公立醫院預算管理信息化體系與實施路徑

在醫療衛生體制改革持續深化與醫療市場競爭日益激烈的宏觀環境下，醫療資源供給的有限性與民眾健康服務需求的不斷增長之間的矛盾，公立醫院亟須通過提升管理效能與運營績效，以確保其可持續發展目標的實現。

公立醫院是我國醫療衛生事業的重要組成部分，承擔著提供基本醫療衛生服務的重要職責。預算管理作為公立醫院管理的核心環節，直接關系到醫院的經濟效益和服務質量。

在新形勢下，傳統的預算管理方式已難以適應公立醫院當前所面臨的復雜環境。信息技術的迅猛進步為預算管理帶來了革命性的變革，信息化手段在預算管理領域的廣泛應用，為公立醫院預算管理帶來了前所未有的機遇，同時也提出了新的挑戰。因此，構建一套科學化、高效化、系統化的預算管理信息化體系，已成為公立醫院提升綜合管理水平、增強核心競爭力的戰略選擇。

信息化體系構建

公立醫院需以其長遠戰略規劃為基準點，精確設定預算管理目標，進而構建一套囊括預算編制、審批流程管理、執行過程監控、靈活調整機制、決算匯總處理、深度數據分析及績效考核評價等核心環節的全面預算管理信息化架構體系，即實現預算管理的信息化頂層設計，目的在于確保預算管理活動緊密契合醫院戰略導向，全面增強預算管理的系統性、規范性及執行效能。

公立醫院需緊密結合自身運營實際與戰略規劃要求，綜合運用零基預算法、增量預算法等多樣化的科學預算編制手段，以確保預算編制的精準度與合理性，進而提升預算管理的科學性。同時，應建立先進的預算管理信息系統，實現預算數據的實時采集、自動化匯總處理與智能化分析決策，以科技手段賦能預算管理流程的精細化與高效化，推動預算管理效能的全面提升。

公立醫院依托預算管理信息系統的強大支撐，實現對預算執行進度的實時追蹤與動態調控，構建閉環管理體系。系統通過智能監測預算執行數據，精準識別偏差較大的預算項目或責任部門，即時觸發預警響應機制，促使管理層及時調整資源配置和決策，提高工作效率和運營效益。預算信息化系統的建立，可以讓管理者和運營者快速了解醫院的各項數據，例如統計醫院的患者數量，進而合理科學地采購相應的藥品和醫療耗材，這樣可以減少醫院的庫存成本，減少非必要的支出。

促進預算管理信息系統與醫院內其他核心業務系統（如醫院信息系統HIS、物資資源規劃系統、財務管控系統等）的深度整合與互操作性，是消除信息壁壘、實現數據資源共享的重要途徑，對于全面提升預算管理效能具有決定性意義。具體而言，需構建一個高度集成的信息交換平臺，該平臺應能夠將業務流程、數據資產、應用軟件架構、硬件設施及行業標準規范等要素緊密聯結，確保不同業務系統間能夠實現無縫對接與數據交互。在此基礎上，預算管理信息系統即可實時捕獲并整合源自HIS系統的患者診療信息、物資管理系統的庫存動態，以及財務管控系統的資金流數據等關鍵信息，為預算的制定提供全面而準確的數據支持。同時，預算執行的實時監控與反饋機制得以建立，確保數據在各部門間高效流通與即時更新，不僅極大地提升了信息的利用效率，還增強了預算管理活動的透明度與可追溯性。

實施路徑分析

為了深化預算管理效能，公立醫院亟須加大對預算管理信息化升級的投資力度，著重強化系統性能與運行穩定性。具體而言，應充分利用云計算技術的彈性可擴展性與分布式架構優勢，為預算管理信息系統構建強健的計算與存儲資源池，確保系統在處理大規模預算數據時能夠保持高效穩定。

同時，引入大數據技術，構建先進的數據處理與分析引擎，實現對海量預算數據的實時處理與深度挖掘。通過大數據技術，預算管理信息系統能夠智能化地識別預算趨勢、預警潛在風險，為醫院提供更為精準、全面的預算管理決策支持。

預算管理人員的信息化專業能力和技術熟練度，對于預算管理系統性實施的成功與否具有決定性影響。因此，公立醫院需加大對預算管理人員的信息化能力培養力度。通過定期組織專業培訓課程、專題研討會以及在線教育資源，助力管理人員深入掌握預算管理信息系統的核心功能與操作流程。

同時，還應著重提升他們的數據解析與決策支持能力，使他們能夠更有效地運用數據信息進行深度分析與科學決策。經由這樣系統且全面的培訓，能夠確保管理人員不僅熟練掌握而且能夠高效利用預算管理信息系統，進而全面促進預算管理工作的優化與升級。

制定優化策略

為了檢驗并鞏固培訓成果，醫院還可以定期組織預算管理信息系統的操作技能考核與實戰演練活動，通過模擬真實工作場景，檢驗管理人員的操作技能與團隊協作能力，并據此進行針對性的改進與提升。

為確保預算管理信息系統在醫院財務管理領域的有效實施與持續優化，公立醫院應深入完善預算管理制度框架，明確預算編制、審批、執行、監控、調整、分析與考核等核心環節的標準流程與責任歸屬，確保預算管理工作的規范化運作與標準化管理。同時，制度中需涵蓋預算管理信息系統的操作規范、數據安全與隱私保護等關鍵要素，以保障系統的穩健運行與數據資產的安全性。

在績效考核體系構建方面，醫院應成立預算考核小組，指定預算考核方法及制度，依據平衡計分卡設置醫院綜合考核指標體系，突出公益性的考核指標，將考核結果與每位醫務人員的薪資掛鉤，設置獎懲制度，從而可以發揮預算的積極作用，共同實現預算目標。

此外，為強化預算管理配套機制的有效執行，醫院還需加強內部溝通與協作機制建設，促進跨部門間的信息共享與協同作業。同時，應建立健全預算管理信息系統的日常監控與維護體系，確保系統運行的穩定性與可靠性，及時發現并解決潛在的技術問題與安全隱患。

面對醫院運營環境的不斷變化和預算管理實際需求的不斷升級，公立醫院應秉持持續優化改進的理念，對預算管理信息系統進行動態調整。為此，應構建一套系統化的評估與反饋機制，通過綜合運用用戶反饋收集、系統數據分析等手段，及時發現系統中存在的問題和不足。針對這些已識別的問題，公立醫院應組建由專業人士構成的專項團隊，進行深入研究與分析，制定出行之有效且針對性強的優化策略，并迅速將其轉化為實際行動。同時，公立醫院還需保持對信息技術前沿動態與行業發展趨勢的高度敏感，及時將新興技術、先進理念融入預算管理信息系統的升級迭代中，從而確保系統能夠持續保持技術領先與高效運作的態勢。

綜上所述，構建公立醫院預算管理信息化體系，是提升醫院綜合管理水平、推動實現可持續性發展戰略目標的重要途徑。通過明確戰略目標、優化預算編制方法、強化預算執行監控等措施的有效實施，能夠全面提高公立醫院預算管理的科學性、高效性與協同性。這一體系的完善與升級，不僅將助力公立醫院實現精細化管理，更將推動醫療服務質量與效率的全面提升，為醫療衛生事業的健康發展貢獻重要力量。

（作者單位： 南陽市第一人民醫院）