關于制訂泌尿外科指南和專家共識的思考

關鍵詞：泌尿外科；指南制定；專家共識；質量

中圖分類號：R69"" 文獻標志碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2025.01.001

收稿日期：2024-06-11 """修回日期：2024-10-13

基金項目：上海市教委科學研究項目（No.C2024201）；上海市創新醫療器械應用示范項目（No.23SHS01900-05）

臨床實踐指南（以下簡稱“指南”）是指在系統評價證據和平衡不同干預措施利弊的基礎上形成的能夠為患者提供最佳保健服務的推薦意見^[1]。與指南相比，專家共識（以下簡稱“共識”）則缺乏統一的定義。在醫學以外更廣的層面上，國際標準化組織將共識定義為“有關的重要利益相關方對實質性問題沒有堅持反對的意見，同時按照程序考慮了有關各方的觀點并且協調了所有爭議”^[2-3]。順應醫療規范化和決策科學化的時代要求，高質量的指南和共識作為臨床實踐的指導性文件，在我國醫療實踐中的作用愈發重要。

雖然我國制訂的指南/共識數量快速增長，但質量高低不一。為提升期刊發表指南/共識的質量，中華醫學會雜志社與世界衛生組織指南實施與知識轉化合作中心聯合成立了中華醫學會雜志社指南與標準研究中心，組建了指南科學性、透明性和適用性評級（scientificity，transparency，applicability and rankings，STAR）工作組。工作組由指南方法學專家、臨床醫師、期刊編輯等多學科人員組成，研發了STAR評級工具（共11個領域、39項條目），并完成信效度檢驗^[4]。隨后，由中華醫學會雜志社、中國醫學科學院等單位牽頭，對2021—2022年期刊發表的中國指南/共識進行評級，涵蓋30余個醫學學科，最終形成指南/共識評價報告和排名^[5-6]。其中泌尿外科涌……