運動康復訓練技術在養老機構的發展現狀及實現路徑

摘要：隨著選擇養老機構生活的人群增加，如何保證被照護人員的身心健康，改善他們的身體素質，成為了養老機構面臨的重要問題，而運動康復訓練技術作為一種既全面又具有針對性的康復手段，可以幫助被照護人員維持和恢復身體機能和提高身體素質。本文主要是對運動康復訓練技術在養老機構的發展現狀相關的文獻以及實例進行分析，為運動康復訓練技術在養老機構的推行從制度設計、人才培養、環境和軟硬件水平、服務理念等方面提出針對性對策及建議，希望可以借此促進運動康復訓練技術在養老機構的推廣和應用。

關鍵詞：運動康復訓練技術 養老機構 價值 路徑

The value and path of sports rehabilitation training technology in elderly care institutions

Li Yongkui1 "Qiu Yang2 "Xie Chao2

（1. School of Sports and Health Sciences， Mudanjiang Normal University， Mudanjiang 157000， Heilongjiang）

（2..Rehabilitation Center of Linjiang Hospital， Nanchong City， Sichuan Province， 637100）

Abstract： As the choice of pension institutions life increase， how to ensure the physical and mental health of care personnel， improve their physical quality， has become an important problem facing the pension institutions， and sports rehabilitation training technology as a comprehensive and targeted rehabilitation means， can help be care personnel to maintain and restore body function and improve the physical quality. This paper is mainly on the sports rehabilitation training technology in the development present situation of the relevant documents and examples， for the sports rehabilitation training technology in pension institutions from the system design， personnel training， environment and hardware and software level， service concept， put forward the countermeasures and Suggestions， hope to promote the sports rehabilitation training technology in the promotion and application of pension institutions.

Key words： sports rehabilitation training technology， value path of pension institutions

0 引言

我國已經進入深度老齡化階段，并且我國老齡人口還在不斷增長，如此龐大的人口群體給我國社會經濟帶來了非常大的壓力，而老年人群體也是我們建設現代化社會主義強國的重要力量，如何實現“健康老齡化”是我們建設路上不得不面臨的問題。根據國務院頒布的“十四五健康老齡規劃”中提倡的針對老年人疾病以預防為主，治療為輔的理念[1]。結合我國現階段養老機構的運營現狀，查閱過去已有的研究文獻資料從實踐的角度來探討運動康復訓練技術在養老機構推行的價值以及實現路徑。運動康復訓練技術是根據一定的運動康復訓練目標，科學的安排訓練內容，達到恢復改善身體機能的康復訓練技術，它具有全面性、系統性、安全性、有效性、針對性等特點，發展前景相當廣闊[2]。然而，運動康復訓練在養老機構中的相關研究相對較少。為了提升養老機構中老年人以及失能失智等需要長期照護人員的身體健康水平以及運動能力，通過對運動康復訓練的相關文獻以及臨床效果進行分析得出價值結論[3]，希望可以促進運動康復訓練在養老機構的推廣和普及，加強養老機構對運動康復訓練的重視和應用，為運動康復訓練在養老機構中的發展路徑提供參考和建議。

1 我國運動康復訓練技術的發展現狀

1.1學科建設及人才培養機制有待完善

在醫學領域，運動康復訓練技術被視作為一種運動療法，而由于其學科交叉性強，在其發展過程中有著許多其他技術的特點，致使大部分觀點認為其就是傳統的康復治療技術，這就導致了雖然運動康復訓練技術是相對新型的技術手段但由于其學科涵蓋領域廣泛，對其學科性質模糊，再加上國家醫療保障系統還沒有明確其醫保報銷項目和范圍，所以多數醫療機構對運動康復重視度較低，其在醫療界的發展日漸式微[3]。在人才培養的方面，目前國內的醫學院校多設置康復治療技術專業，但對運動康復專業重視程度較低，主要還是以中醫康復人才培養以及物理、言語、作業、心理等技術人才培養為主，多數院校將運動康復歸為物理治療，這也限制了運動康復的發展。而其在衛生保健領域和體育運動領域的發展卻出現了欣欣向榮的景象，一些體育院校以自身運動專業為學科基礎開展運動康復等專業，其人才產出質量也比較高，專業性也更強，這類人才填補了運動康復市場人才空缺，這也為運動康復訓練人才的培養機制在我國的發展提供了新的思考[4][5]。但目前來看運動康復學科建設涵蓋領域過于寬泛，人才培養機制還有待完善。

1.2運動康復訓練技術在養老機構發展落后

隨著社會和經濟水平的發展，人們對養老服務的質量要求也越來越高，為了加強養老服務體驗，多數養老機構開始引入開展運動康復訓練技術，但我國養老機構運動康復的發展還處于起步探索階段，雖然其在養老機構中有著不可替代的作用，但依然存在著發展不充分、不平衡、不規范和服務標準缺乏有效統一的現象[6][7]。根據以往的相關研究來看，這種現象主要是由于經濟發展不平衡造成的，我國沿海發達地區在養老機構開展運動康復訓練的普及化程度相當高，就算是一些規模較小的養老機構的運動康復訓練都有一套完整的體系包括康復流程建設、設備設施、器材場地以及環境建設也較為完善。而相對來說一些欠發達地區醫養機構中的運動康復訓練發展還比較落后，面臨的主要問題就是理念宣傳不到位，在民眾中認知程度較低以及高素質人才匱乏、軟硬件水平低等問題[8][9]。我國運動康復訓練技術的發展雖然面臨著諸多挑戰，但反向來看也存在巨大的發展空間，本文就運動康復訓練技術在養老機構的發展價值進行探討，為促進養老服務的高質量發展貢獻力量。

1.3 運動康復訓練的技術水平尚需提高

我國的運動康復訓練技術主要是背靠著中醫傳統康復治療技術以及西方康復醫學等學科相互融合而成并發展的，這與國外所提倡的單純運動療法有著本質的區別[10]。如我國的五禽戲、八段錦、太極拳等傳統引導術強調的是身體氣血的運行，是從整體觀去建設身體，而西方運動康復多是以身體局部功能恢復或改善為主要目的[11]。我國的運動康復理念一方面以西方醫學中的解剖學、生理學、生物力學等學科作為理論基礎，又吸收了中醫基礎理論用于臨床驗證，但就目前來看，采用中醫康復技術治療隨意性比較強，沒有系統的評估體系，導致治療效果大大減小[12]。中醫臨床康復技術和西方康復醫學最大的區別就是中醫治療缺乏循證，簡單來說就是中醫康復治療缺少規范化流程且治療效果沒有系統的量化標準，這也是中醫康復在國際備受質疑的主要原因。因此我國現階段的運動康復技術發展主要方向就是積極引鑒西方康復醫學的技術和理念，立足傳統，發展具有中西醫結合的康復技術。

2運動康復訓練在養老機構推行的價值

2.1 可以完善養老機構醫療服務體系建設

據國家統計數據顯示截止到2023年末全國共有養老機構4.1萬個，其中有少部分是有醫養結合資質的機構，這些機構可以單獨進行醫療活動，但是大部分養老機構都缺乏醫療條件，老人們還是在“醫院”和“養老院”之間來回穿梭，這不僅耽誤疾病的治療也增加了病人及家屬的負擔，甚至一些老年人由于養老院沒有專業的醫護條件，在疾病恢復后就住在醫院，造成嚴重的醫療資源浪費[13]。而養老機構的老年人多是慢性疾病患者，運動康復訓練針對慢性疾病治療比常規的醫療技術療效更顯著、更安全且不容易反彈[14]。因此，在養老機構建立起有效的運動康復訓練體系，不僅有利于老人們的身心健康，緩解醫療資源緊張的情況，完善養老機構的醫療服務體系；還可以加強養老機構和醫療機構資源深度融合，促進運動康復訓練技術在養老機構的推廣與發展。

2.2 提升老年人以及其他養護人員的生活質量

目前養老機構不單只是服務老年人，隨著養老機構服務質量的提高、服務內容的細致化，一些養老機構也開始為失能失智者提供照護服務，如一些偏癱、截癱以及其他殘疾病人，這也加大了養老機構的服務壓力，對養老機構的服務質量也有了新的要求。由于這類群體包括老年人在內，長期缺乏足夠的運動，甚至一部分人長期臥床，這就導致極易患上一些基礎疾病，常見的有高血壓、糖尿病、心臟病、壓瘡以及骨骼肌肉急速退化等。而運動康復技術的主要作用就是通過運動康復訓練恢復機體能力，改善身體結構。研究表明通過科學的運動康復訓練可以提高人體心肺功能，改善心室結構，這不管是對于老年人還是其他需要照護的人員來說會大大降低高血壓、心臟病等疾病對自身健康的威脅[15]。再者，選擇進入養老機構的人群，多數都會脫離都會缺少家人的照顧與陪伴，由于缺乏跟外界的交流溝通，長期以往非常容易產生負面情緒，而進行運動康復訓練的過程也伴隨著交流，運動康復訓練可以有效緩解焦慮、防止抑郁，提高其生活質量。

2.3 促進運動康復訓練技術橫向發展

目前我國的運動康復訓練技術主要還是應用于醫院以及運動隊等機構單位，主要針對的群體為運動損傷以及亞健康人群，而關于老年人的運動康復訓練技術研究相對較少，臨床實踐及研究多還是以傳統的中醫適宜治療技術為主，由于一些政策制度以及二者基礎理論不同的關系偏向于現代醫療系統的運動康復技術與傳統中醫適宜技術的結合效果較差，長期以來都是各行其道，在醫療機構中二者的發展也都是處在平行線上，就如一般的綜合性醫院來看，運動康復治療技術多由康復科以運動處方的形式開展治療活動，而中醫治療技術則是由專門的中醫科開展治療活動。但根據其臨床實踐來看，二者的技術結構又有許多相似之處。二者在進行治療的過程中都是以被治療主體的適宜程度進行治療活動，相較于其他有著嚴格量化標準的醫療技術和手段，其試用范圍和應用范圍都更加的廣闊，二者可以在臨床實踐過程中實現有機結合，在相互借鑒中發展。因此在養老機構推行運動康復技術不僅有利于增加該項技術的受眾群體，為其未來的發展積累寶貴的實踐經驗，豐富其理論基礎，完善其理論體系，還可以加深與其他醫療技術的交流結合發展。

3 實現路徑

3.1 強化運動康復訓練技術服務的制度設計，塑造良好的發展環境

在養老機構開展運動康復訓練既滿足了需要照護群體的康復需求，也推動了養老機構的在行業間的競爭力。而要讓運動康復訓練技術在養老機構更有效的發揮其作用，則需要一套完善的制度來對其發展進行引導。完善制度設計需要以其經濟發展力為基礎。在進行養老機構運動康復技術的制度設計過程中，必須充分結合相應養老機構的經濟水平以及實際需求，制定一套合理、適宜、資源配合率高的運動康復服務制度，避免泛福利化，造成資源浪費。特別是一些大型的養老機構，對資源的匹配缺乏細致性管理，對制度的設計過于表面化，沒有從更深層次的角度去發展融合，只是一味地堆砌物力和人力，忽視了服務對象的本質需求既造成了服務資源的浪費，服務質量也沒有得到提高[16]。因此在進行運動康復的制度設計時必須從機構的實際情況出發，防止其定位偏離智能；充分了解被服務對象的現實需求，準確為其提供多元化的康復服務，為運動康復技術在養老機構的發展塑造一個良性的發展環境。

3.2加強運動康復技術服務人才隊伍建設，確保人才供給

對于醫療服務行業來說，人才所創造的價值占比是非常巨大的。加強人才保障是實現運動康復技術在養老機構推行的重要一環。從目前相關從業人員結構來看，養老機構的運動康復治療多是委托醫療機構的醫護人員來進行，治療手段過于醫療化，因此也容易忽略運動康復本身的特點。對于養老機構的運動康復人才隊伍建設來說，從業人員的素質不但要保“量”更要保“質”。我國目前對運動康復人才的培養主要是以中職教育和高等教育為主，但多是以籠統式教學為主，對不同康復群體的針對性康復還不夠完善，。應在教育培訓過程中開設以養老服務相關的課程學習。對于理工類的院校可開展軟件研發、智能運動輔具、互聯網數據分析等現代科技人才培養；醫藥類院校主要開展運動醫學、老年醫學、心理學等醫療技術人才培養，加強兩類人才的溝通交流，與地區建立相關的人才培養實訓基地，使其學有所長，長有所用。

3.3 建立完善的康復設施和環境，加強運動康復的硬件水平

對于長期居住在養老機構的人群來說，良好的周圍環境會給他們身心健康帶來積極的影響。而養老機構的康復環境不僅對養老人群的健康有著重要的意義，對于運動康復人才來說也有著重要的影響，良好的工作環境會增加其工作的積極性以及歸屬感，這也是康復過程的一個關鍵點環境的建設就是涵蓋了運動康復人才、康復治療效果，患者康復效果、患者評價四個方面的閉環，是技術人員進行指導治療，患者進行學習康復的主要場所，對整個運動康復周期有著不可替代的作用。因此對康復場所的建設更要從實際出發，適應機構人群的特殊要求，養老機構的人群多有特殊要求，如行動不便、身體殘疾、聽覺以及視覺障礙等。在進行環境設計時都盡量要將這些因素考慮進去，還要加強環境的靈活性、可變性，如治療空間的分配、環境色調以及光線的變化等，最重要的是要考慮到技術人員以及運動康復人員的健康和治療安全問題，要采取相關預防措施避免感官感染以及交叉感染，從而避免相關人員在康復過程中受到感染。運動康復的設備也要盡可能的適應現代運動康復技術的要求，提升運動康復效果。

3.4 樹立主動健康理念，強調以人為本的技術服務

老年人隨著年齡的增長身體的機能以及認知都會有明顯的退化，而對于運動康復訓練而言培養患者的自我認同感以及主動的健康意識是尤為重要的，但成年人特別是老年人相比學生群體有著更為豐富的人生閱歷，對于其主觀能動性的激發還是要從其最迫切的需求層面出發，這類群體面對的最大問題就是“健康”問題，可以從心理建設的角度幫助其建立起主動健康的思想，如“運動是良醫”和“終身體育等”等建設理念，根據理論結合實例向患者們普及運動康復訓練的作用與療效。對相關從業人員也要進行思想培訓以及定期進行心理評估，老年人以及殘障殘損人員本就是弱勢群體，對尊嚴的要求在某種意義上甚至超過了對健康的渴求，這就對養老機構以及從業人員的道德有了更高的要求。在進行運動康復治療過程中技術人員要貫徹以人為本的治療原則，尊重接受治療人員的人格，同時機構也要充分尊重技術人員的人權，增強他們的職業認同感。

4 結語

在養老機構推行運動康復訓練技術不僅是提升養老機構服務質量的重要途徑，也是提高其行業核心競爭力的重要手段。對于接受照護服務的人群來說，運動康復訓練技術是改善他們身心狀況，提升他們身心健康水平的有效方法。這說明在養老機構推行運動康復訓練技術是具有現實價值的。但目前推行工作還面臨著諸多難題，如人才匱乏和從業人員專業性較低、康復環境較差以及機構制度建設不完善等問題。針對以上問題，本文提出了運動康復訓練技術在養老機構實現的建議與對策，旨在為提升養老機構的服務面和服務質量，為實現“健康中國”戰略目標貢獻力量。

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