關于牙齒矯治的那些事兒

為什么要做牙齒矯治？

美觀僅僅是治療的目的之一，另外還有以下幾個方面的因素。

改善口腔健康：牙齒排列不齊會導致牙齒難以清潔，容易滋生細菌和積聚食物殘渣，造成齲齒、牙周炎、口臭等口腔健康問題。

改善咀嚼功能：牙齒排列不齊也會影響咀嚼功能，導致消化不良和營養吸收不良等問題。

預防顳下頜關節疾病：牙齒排列不齊會導致咬合紊亂，進而影響顳下頜關節的正常運動，引發顳下頜關節疾病。

提升自信心：人們通常認為漂亮的牙齒是成功和自信的標志，因此通過矯正牙齒來改善外貌、增強自信心。

哪些人適合做牙齒矯治？

從美學角度講，只要是有礙美觀、影響社交和日常生活的任何類型的牙齒排列不齊、牙頜形態異常（如牙列擁擠錯亂、牙列散在間隙、齙牙、突嘴、“地包天”等），都可以進行正畸治療。

從功能健康角度講，由于一些牙齒排列不齊、咬合紊亂會繼發造成咬合創傷、牙齒疼痛松動、牙周病、顳頜關節紊亂等疾病，嚴重威脅牙頜功能健康，這類錯頜畸形則必須盡早進行正畸治療。

牙齒矯治有年齡限制嗎？

正畸沒有年齡限制，只要有美觀或功能健康上的需要，任何年齡段都可以進行正畸治療。兒童2周歲以后，待乳牙全部萌出便可根據需要進行正畸治療；成年人只要牙齒健康、牙周情況良好仍然可以進行正畸治療，沒有絕對的年齡限制。

兒童和青少年牙齒矯治的最佳年齡

大部分孩子在12～15歲期間，乳牙全部被替換，恒牙已全部萌出，此時孩子的身體正處于生長發育的快速階段（生長加速期），牙齒移動和骨改建的速度相對較快，正是做口腔正畸的最佳時間。因此，大多數孩子適合在這一時間段進行牙齒矯治。

但是，并非所有孩子都一定要遵循這樣的就診原則。因為還有許多孩子會在生長發育過程中出現一些特殊情況，需要在更早的年齡段干預或治療，如果不小心錯過了寶貴的治療窗口期，不僅會失去最佳治療時機，還可能導致病情進一步加重，增加未來的治療難度。

例如乳牙期反頜（俗稱“地包天”），除先天性遺傳因素外，此種牙頜畸形大多是由后天喂奶姿勢不良導致的，需要盡早糾正，以免隨著孩子的生長發育越來越嚴重，它的最佳矯正時間就是在3～5歲的幼兒期，而非12～15歲的青少年時期。

再如替牙期反頜，通常是有些孩子錯過了乳牙期的矯正時機，導致病情延至替牙期，抑或是由于換新牙出現的牙齒錯亂，導致出現反頜。這一時期的及早干預治療非常關鍵，因為孩子即將進入身體高速生長發育的青春期，錯過了最佳治療時機，原本輕度的骨性問題會變成嚴重的骨性問題，隨著身體的發育，小問題會逐漸變得嚴重且不可逆轉，所以需及早積極地介入治療，才能取得最佳的治療效果，避免出現嚴重后果。如果此種情況等到所謂的“12～15歲最佳矯正期”再去治療，就無力改變了。

另外，兒童的腺樣體肥大導致的口呼吸習慣，以及由此形成的腺樣體面容（牙凸嘴翹、上腭高拱、表情呆滯等），需要及早進行干預，以免生長發育成那種“不好看”的病態面容。

還有一些咬鉛筆、咬嘴唇、吮手指等口腔不良習慣，也需要及早介入干預；個別牙嚴重扭轉、嚴重錯位、乳牙滯留、恒牙遲萌、牙齒畸形等，也都需要及時就診，找專業的醫生評估，根據醫生的治療方案和建議積極介入治療，保證孩子的健康成長。千萬不能盲目等待所謂的“12～15歲最佳矯治時間”而錯過了真正的最佳治療時機，對孩子的口腔健康造成嚴重影響。

因此，在恰當的時候選擇恰當的治療，才是最佳的治療時機。而當自己不具備相關專業知識時，就應當摒棄一些傳統的認知和習慣，盡早尋求專業的醫生就診咨詢，把專業的事交給專業的人，這也是尋找最佳時機的一個最優的選擇。

牙齒矯治的周期大致需要多久？

每個人的體質不同，骨硬度也不同，骨改建的速度也不相同。同時，每個病例的復雜程度不一，對最終治療效果的追求也不相同，導致矯治周期也不盡一致。通常情況下，兒童牙齒矯治需要2年半左右，成人需要3年以上。越是復雜的病例矯治時間有可能越長，依從性不好的患者診療時間也會延長。不過，只要患者積極配合治療，注意口腔衛生，保護矯治器不損壞，遵循醫囑按時復診，治療時間也會相應縮短。

牙齒矯治分為哪幾種類型？

根據患者年齡、錯頜畸形的分類，以及矯治技術的不同，牙齒矯治大致可以分為以下幾種類型。

（一）活動矯治

通過功能矯治器等裝置協調上下頜骨位置、訓練頜面部肌肉功能，糾正異常生長發育及一些不良習慣等，主要用于兒童骨性錯頜畸形和功能性錯頜畸形的矯治，包括口內裝置和可能會輔助使用的口外裝置。

功能矯治的適應證主要是糾正口腔不良習慣，以及上下頜骨發育的不協調。矯治時機一般在乳牙期，如出現前牙反合、口腔不良習慣等，則可及時矯治。在替牙期和恒牙列早期，也可進行口腔不良習慣的糾正、上下頜骨發育不協調的引導和糾正、牙弓形態異常的重塑和改變等。

矯治周期根據患者不同情況而定，如糾正功能性反合，大約需半年到一年，而糾正或限制上下頜骨發育異常則需一到兩年。關于佩戴時間，傳統的功能矯治器，基本建議每天佩戴12～14小時，患者依從性好的FR類矯治器，則可每天24小時佩戴。臨床上會根據患者病情，選擇不同類型的功能矯治器。

（二）固定矯治

矯治器粘接于牙面，矯治過程中不能自行摘戴。固定矯治技術發展時間長，技術相對成熟，適應證廣泛，尤其是對復雜錯頜畸形的治療效果更加可靠。固定矯治的原理主要是基于牙齒移動的生物學基礎、生物力學基礎及正畸弓絲的回彈性。其復診周期一般為1～2個月，每次進行更換弓絲、調整加力、輔助牽引處理等。

（三）隱形矯治

隱形矯治是近些年發展起來的新型矯治技術，它主要借助計算機三維技術預測和設定牙齒的移動，從而生成一系列透明樹指模片的矯治器，實現牙齒的分步定量移動。它主要適用于對美觀需求較高的患者，如播音員、主持人、教師等，其由于工作或社交等原因，不能佩戴影響個人形象的“鋼牙套”，需要采用隱形矯治器保證矯治過程能“隱秘”地進行。

牙齒固定矯治的診療步驟

①排齊整平階段：先用軟絲逐步把牙齒的水平向和垂直向的曲線初步排齊，同時把深覆合的咬合打開一些，為下一步的關閉牙列間隙做準備。②關閉間隙階段：主要是進行前牙的后移和關閉拔牙間隙。③精細調整階段：進一步精準調整牙齒位置和咬合關系，達到前牙正常覆合，后牙良好咬合的關系，成為正常頜狀態。

結語

總之，牙齒矯治不僅可以重塑牙齒的美觀，提升個人的容貌指數，增強自信心，也有助于人們更好地融入社會，對社交、婚戀、工作、個人展現等都有著極大的正向意義。同時，牙齒矯治也能促進口腔健康，提高咀嚼效率，讓人們盡情地享受美食帶來的愉悅，擁抱美好的生活。此外，牙齒矯治還能有效預防牙周病、顳下頜關節病等，真正做到口腔健康、身體健康，為人們的健康體魄和美好生活保駕護航。

隨著現代科技的發展，醫學技術也是日新月異，各種更新、更好的診療方法不斷涌現出來，許多過去難以治療的疾病，不斷被攻克；許多曾經復雜煩瑣的治療手段，不斷被優化，治療過程變得越來越簡捷，治療方法也日趨人性化。在這個新時代中，追求更美和更健康的生活，是我們每個人的美好愿望。我們在遵循以人為本的原則下，完全有理由去充分享受現代科技帶來的福利，去提高我們的身體素質，讓我們活在更加健康、更加自信的生活里，去展現我們的美，展現我們的價值。用我們積極向上的生活態度，去創造更加美好的明天。

編輯：石晶瑩