慢性胃炎概述
慢性胃炎是一種常見的消化系統疾病,主要特征為胃黏膜的持續性炎癥。這種疾病通常是由多個因素的共同作用所致,如幽門螺桿菌感染、免疫系統紊亂、藥物對胃黏膜的刺激,以及長期不健康的飲食習慣。這些因素的相互影響會導致患者胃黏膜受損,逐漸喪失自我修復能力,從而形成慢性胃炎。
慢性胃炎的臨床表現多種多樣,其中比較常見的癥狀包含腹部疼痛、餐后飽脹、惡心、頻繁打嗝、食欲減退等。這些癥狀不僅會嚴重影響患者的生活質量,還暗示著該病的進一步加重,如胃潰瘍、胃出血甚至胃癌。因此,及時識別慢性胃炎的早期癥狀,采取積極有效的治療措施,同時保持健康的生活方式,對控制病情進展并預防潛在的并發癥發揮著關鍵性的作用。
中西醫結合調治慢性胃炎的優勢
中醫治療注重從整體角度分析疾病的發生原因,強調個體化的治療。中醫認為每位患者的體質不同,需要辯證地制訂獨特的治療方案,以改善患者體內的失衡狀態,逐漸恢復患者身體的各項機能。雖然整體治療的周期較長,但是安全、無副作用,能夠從根源上達到良好的治療效果。
與中醫不同的是,西醫更加側重從科學的角度,針對慢性胃炎的病因及生理病理過程采取診療。比如,利用先進的醫療技術或者開具處方藥物,預防炎癥的發生或控制其發展,緩解疼痛癥狀,起效速度比中醫快。
將中醫與西醫相結合治療慢性胃炎,不但保留中醫辨證治療的優勢,還利用西醫直達病灶的優勢,最大程度地提升了治療效果,同時減少單一治療方法可能導致的副作用。此外,中西醫結合后的整體干預病程較短,可讓患者在最短的時間內達到最佳的治療效果。
中西醫結合調治慢性胃炎
(一)西藥及用法
在慢性胃炎的西藥治療中,一般需要結合患者的病情和個體差異選擇藥物。當胃黏膜受損并出現燒心、上腹部疼痛等癥狀時,醫生可首選采用抗酸劑或者黏膜保護劑作為主要的治療藥物。例如,常見的氫氧化鋁、瑞巴派特、硫糖鋁等藥物,可以迅速中和胃酸并在受損的胃黏膜表面形成一層保護性的屏障,從而有效減輕胃酸對黏膜的刺激,消除炎癥。
慢性胃炎加重后,胃黏膜的損傷程度加深,還可能伴隨膽汁反流,導致患者出現口苦癥狀。此時,醫生會選擇促進胃動力恢復的動力劑,或者膽汁結合劑。例如:伊托必利可以促進患者的胃腸道蠕動,促進膽汁的順暢排出,減少其在胃內的滯留、反流現象;而膽汁結合劑(如鋁碳酸鎂等)可以有效吸附膽汁中的有害成分,從而減少對胃黏膜的損害。
同時,慢性胃炎患者還會經常出現腹脹、食欲下降、惡心等消化不良的癥狀,對此,醫生會選擇消化酶類藥物(如復方消化酶)進行治療。這類藥物可補充體內缺乏的消化酶,提升患者胃腸道的消化能力,促進食物的分解,提高營養吸收率,有效緩解相關的不適感。特別是對于老年人而言,隨著年齡的增長,腸道菌群的多樣性通常會減少,消化功能也隨之減弱,此時使用消化酶類的藥物更為重要,不但能改善消化問題,還能幫助老年人恢復腸道菌群的平衡。
(二)中藥及用法
在分析慢性胃炎的中醫辨證治療時,不同證型的患者呈現出不同的病理特點,因此需要實施有針對性的治療方案。
肝郁氣滯證患者的情緒波動最為明顯,主要表現出焦慮、抑郁等負面狀態,這一情況與患者膽汁反流的生理變化有關。對于肝郁氣滯證患者的治療,中醫注重幫助患者疏肝理氣,還可輔以膽汁結合劑、促動力劑等藥物,以達到對肝氣流動的調節作用,緩解其情緒困擾,促進膽汁的正常排泄,減輕膽汁反流引發的癥狀。
肝胃預熱證患者的胃黏膜表現出明顯的損傷特征,此類患者的胃部經常處于充血、水腫乃至糜爛的狀態。在肝胃預熱證患者的治療中,中醫需以清肝瀉火、理氣健胃為基本原則。例如,可以選擇具有清熱解毒并能有效調和胃氣作用的中藥,有效減輕胃黏膜的炎癥狀態,促進充血與水腫的消退,幫助修復受損的胃黏膜。
胃絡瘀阻證患者的病癥更嚴重,病情可能已發展到萎縮、癌前病變或伴隨陳舊性出血等階段。在這種情況下,醫生的治療重點需要放在理氣活血、抗癌止血等方面。通過應用活血化瘀的中藥,改善患者胃黏膜的血液循環,促進萎縮組織的恢復,同時選用具備抗癌特性的中藥,防止患者的病情惡化,采取必要的止血措施,保護胃黏膜的完整性。
雖然脾胃虛寒證患者胃黏膜的炎癥情況有所改善,但整體身體狀況往往較差,表現為胃腸功能的不足。在此類患者的治療中,醫生應以溫補脾胃、增強運化能力為主,可運用健脾益氣、溫中散寒的中藥,提高患者的脾胃運化功能,促進營養物質更好地吸收,從而改善體質并提升整體健康水平。
胃陰不足證患者的胃黏膜經常會出現充血、水腫、糜爛及萎縮的情況,此時患者的治療需要兼顧消炎和逆轉萎縮兩個目標。醫生可以通過選擇養陰生津、消炎止痛的中藥,有效緩解患者胃黏膜的炎癥反應,同時促進其萎縮組織的再生修復,以期實現標本兼治的效果。
慢性胃炎的護理
(一)飲食護理
飲食護理是慢性胃炎康復的基礎。護理人員需要引導患者養成健康的飲食習慣,避免偏食。一般來說,患者需要多吃新鮮的蔬菜、水果,這些食物富含多種維生素、礦物質及膳食纖維,可以促進胃腸蠕動,改善胃腸消化功能。同時,適量飲用牛奶等乳制品,可以幫助患者補充鈣質。攝取大量的優質蛋白質,可以對胃黏膜起到一定的保護作用。慢性胃炎患者可長期食用易消化的小米粥,養護嬌嫩的脾胃。腹脹較明顯的患者應少食豆制品等容易產生氣體的食物,以免加重不適感,特別是應避免食用霉變的、熏制的及腌制的食品,這些食品可能含有致癌物質或高鹽分,會對胃黏膜造成潛在傷害。同時,刺激性、辛辣、生冷的食物也應盡可能少食,以減少對胃的刺激。此外,在治療期間,患者也需要嚴格禁止吸煙飲酒,因為煙酒中的有害成分會直接損傷胃黏膜,可能加重病情。
(二)調整生活習慣
調整生活習慣對慢性胃炎患者的康復至關重要。患者應保證足夠的睡眠,從而促進身體的恢復,增強免疫力。在胃炎急性發作期,患者需要盡量臥床休息,以減少外界干擾,有利于胃黏膜的修復。進入恢復期后,患者應更加注重生活的規律性,避免熬夜,也要防止過度勞累。患者還可以適當參與一些體育鍛煉,如散步、慢跑及瑜伽,有助于增強體質及調節心情,但運動量需要合理控制,以免加重身體負擔。
(三)藥物管理
在藥物治療方面,護理人員需指導患者如何安全使用可能對胃黏膜造成傷害的藥物,如阿司匹林等。雖然這類藥物能有效緩解癥狀,但也可能引起副作用,如胃黏膜出血或潰瘍等。因此,在使用這類藥物時,患者務必遵循醫囑,控制使用劑量,必要時可輔以胃黏膜保護劑,以降低不良反應的風險。
(四)疼痛護理
慢性胃炎患者經常會出現不同程度的疼痛,這會對他們的生活質量造成嚴重的負面影響。為了緩解這種癥狀,患者可以自行選擇局部熱敷、按摩、針灸等物理療法。同時,家屬應給予患者足夠的關懷,幫助其緩解緊張等負面情緒,提高患者的疼痛耐受能力。
(五)心理護理
慢性胃炎的反復發作還可能令患者出現恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒,不僅嚴重損害患者的心理健康,還可能加重病情。因此,在慢性胃炎的康復過程中,做好心理建設很關鍵。護理人員需耐心傾聽患者的心聲,理解其痛苦,詳細解釋病因及治療方案,以增強患者的信心。同時,護理人員也可以鼓勵患者參與自我護理,掌握疾病管理的相關知識,提高自我管理能力,有效降低疾病復發的風險。
(六)精神狀態維護
患者的精神狀態對慢性胃炎的病情發展有重要影響。憂郁、過度疲勞等負面情緒很可能導致患者出現生理反應的紊亂,如幽門括約肌功能失調、膽汁反流等,進而加重病情。因此,護理人員應關注患者精神狀態的變化,及時提供心理疏導,鼓勵患者保持樂觀,學會調節情緒,防止過度焦慮。此外,護理人員還需指導患者合理安排生活和工作時間,以保持身心的和諧統一,為慢性胃炎的康復創造有利條件。
編輯:張宇