的一種，屬于非小細(xì)胞癌，它起源于支氣管黏膜上皮及黏液腺，發(fā)病相對(duì)隱匿，早期可能沒(méi)有明顯癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為普通呼吸道疾病癥狀如咳嗽、咳痰等，往往在體檢或因其他疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

隨著病情的發(fā)展，肺腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)體重下降、乏力、食欲不振等全身癥狀。令人擔(dān)憂的是，許多肺腺癌患者確診時(shí)已處于中晚期，這與該病早期癥狀不明顯有很大關(guān)系。

肺癌已連續(xù)多年位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，其中肺腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)最快，在肺癌中所占的比例為35%～40%，且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。

隨著環(huán)境的變化、吸煙人群的增加以及人們生活方式的改變等，肺腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也在不斷提高，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病之一。

易患肺腺癌的人，多有這些共性

肺腺癌的病因目前尚不明確，但研究表明，肺腺癌的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)：

吸煙 長(zhǎng)期吸煙是肺腺癌的重要危險(xiǎn)因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。由于肺部長(zhǎng)期承受著尼古丁、焦油及多種有害化學(xué)物質(zhì)的侵襲，肺部細(xì)胞被損傷，為肺腺癌的發(fā)生埋下隱患。

空氣污染 長(zhǎng)期暴露在污染的空氣中，如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等，會(huì)增加患肺腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了室外大氣污染，室內(nèi)微小環(huán)境的污染同樣不可忽視，比如廚房煤焦油、煤煙、烹調(diào)油煙等，女性患肺腺癌多與室內(nèi)空氣污染有關(guān)。

職業(yè)暴露 某些從業(yè)者長(zhǎng)期接觸石棉、芥子氣、氡及其子體、異丙油、二氯甲基醚、電離輻射等，增加了肺腺癌的發(fā)病率。

遺傳因素 家族遺傳因素在肺腺癌的發(fā)病中扮演著不可忽視的角色。有肺癌或其他癌癥家族史的個(gè)體，其體內(nèi)可能攜帶某些與癌癥易感性相關(guān)的基因變異。這些變異基因可能增加肺部細(xì)胞對(duì)致癌因素的敏感性，使得這一人群在面臨相同環(huán)境因素時(shí)，容易患上肺腺癌。

慢性肺部疾病 慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病、肺結(jié)核等慢性肺部疾病患者，肺部長(zhǎng)期處于炎癥和損傷狀態(tài)。這種持續(xù)的病理過(guò)程不僅影響肺部的正常功能，還可能促進(jìn)肺部細(xì)胞的異常增生和突變。因此，這些患者相比健康人群，更容易患上肺腺癌。

其他因素 如不良的生活習(xí)慣、精神壓力大等，飲食中長(zhǎng)期缺乏維生素A、維生素B2、β胡蘿卜素和微量元素鋅、硒等，也可能與肺腺癌的發(fā)生有關(guān)。

“通過(guò)多年觀察，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)易患肺腺癌的人往往具有5個(gè)共同特征。比如，長(zhǎng)期吸煙或經(jīng)常接觸二手煙，居住環(huán)境空氣污染嚴(yán)重，有家族病史，長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)如甲醛、苯等裝修污染物以及一些職業(yè)暴露因素，缺乏運(yùn)動(dòng)和有不良飲食習(xí)慣。”蔣永亮說(shuō)。

早期篩查是預(yù)防肺腺癌的重要手段

若患了肺腺癌，生存期有多長(zhǎng)？肺腺癌患者的生存期因人而異，取決于多種因素，如病情的嚴(yán)重程度、治療方法的選擇、患者的身體狀況等。早期肺腺癌患者如果能夠及時(shí)接受規(guī)范的治療，5年生存率相對(duì)較高。晚期肺腺癌患者的生存期則可能會(huì)受到一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，通過(guò)綜合治療也可以延長(zhǎng)患者的生存期，提高生活質(zhì)量。

如何預(yù)防肺腺癌？蔣永亮表示，吸煙是導(dǎo)致肺腺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，戒煙是預(yù)防肺腺癌的重要措施；避免空氣污染，盡量減少在污染嚴(yán)重的環(huán)境中停留的時(shí)間，外出時(shí)可佩戴口罩；從事高危職業(yè)的人群應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，減少與有害物質(zhì)的接觸；保持健康飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，多選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，減少油煎炸、高糖、辛辣刺激、煙熏燒烤、腌制食物的攝入；增強(qiáng)免疫力，堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體抵抗力；保持良好的作息習(xí)慣，確保充足的睡眠，有助于身體各系統(tǒng)的修復(fù)與更新；定期體檢，尤其是有肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露等高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查。

“對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，早期篩查是預(yù)防肺腺癌的重要手段，如年齡45歲及以上，有吸煙史、職業(yè)暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT篩查。”蔣永亮提醒。國(guó)家衛(wèi)生健康委近期印發(fā)的《肺癌篩查與早診早治方案（2024版）》也指出，對(duì)肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，可以有效提高人群肺癌早期診斷率。