如何撥開腦中“煙霧”，重建生命通道

什么是煙霧病，為什么它那么危險？

聽到煙霧病，你是不是聯想到霧氣彌漫、仙境般的景象？其實，煙霧病的名字源于患者腦血管影像學檢查中呈現的圖像———像一團迷霧般的血管網。這團“霧”是由于腦部主要供血通道（如頸動脈）逐漸變窄甚至閉塞，大腦為了自救，被迫生成大量的小血管來補位而形成。這些新生的小血管形狀像煙霧，既細又脆弱，無法提供足夠的血液供應，導致大腦局部缺血，甚至引起致命的腦出血。一旦煙霧病暴發，患者腦部的血液供應出現問題，可能突發腦卒中（中風），引起頭暈、偏癱，甚至危及生命。

煙霧病的“兇手”：腦血管疾病

煙霧病并非孤立存在，許多腦血管疾病都可能成為它的“幫兇”，它們個個來勢洶洶，嚴重影響大腦的健康。讓我們來認識一下這些“潛伏的兇手”。

（一）高血壓

長期高血壓是煙霧病的重要“幫兇”。當血壓長期處于高位時，腦血管承受的壓力越來越大，久而久之血管壁會變厚、變硬，甚至導致動脈瘤或血管狹窄。這就像是一條水管長期受到壓力，管壁變得越來越硬，水流通暢度逐漸降低一樣。

（二）動脈瘤

腦血管的某個部位發生局部膨脹，形成了一個類似氣球的結構。這種“氣球”隨時可能因為壓力過大而破裂，導致腦出血，造成嚴重后果。雖然動脈瘤與煙霧病本質不同，但它們都可能導致腦血管系統崩潰，誘發致命性后果。

（三）硬腦膜動靜脈瘺

動脈和靜脈之間異常連接，形成了一條旁路，血液會通過這條旁路直接流入靜脈，導致大腦正常的血液循環被打亂。這種“偷工減料”的血流方式讓腦組織得不到充足的供血，久而久之也可能誘發煙霧病。

（四）頸動脈狹窄

頸動脈是大腦供血的主要動脈之一，一旦狹窄或被堵塞，大腦的血液供應就會“大打折扣”。供血受阻會引發腦缺血，增大腦卒中的發病風險，也是煙霧病的危險因素之一。

腦搭橋術：給大腦“重新鋪路”

那么，如果這些“高速公路”堵了、斷了，暴發煙霧病，患者應如何治療呢？醫生們有一招妙術———腦搭橋術，手術就像給大腦重新鋪設一條高速公路，繞過狹窄或堵塞的血管，直接為大腦提供充足的血液。

腦搭橋術的原理其實很簡單，醫生從患者身體其他部位取出一段健康的血管，連接到腦部缺血區的血管上，就像修路工人把一條新路鋪設到需要通行的地方。這樣，血液就能順利繞過受損的血管流向大腦，患者的腦供血問題也就解決了。

不過，別以為這只是“修路”那么簡單，實際操作中，醫生需要極高的技術水平。大腦血管極細，手術需要極其精細的操作。因此，腦搭橋術是一項復雜且高難度的手術，但手術成功后效果顯著，能夠重建患者大腦的生命通道。

不同類型腦血管疾病的手術方式

除了腦搭橋術，針對不同類型的腦血管疾病，醫生還可以選擇不同的手術方式，以下是幾種常見的手術方式。

（一）頸動脈內膜剝脫術

頸動脈狹窄就像高速公路上堆滿了障礙物，汽車行駛不順暢。頸動脈是向大腦供血的重要通道，如果它被“垃圾”（動脈粥樣硬化斑塊）堵住，血流不暢，會導致大腦缺血、頭暈，甚至引起腦卒中。頸動脈內膜剝脫術就像一位敬業的腦血管清道夫，其任務就是清除這些障礙。

醫生通過手術打開頸動脈，將堆積的斑塊剝離出來，讓血管重新恢復通暢。這就像把高速公路上的石頭、樹枝等障礙物移除，保證“車流”（血液）暢行無阻，避免發生腦卒中。術后，患者腦部的供血得以恢復，頭暈、記憶力下降等癥狀也會有所緩解。只要定期保養，這條“高速公路”就可以長期通暢無阻！

（二）動脈瘤夾閉術

如果說頸動脈狹窄是堵車問題，那么動脈瘤就是一顆隨時可能爆炸的“炸彈”。動脈瘤是指腦血管某處鼓出個“小氣球”，隨著血壓不斷沖擊，氣球隨時可能爆炸，導致嚴重的腦出血。

動脈瘤夾閉術是一種非常有效的“拆彈手術”，醫生通過手術將一個特殊的小夾子夾在動脈瘤的根部（“氣球”的頸部），阻止血液進入動脈瘤內，有效避免動脈瘤破裂，防止“爆炸”引發腦出血。這個操作類似用鉗子把充氣的氣球口緊緊夾住，防止氣球繼續膨脹。如果動脈瘤已經處于隨時可能破裂的邊緣，動脈瘤夾閉術可以說是在危險邊緣的“拆彈英雄”，能夠及時挽救患者的生命。

（三）血管畸形切除術

有些人天生腦血管結構異常，形成了腦血管畸形。這些異常的血管就像錯綜復雜的迷宮，血液在里面繞來繞去，效率低，供血不足。同時，這些畸形的血管往往較脆弱，極易出血，就像隨時可能崩塌的橋梁。血管畸形切除術就是專門用來處理這些“問題血管”的。

醫生通過手術直接將這些血管切除，以清除腦內出血的隱患，保證大腦供血穩定。這種手術尤其適合那些腦血管畸形嚴重、反復出血的患者，能從根源上鏟除隱患，給患者帶來極大的改善。

（四）腦積水分流術

簡單來說，腦積水就是腦脊液過多，無法正常排出，導致壓力過大，壓迫腦組織。大腦里水分過多會引起頭痛、惡心、視力下降，甚至可能危及生命。

醫生通過手術放置一根細細的導管，把多余的腦脊液從腦內引流到腹腔或其他地方，使腦內壓力恢復正常。這個過程就像河流改道，讓水流順利地流向合適的地方。術后，患者的腦壓恢復正常，頭痛、惡心等癥狀會大大緩解，生活質量顯著提高。

（五）硬腦膜動靜脈瘺栓塞術

硬腦膜動靜脈瘺是指腦中的動脈和靜脈之間形成了一條異常通道，血液通過這條“旁路”直接流向靜脈，繞過了正常的毛細血管網。這種血流的“偷跑”行為讓大腦的正常供血系統受到了破壞，可能導致腦出血或癲癇。

醫生利用導管將微小的栓塞物質注入異常的血管通道，讓血液恢復正常的流向。這就像修理房屋漏水一樣，把“水”（血液）引導到正確的地方，讓“房子”（大腦）不再受損。栓塞術屬于微創手術，術后恢復較快，是治療硬腦膜動靜脈瘺的常用手段之一。

術后護理：腦搭橋手術后的“保養之道”

雖然腦搭橋術能重建生命通道，但術后患者還需要注意一系列的護理問題，才能真正實現“長治久安”。以下是幾個術后保養秘訣。

（一）控制血壓

高血壓是腦血管疾病的頭號敵人，因此術后必須嚴格控制血壓，避免血壓波動過大，影響搭橋效果。

（二）定期復查

術后定期復查是必不可少的，醫生需要通過影像學檢查評估搭橋術的效果，確保新建的生命通道暢通無阻。

（三）健康生活方式

保持健康的生活方式，適當運動、均衡飲食、戒煙限酒，可以有效預防腦血管疾病的復發，為大腦的“高速公路”保駕護航。

結語

煙霧病及各種腦血管疾病像一場場“腦內交通事故”，隨時可能危及人們的生命。幸運的是，現代醫學為人們提供了強大的手術武器，尤其是腦搭橋術，能夠為大腦重新開辟一條生命通道。通過正確的治療和術后護理，患者可以走出“煙霧重重”的困境，重新擁抱健康的生活。同時，人們應保持良好的生活習慣，定期體檢，及早發現潛在的腦血管問題，讓大腦的“高速公路”始終保持暢通！

編輯：石晶瑩