支氣管鏡檢查病人氣道痙攣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的構(gòu)建與驗(yàn)證

Construction and validation of a risk prediction model for airway spasm in patients undergoing bronchoscopy

LI Yu，WANG Min，XU TongSuqian Hospital，Nanjing Drum Tower Hospital Group，Jiangsu 223800 ChinaCorresponding Author LI Yu，E-mail：15751065799@163.com

Keywords bronchoscopy;airway spasm;risk factors;prediction model;nursing

摘要 目的：構(gòu)建支氣管鏡檢查病人氣道痙攣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，并驗(yàn)證模型預(yù)測效果。方法：采用便利抽樣法，選取我院于2020年1月—2023年5月收治的支氣管鏡檢查病人150例作為建模組，2023年6月—9月收治的支氣管鏡檢查病人40例作為驗(yàn)證組，采用一般資料問卷調(diào)查病人信息，統(tǒng)計(jì)建模組并發(fā)氣道痙攣的病人例數(shù)，采用單因素分析、多因素Logistic回歸分析支氣管鏡檢查病人并發(fā)氣道痙攣的危險(xiǎn)因素，根據(jù)多因素Logistic回歸分析結(jié)果構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型，并驗(yàn)證其預(yù)測效果。結(jié)果：構(gòu)建組并發(fā)氣道痙攣的病人18例，發(fā)生率為12.00%，多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、呼吸系統(tǒng)疾病史、檢查焦慮、檢查舒適度、檢查體位、操作人員工作年限為支氣管鏡檢查病人氣道痙攣發(fā)生的危險(xiǎn)因素（Plt;0.05）；Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)顯示，χ2=2.614，P=0.185（Pgt;0.05），預(yù)測結(jié)果與實(shí)際情況符合程度較高，擬合優(yōu)度表現(xiàn)較好；繪制預(yù)測模型的受試者工作特征曲線下面積為0.824［95%CI（0.760，0.887）］，最佳截?cái)嘀禐?.285，最大約登指數(shù)為0.752，敏感度為86.7%，特異度為88.5%；通過應(yīng)用驗(yàn)證顯示，模型的預(yù)測準(zhǔn)確率為82.50%，Kappa一致性系數(shù)為0.548。結(jié)論：支氣管鏡檢查病人有氣道痙攣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其危險(xiǎn)因素復(fù)雜，構(gòu)建的支氣管鏡檢查病人氣道痙攣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型預(yù)測、外推能力均較好，其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能為臨床預(yù)防護(hù)理提供參考與依據(jù)。

關(guān)鍵詞 支氣管鏡檢查；氣道痙攣；危險(xiǎn)因素；預(yù)測模型；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.19.020

支氣管鏡檢查是臨床協(xié)助疾病診斷、治療的重要方法，能實(shí)現(xiàn)對病變部位的直接觀察，為臨床診療提供極大的便利［1］。……