“美麗”的背后

隨著醫學水平不斷提高，整形手術愈發普遍，成功概率得到了很大的保障，深受愛美人士的追捧。但如果所謂的“整形醫生”沒有資質，缺乏專業的水平和經驗，可能達不到理想的效果，并且會出現各種異常情況，甚至視生命為兒戲。江蘇省高郵市一家臺球室的工作人員葛某就因為隆胸丟掉了性命，未取得醫生執業資格就擅自進行隆胸手術的袁某、楊某某則鋃鐺入獄。

沒有資質也敢攬業務

40余歲的袁某是高郵市車邏鎮人，在高郵城區經營涵蓋美容、護膚、美體、養生等項目的工作室10年有余，以服務好、價格低的優勢積累了一定的客戶資源。但做這些普通的項目，大部分掙的是手工錢，辛苦卻來錢不快。她眼紅那些做醫美項目的“掙大錢、掙快錢”。不過，醫美資質的辦理涉及多個方面，她知道自己不可能滿足條件，所以就在熟客之間偷偷宣傳，以比正規醫美機構優惠得多的價格，吸引一部分又想變美又不想花大錢的女孩子前來。

其實，早在2016年11月30日，袁某就因非醫師行醫行為被相關部門查處，高郵市衛生和計劃生育委員會決定沒收其違法所得1000元及45種藥品、器材，處以1.8萬元的罰款，并予以取締。袁某沉寂了一段時間，又蠢蠢欲動，換了個地方重新開業。

為避免被查處，袁某此后實行“打幾槍換一個地方”的策略，經常變換經營場所。時間來到2022年12月15日，袁某通過中介租賃了潘某位于高郵市的房屋經營美容工作室，租期為1年。有客戶張某、田某想做隆胸手術，袁某雖然之前并未做過這類手術，更沒有資格和能力做，但她想：到嘴的肥肉豈能不要？袁某深知自己不懂醫學知識，必須找幫手。在手術前，袁某請了熟悉醫療專業知識的高郵市某地衛生院護士楊某某幫忙，并承諾事后會給楊某某提成。

2023年1月10日，袁某、楊某某在美容工作室為張某、田某實施了假體隆胸手術。袁某提前訂購了胸部假體，備齊手術器械物品，楊某某將局部麻醉藥鹽酸羅哌卡因及腎上腺素、地塞米松等準備好交由袁某進行配比。袁某分別為張某、田某進行胸部畫線、身體消毒、切口、剝離胸大肌等操作，楊某某則注射胸部麻醉藥、塞假體，并為張某、田某掛水消炎。袁某共計收取兩人4.38萬元，轉給楊某某2500元。楊某某另收取張某、田某掛水費用500元。

無視“責令”闖大禍

前一處房子到期了，袁某又讓她的姐姐袁某甲幫忙找房子。2023年3月4日，袁某甲經過中介聯系，幫助袁某租賃了趙某的高郵市世貿二區某棟303室的房子。隨后，袁某便將自己的工作室搬到了這里。2023年3月6日，高郵市衛健部門對袁某所開展的醫美活動進行立案調查，并責令袁某立即停止開展醫療美容服務活動。但有了前面隆胸的“成功”經驗，袁某信心大增，根本沒把這個“責令”放在眼里。

2023年3月9日14時許，袁某約請楊某某前往其新的工作室為葛某進行隆胸手術。楊某某還沒到，袁某先在葛某的胸部畫線，對其皮膚消毒，并對假體浸泡消毒，再用由鹽酸羅哌卡因、腎上腺素、地塞米松等混合而成的麻醉劑對葛某胸部實施麻醉。楊某某不久后到場，葛某說自己眼花、頭暈、身體發冷，并出現嘔吐、抽搐等癥狀。因自知不合法，兩人不敢立即將葛某送醫，而是自行對其采取心肺復蘇、注射腎上腺素等措施。然而，一個什么醫學知識都不懂，另一個只是護士，兩人的這點水平怎么能夠救人？

最終，楊某某自覺無能為力，讓袁某打急救電話，袁某則抱著僥幸心理拖著不打，她知道這一打自己的工作室就開不成了。殊不知人命關天，搶救生命最重要。16時許，楊某某眼看葛某不行了，就自己撥打了急救電話，并在同袁某商議后繼續給葛某注射腎上腺素及地塞米松等，直至救護車趕來。救護車到達現場后，醫護人員對葛某實施搶救措施，后判斷其已臨床死亡。袁某徹底慌了神，要求將人送往醫院全力搶救，并與救護車人員一起將人送至高郵市人民醫院。可惜耽擱的時間太久了，再高明的醫生也無力回天……

高郵市人民醫院急診科醫生撥打了報警電話。袁某呆呆地站在現場等候處理。楊某某經公安機關電話通知后主動投案，如實供述主要犯罪事實。司法鑒定機構出具的《司法鑒定意見書》、揚州大學醫學院病理學教研室出具的《病理檢驗報告》、高郵市公安局物證鑒定室出具的《檢驗意見書》，均證實葛某系因血液中羅哌卡因質量濃度過高致心跳呼吸抑制而死亡。

把自己送進了監獄

高郵市人民檢察院指控袁某、楊某某犯非法行醫罪，向高郵市人民法院提起公訴。高郵市人民法院審理后認為，袁某、楊某某未取得醫生執業資格非法行醫，造成就診人死亡，兩人的行為均已構成非法行醫罪，且屬共同犯罪，依法應予懲處，高郵市人民檢察院起訴指控的事實清楚，定性準確，應予支持。

對楊某某提出的其并未給受害人注射麻醉藥、作用較小的辯解，以及辯護人提出的楊某某應認定為從犯的辯護意見，高郵市人民法院認為，在案證據證實袁某個人經營美容工作室，負責聯系客戶、訂購假體、提供手術器械和藥品等，楊某某協助袁某實施手術。現袁某供述楊某某為受害人葛某注射麻醉藥，楊某某對此不予認可，根據現有證據，從“存疑有利于被告人”角度出發，應當認定楊某某為在共同犯罪中起次要作用的從犯，故對上述意見依法予以采納。

此外，法院對各辯護人提出的其他合理辯護意見依法予以采納。

法院認為，袁某在共同犯罪中起主要作用，系主犯，應當按照其所參與的全部犯罪進行處罰；楊某某在共同犯罪中起次要作用，系從犯，應當減輕處罰；兩人犯罪后自首，可以減輕、從輕處罰；兩人共同賠償被害人損失并取得諒解，分別酌情從輕處罰；袁某有非法行醫劣跡，酌情從重處罰。

高郵市人民法院于2023年10月31日作出刑事判決：袁某犯非法行醫罪，判處其有期徒刑9年，并處罰金3萬元。楊某某犯非法行醫罪，判處其有期徒刑6年，并處罰金2萬元。公安機關扣押的注射器、藥品等物品依法予以沒收；手機依法發還給被告人；對袁某違法所得4.13萬元、楊某某違法所得3000元依法予以追繳，上繳國庫。

楊某某提出上訴，辯解其沒有參與對被害人葛某實施的手術，不應對其死亡承擔責任；請求改判3年以下有期徒刑并適用緩刑。揚州市中級人民法院依法組成合議庭，于2024年1月29日公開開庭審理了該案，認為楊某某應當對被害人葛某的死亡結果承擔相應責任。

楊某某在偵查期間的供述證實：其與袁某已經就配合給被害人葛某實施手術達成合意；2023年3月9日，應袁某之邀，其已經到達非法行醫犯罪現場；其配合袁某實施了與手術相關的事項，包括在被害人出現不適時詢問、安撫被害人，給被害人喝水、進食等；其與袁某共同實施了掩蓋犯罪現場的行為，包括在對被害人實施急救措施無效后將被害人帶離中心現場、事后聯系袁某的哥哥處理犯罪現場。上述事實得到袁某供述之印證，證實楊某某已經參與到該起非法行醫共同犯罪中，理應與袁某共同對被害人的死亡結果承擔責任。根據我國刑法第336條第1款的規定，非法行醫致人死亡的，應當在“十年以上有期徒刑，并處罰金”幅度內量刑，原審法院綜合楊某某的犯罪事實及量刑情節，給予減輕處罰，不存在量刑過重問題。綜上，原審判決認定的事實清楚，證據確實、充分，定罪正確，量刑并無不當，審判程序合法。楊某某提出的上訴理由不能成立，法院不予采納。揚州市中級人民法院于2024年6月29日裁定如下：駁回上訴，維持原判。

編輯：張宏羽""zhanghongyuchn@hotmail.com