鄉村振興戰略下隴東老區農村居民健康素養現狀調查分析

摘要：目的：了解隴東老區居民健康素養現狀，為鄉村振興戰略中農村居民的健康教育和健康促進提供參考。方法：于2022年12月至2023年3月采取分層隨機整群抽樣方法在隴東老區抽取55個鄉鎮的12552名18—65歲農村常住居民進行健康素養問卷調查。結果：隴東老區12552名居民中，具備健康素養的居民只有2165名，總體健康素養率、基本理念和知識、健康生活方式與行為、基本健康技能等方面健康素養率依次為17.25%、32.66%、18.26%和17.05%；6類健康問題素養率依次為31.13%、22.08%、20.37%、32.70%、20.42%和22.09%；其中年齡25—54歲和文化程度初中及以上的農村居民健康素養具備率較高，初中文化程度以下的農村居民健康素養具備率較低。結論：隴東老區農村居民健康素養具備率較低，年齡、文化程度、家庭收入是影響農村居民健康素養的主要因素。

關鍵詞：鄉村振興" 農村居民" 健康素養" 隴東老區

中圖分類號：G80 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8902-（2025）-01-058-3-ZQ

為全面落實鄉村振興戰略和健康中國的總體要求，《關于服務鄉村振興促進家庭健康行動的實施意見》提出，要在農村地區廣泛開展健康教育和健康促進行動，引導居民重視個人和家庭健康，從而提高農村居民健康素養水平。研究表明，開展健康教育和健康促進活動，能夠有效提升居民的健康認知，提升當地經濟水平和社會文明發展程度。因此，探討農村居民健康素養提升途徑成為推進鄉村振興的重要內容。為了解隴東老區農村居民健康素養情況，為當地農村居民健康教育和健康促進的提升提供一些參考，本研究于2022年12月至2023年3月采取分層隨機整群抽樣方法抽取隴東老區55個鄉鎮12552名15—69歲的農村居民進行問卷調查。結果如下。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

在隴東7縣1區隨機抽取55個老區鄉鎮，再從每個鄉鎮隨機抽取2個村的50個家庭中年齡在15—69歲的1名常住居民為研究對象，進行健康素養問卷調查。共發放調查問卷14210份，回收有效問卷12552份，問卷有效回收率為88.33%。

1.2、研究方法

采用統一制定的2021年《全國居民健康素養監測調查問卷》，問卷由調查對象獨立完成，如果調查對象不能獨立完成填寫，則由調查員采用面對面詢問方式進行調查。問卷主要包括調查對象的基本情況、3個方面的健康素養、六類健康問題。按照全國統一的評分及判定標準，根據正確答案將調查對象選擇的問題答案轉化為相應得分，其中判斷題和單選題回答正確計1分，錯誤計0分；多選題回答選項與正確答案完全一致計2分，錯選和漏選計0分。調查對象問卷得分達到或超過問卷總分80%則判定該調查對象具備健康素養。

1.3、統計分析

對所收集的數據用統計軟件進行處理分析。

2、結果與分析

2.1、基本情況

本次共發放調查問卷14210份，有效問卷12552份，問卷有效率88.33%。其中男性為6449人（占51.38%），女性6103人（占48.62%）；45—54歲年齡段的人數最多，有4715人，占37.56%；文化程度以初中為主，有4438人，占35.36%；已婚有10936人，占87.13%；家庭收入在10000—19999元的有4455人，占35.49%。見表1。

2.2、隴東老區農村居民3個方面健康素養水平

在抽取的隴東老區農村居民12552人中，具備健康素養者共2165名，總體健康素養具備率為17.25%；在基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能3個方面的健康素養具備率分別為32.66%、18.26%、17.05%。隴東老區農村居民在基本知識和理念、健康基本技能2個方面健康素養水平差異非常顯著（p＜0.05），不同年齡、文化程度農村居民總體以及基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能3個方面健康素養水平差異非常顯著（p＜0.01）。見表2。

2.3、隴東老區農村居民6類健康問題素養水平

隴東老區農村居民12552人中，科學健康觀具備率為31.13%、傳染病防治具備率為22.08%、慢性病防治具備率為20.37%、安全與急救具備率為32.70%、基本醫療率為20.42%、健康信息具備率為22.09%。不同性別、年齡、文化程度和家庭收入的居民在科學健康觀、傳染病防治、安全與急救、基本醫療及健康信息5類健康問題健康素養率均有顯著差異（p＜0.05）；不同文化程度、年齡的農村居民在科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫療及健康信息6類健康問題中的健康素養具備率差異非常顯著（p＜0.01）；不同婚姻狀況、家庭收入的居民在安全與急救、基本醫療及健康信息3類健康問題中的健康素養率差異非常顯著（p＜0.01）。見表3。

3、討論

農村地區是我國提升健康素養水平的薄弱環節，而健康素養水平的提升是促進農村居民健康最有效、最經濟的途徑之一。應將健康素養提升與鄉村振興戰略相融合，促進農村居民健康素養水平的提升，提高農村居民的健康水平。

本次調查結果顯示，隴東老區農村居民總體健康素養具備率為17.25%，高于2019年全國農村居民的健康素養具備率（15.67%），呈上升趨勢；但仍然低于2020年（20.02%）和2021年（22.02%）全國農村居民的健康素養具備率。已經達到《全民健康素養促進行動規劃（2014—2020年）》提出的到2020年西部地區居民健康素養水平提高到16%的目標，這充分說明普及健康知識是提高全民健康水平最根本、經濟、有效的措施之一。這也與國家實施“健康中國”“鄉村振興”戰略有關，農村地區衛生健康工作不斷加強，農村醫療服務體系逐步完善。深入實施健康扶貧工程，大力開展健康知識宣傳普及活動，有效地促進了農村地區健康素養水平的提升。

本次調查結果顯示，隴東老區女性總體健康素養水平低于女性，這可能與近幾年隴東老區外出打工的男性比女性多有關。男性農村居民外出打工，接觸的健康信息多，接受健康信息的能力強；而女性大多留守在家，要照顧老人和孩子，接觸的健康信息相對較少。農村居民總體健康素養水平隨年齡增長反而有所下降，與其他研究結果基本一致，這可能與這些因素有關：一是年齡較大者基本都是小學文化程度，對新信息和新知識的認知能力較差；二是農村年齡較大者都不太愿意和其他人群接觸，主動獲取健康信息的積極性不足；三是年齡的增長會導致個體出現記憶能力的衰退、理解能力的下降、反應能力遲鈍等現象，因此許多年齡較大的農村居民健康素養出現了明顯的下降趨勢，而且年齡越大其受傳統觀念的影響越大，有些觀念已經成為了習慣，很難改變；四是農村居民隨著年齡的增加，勞動能力逐漸下降，生活水平受到了影響，忽視了健康水平；五是年齡較小的農村居民更容易通過各種現代信息技術和新媒體接觸到更多的健康知識和健康信息；六是國家和各級政府部門為改善居民健康理念和衛生習慣，向全民宣傳傳染病防治和衛生知識，開展全民健康知識和和健康促進，使農村居民的健康素養水平有了很大提升。

調查結果顯示，隴東老區農村居民健康基本知識和理念、健康生活方式與行為和、基本技能3個方面的健康素養水平依次為32.66%、18.26%、17.05%。與2019年全國居民三個方面素養水平（34.31%、19.48%、21.43%）相差不大，但是與2020年（37.15%、26.44%、23.12%）和2021年（37.66%、28.05%、24.28%）相比還有差距。其中基本知識和理念健康素養水平明顯高于健康生活方式與行為和基本技能，這和其他農村地區的研究基本一致。其主要原因是生活方式和行為習慣的形成大多會受到地域、文化、經濟等客觀因素和個人主觀因素因素的影響，有了健康理論知識，不一定都能轉化成為健康的生活方式和行為習慣；說明健康生活方式與行為是需要長時間才能夠形成的，這要求在對農村居民進行健康教育時，更應注重健康生活方式與行為的養成，盡可能通過直觀的方式，如加強健康技能的培訓等，使農村居民掌握更多的健康技能，養成良好的健康生活方式與行為，提升健康素養水平。

從調查結果來看，隴東老區農村居民6類健康問題健康素養水平由高到低依次為安全與急救（32.70%）、科學健康觀（31.13%）、健康信息（22.09%）、傳染病防治（22.08%）、基本醫療（20.42%）慢性病防治（20.37%）。科學健康觀健康素養水平較高，這與隴東地區近幾年經濟發展水平較快、農村居民生活水平提高以及對健康需求更高有關；傳染病防治的健康素養水平有較大提高，這與國家和政府部門采取多種不同的形式向廣大群眾宣傳各種預防傳染病的知識、措施有關，這提高了廣大群眾傳染病的健康素養水平；基本醫療和慢性病防治健康素養最低，這與農村居民的生活習慣和對基本醫療、慢性疾病的認知有很大關系，大部分農村居民認為，“小病”、慢性病又不“要命”，慢慢養養就好了，而且“小病”、慢性病的潛伏期長、 發病癥狀比較輕，居民對其的自我感知較傳染病及急性病相對較弱。因此，今后應將基本醫療、慢性病防治作為農村地區開展健康教育和健康促進工作的重點領域，提高農村地區廣大居民的整體健康素養水平。

綜上所述，隴東地區農村居民健康素養水平在不同人群中的差異較大，老年人、低文化程度者、低家庭收入者、有患慢性病的人群應該作為健康素養提升的重點人群。要將傳統媒體和新媒體（如微信、抖音、快手）相結合，將健康知識、健康行為與習慣、傳染病防治、基本醫療、慢性病防治等知識用通俗易懂的語言、簡單明了的圖片等來幫助農村居民樹立正確的健康觀，養成良好的健康行為習慣，提升農村居民的健康素養水平，提高農村居民的健康水平。

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